Tổng quan
Angiosarcoma là gì?
Angiosarcoma, hay còn gọi là ung thư mạch máu, là một loại khối u ác tính rất hiếm gặp, bắt nguồn từ lớp lót bên trong của mạch máu hoặc mạch bạch huyết. Do các khối u này phát sinh từ các mạch máu nằm rải rác khắp cơ thể, angiosarcoma có thể phát triển ở hầu hết mọi vị trí.
Tuy nhiên, angiosarcoma thường ảnh hưởng đến da ở đầu, cổ hoặc vú (angiosarcoma da). Ít gặp hơn, nó bắt đầu ở các cơ quan như tim (angiosarcoma tim), gan và lá lách.
Việc phát hiện ra mình mắc angiosarcoma có thể gây lo lắng vì nó có thể là một bệnh ung thư tiến triển nhanh và khó điều trị. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là bạn không có lựa chọn. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về các phương pháp điều trị dựa trên chẩn đoán của bạn.
Tần suất mắc bệnh này như thế nào?
Angiosarcoma là một loại sarcoma mô mềm ác tính hiếm gặp. Mỗi năm, ước tính có khoảng 1 trên 1 triệu người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc angiosarcoma. Vị trí phổ biến nhất của angiosarcoma là trên da, đặc biệt là da đầu.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của angiosarcoma là gì?
Các triệu chứng của angiosarcoma khác nhau tùy thuộc vào khu vực cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, angiosarcoma ở da (bao gồm da đầu, mặt, cổ và vú) có thể biểu hiện như:
- Các nốt sần nhỏ màu đỏ hoặc xanh lam, cuối cùng lan rộng, phát triển lớn hơn và dễ chảy máu.
- Một vùng da màu tím trông giống như phát ban hoặc vết bầm tím (có thể nổi lên).
- Một vết loét không lành hoặc dường như phát triển.
Bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng khi angiosarcoma ở trong một cơ quan, chẳng hạn như gan, cho đến khi khối u phát triển đủ lớn để ảnh hưởng đến cách cơ quan hoạt động. Hoặc angiosarcoma có thể tạo áp lực lên các cấu trúc lân cận. Các triệu chứng của angiosarcoma trong một cơ quan có thể bao gồm:
- Đau bụng.
- Vàng da (vàng da và mắt).
- Sụt cân không rõ nguyên nhân.
- Mệt mỏi.
Angiosarcoma gây đau như thế nào?
Angiosarcoma có thể gây đau hoặc không. Ví dụ, angiosarcoma ở gan và lá lách có thể gây đau ở vùng bụng trên, nhưng thường là cho đến khi chúng trở nên lớn và tiến triển hơn. Angiosarcoma trên da có thể không gây đau. Thay vào đó, chúng có thể trông giống như một vết bầm tím không phai hoặc lan rộng.
Nguyên nhân gây ra angiosarcoma?
Angiosarcoma xảy ra khi các tế bào trong lớp lót bên trong của mạch máu thay đổi từ tế bào bình thường sang tế bào bất thường. Không giống như các tế bào bình thường, các tế bào ung thư không chết. Thay vào đó, chúng tiếp tục tạo ra nhiều tế bào hơn, cuối cùng trở thành khối u. Các tế bào ung thư tiếp tục phát triển từ các mạch máu bị ảnh hưởng. Thông thường, chúng lan sang các khu vực khác trên cơ thể.
Các yếu tố rủi ro
Các nhà nghiên cứu đã xác định một số yếu tố rủi ro có thể làm tăng khả năng bạn sẽ phát triển angiosarcoma. Các yếu tố rủi ro này là:
- Phù bạch huyết mãn tính: Tình trạng này gây sưng tấy do tắc nghẽn hệ bạch huyết.
- Xạ trị: Xạ trị để điều trị ung thư khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển angiosarcoma ở khu vực được điều trị.
- Tiếp xúc với một số hóa chất: Một số hóa chất công nghiệp, chẳng hạn như vinyl clorua và asen, có liên quan đến việc tăng nguy cơ angiosarcoma gan.
- Một số tình trạng di truyền: Một số tình trạng di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như hội chứng Li-Fraumeni, có thể làm tăng nguy cơ phát triển angiosarcoma.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán angiosarcoma như thế nào?
Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách thực hiện kiểm tra sức khỏe và thảo luận về các triệu chứng của bạn. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Ví dụ, xạ trị trước đó hoặc làm một công việc khiến bạn tiếp xúc với một lượng lớn hóa chất nhất định có thể khiến bác sĩ nghi ngờ angiosarcoma.
Họ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để xem kích thước và vị trí của khối u. Chụp CT, MRI và PET scan là những xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán angiosarcoma. Bạn có thể cần chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm nếu bác sĩ nghi ngờ angiosarcoma vú. Bạn có thể cần siêu âm tim qua thực quản nếu bác sĩ nghi ngờ angiosarcoma tim.
Cuối cùng, bạn sẽ cần sinh thiết, bao gồm việc bác sĩ lấy các mẫu nhỏ mô, chất lỏng và tế bào của bạn. Các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để bác sĩ bệnh học có thể kiểm tra các tế bào ung thư. Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được gọi là hóa mô miễn dịch có thể xác nhận chẩn đoán angiosarcoma.
Các giai đoạn của angiosarcoma
Giai đoạn ung thư giúp các bác sĩ phân loại mức độ tiến triển của ung thư. Các bác sĩ phân giai đoạn angiosarcoma trên thang điểm từ I đến IV, với Giai đoạn I có nghĩa là khối u chưa lan ra ngoài vị trí ban đầu và Giai đoạn IV có nghĩa là nó đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể. Vì angiosarcoma tiến triển nhanh, nhiều trường hợp đã lan rộng (có nghĩa là chúng tiến triển hơn) vào thời điểm chúng được chẩn đoán. Nơi phổ biến nhất mà chúng lan đến là phổi.
Biết giai đoạn ung thư của bạn có thể giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào có thể giúp bạn sống lâu hơn.
Quản lý và Điều trị
Điều trị angiosarcoma như thế nào?
Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho angiosarcoma. Các bác sĩ có thể đề nghị xạ trị hoặc hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư bổ sung.
Các phương pháp điều trị ung thư mới hơn, như thuốc điều trị nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, hiện đang được phát triển để chống lại angiosarcoma. Tùy thuộc vào tình hình của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong những phương pháp điều trị này hoặc một thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra các liệu pháp chống ung thư mới.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa angiosarcoma không?
Không phải tất cả các nguyên nhân gây ra angiosarcoma đều có thể ngăn ngừa được. Ví dụ, bạn không thể tránh khỏi việc thừa hưởng một tình trạng di truyền hoặc cần xạ trị để điều trị ung thư. Nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm một số rủi ro phát triển angiosarcoma, như hạn chế tiếp xúc với một số hóa chất độc hại.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị angiosarcoma?
Angiosarcoma có thể lan nhanh vì chúng bắt đầu trong mạch máu của bạn. Một khi nó đã lan rộng, angiosarcoma rất khó điều trị. Ngay cả trong những trường hợp nó biến mất sau khi điều trị, nó thường tái phát.
Các bác sĩ đang xác định các phương pháp điều trị angiosarcoma hiệu quả hơn, nhưng tỷ lệ sống sót vẫn còn thấp. Khoảng 35% số người được chẩn đoán mắc angiosarcoma còn sống sau năm năm chẩn đoán.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Angiosarcoma là một bệnh ung thư tiến triển nhanh. Bạn có thể tự chăm sóc bản thân bằng cách sống chậm lại. Cố gắng dành thời gian để hiểu những gì đang xảy ra với cơ thể bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các bước bạn có thể thực hiện để hỗ trợ điều trị của bạn. Dưới đây là một số bước được đề xuất có thể giúp:
- Cố gắng giảm căng thẳng. Nếu bạn cảm thấy căng thẳng hơn sau khi biết về chẩn đoán của mình, bạn không đơn độc. Ung thư gây căng thẳng. Bạn có thể thấy các hoạt động như thiền, tập thư giãn hoặc thở sâu có ích.
- Cho phép bản thân nghỉ ngơi. Bạn có thể cảm thấy rất mệt mỏi hoặc “kiệt sức” sau khi điều trị ung thư. Cố gắng nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt.
- Cố gắng ăn thực phẩm lành mạnh thường xuyên. Phương pháp điều trị của bạn có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn của bạn. Cố gắng ăn các loại thực phẩm bổ dưỡng (không bỏ bữa). Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng nếu bạn gặp khó khăn khi ăn uống.
- Kết nối với những người khác. Ung thư có thể gây cô đơn, đặc biệt là khi bạn đang đối phó với một bệnh ung thư hiếm gặp như angiosarcoma. Yêu cầu bác sĩ kết nối bạn với các nhóm hỗ trợ, nơi bạn có thể chia sẻ cảm xúc của mình với những người hiểu những gì bạn đang trải qua.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da của mình. Điều này bao gồm các nốt sần hoặc vết loét trên da đầu, mặt hoặc cổ không khỏi. Liên hệ nếu bạn nhận thấy vết bầm tím mới ở khu vực bạn đã xạ trị trước đó.
Nếu bạn đang được điều trị angiosarcoma, hãy liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn dường như trở nên tồi tệ hơn. Cho họ biết nếu bạn có phản ứng bất ngờ hoặc đặc biệt mạnh mẽ với điều trị.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Một số phương pháp điều trị ung thư ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng. Nếu bạn đã phẫu thuật, bạn có thể gặp vấn đề với vị trí phẫu thuật của mình. Bạn nên đến phòng cấp cứu nếu:
- Bạn bị sốt cao hơn 38,3 độ C. Sốt có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị nhiễm trùng.
- Bạn bị đau mà thuốc giảm đau không giúp được.
- Bạn nôn mửa nhiều hoặc bị tiêu chảy dai dẳng.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Angiosarcoma là một bệnh ung thư rất hiếm gặp. Bạn có thể tự hỏi tại sao bạn lại phát triển bệnh ung thư này và bác sĩ có thể làm gì để giúp bạn. Dưới đây là một số gợi ý cho các câu hỏi để giúp bạn trong cuộc trò chuyện đó:
- Angiosarcoma của tôi ở giai đoạn nào?
- Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
- Tác dụng phụ là gì?
- Khả năng ung thư tái phát sau điều trị là bao nhiêu?
- Tôi có nên tham gia một thử nghiệm lâm sàng không?
- Tiên lượng của tôi là gì?
