Tổng quan
Vô niệu là tình trạng cơ thể bài tiết rất ít hoặc không có nước tiểu. Nguyên nhân có thể do bệnh thận, mất nước nghiêm trọng, mất máu, tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Vô niệu là một tình trạng nghiêm trọng, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Vô niệu là gì?
Vô niệu là tình trạng thận sản xuất rất ít hoặc không có nước tiểu, hoặc do tắc nghẽn khiến bạn không thể đi tiểu. Đây là dạng nặng nhất của thiểu niệu.
Việc đo lường và xét nghiệm nước tiểu có thể cung cấp nhiều thông tin quan trọng về sức khỏe. Ở người trưởng thành, thận thường sản xuất hơn 500ml (khoảng 17 ounce) nước tiểu mỗi ngày, tương đương gần một pint. Trẻ em sản xuất ít nước tiểu hơn, lượng nước tiểu phụ thuộc vào độ tuổi và kích thước cơ thể. Người lớn bị vô niệu bài tiết từ 0 đến 100ml (khoảng 3.3 ounce) nước tiểu mỗi ngày.
Vô niệu là một tình trạng cấp cứu y tế. Liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn đi tiểu ít hơn bình thường. Việc được giúp đỡ càng sớm càng tốt là rất quan trọng.
Vô niệu có nguy hiểm không?
Có, vô niệu là một tình trạng rất nghiêm trọng và cần được coi là một cấp cứu y tế. Thận đóng vai trò quan trọng trong việc loại bỏ chất thải và lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể. Sự tích tụ của các chất thải và dịch này có thể gây tử vong.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của vô niệu là gì?
Dấu hiệu rõ ràng nhất của vô niệu là đi tiểu quá ít hoặc không đi tiểu được. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác liên quan đến các bệnh lý gây ra vô niệu.
Ví dụ, bệnh thận, bệnh gan và suy tim có thể gây ra:
- Phù (sưng) ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân.
- Khó thở.
- Mệt mỏi.
- Buồn nôn.
- Ăn mất ngon.
Tiểu đường cũng có thể gây tổn thương thận.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn không thể đi tiểu hoặc đi tiểu rất ít và có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên.
Nguyên nhân gây ra vô niệu?
Vô niệu xảy ra khi thận không nhận đủ máu hoặc dịch. Các tình trạng có thể ảnh hưởng đến lượng máu hoặc dịch bao gồm:
- Mất máu nghiêm trọng.
- Mất nước nghiêm trọng.
- Sốc.
Vô niệu cũng có thể xảy ra khi có vấn đề ảnh hưởng đến khả năng lọc máu của thận, chẳng hạn như:
- Sốc.
- Nhiễm trùng, đặc biệt là khi chúng gây ra nhiễm trùng huyết.
- Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), một số loại thuốc kháng sinh, thuốc ức chế ACE, ARB và một số thuốc hóa trị.
- Ngộ độc hóa chất, chẳng hạn như hít phải nhiều xăng, dầu thông hoặc dầu khoáng.
- Bệnh tự miễn.
Một nguyên nhân phổ biến khác của vô niệu là tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu trong hệ tiết niệu sau khi thận đã sản xuất nước tiểu. Các nguyên nhân này có thể bao gồm:
- Sỏi thận.
- Phì đại tuyến tiền liệt.
- Khối u trong hệ tiết niệu.
Ai có nguy cơ bị vô niệu?
Bất cứ ai cũng có thể bị vô niệu. Tuy nhiên, bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu bạn bị tổn thương thận cấp tính (AKI). AKI là sự suy giảm chức năng thận đột ngột. Một tên gọi khác của AKI là suy thận cấp.
Biến chứng của vô niệu là gì?
Vô niệu đe dọa tính mạng nếu không được điều trị nguyên nhân. Vô niệu không được điều trị có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho thận và dẫn đến tử vong.
Chức năng thận thấp nhất trước khi chết là bao nhiêu?
Bác sĩ sử dụng tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) để xác định mức độ hoạt động của thận. Bạn bị bệnh thận mãn tính (CKD) nếu thận không thể lọc chất thải và dịch từ máu như mong đợi.
Có năm giai đoạn của CKD. Giai đoạn 1 (eGFR từ 90 trở lên) có nghĩa là thận vẫn hoạt động tốt, nhưng bạn bị tổn thương thận. Giai đoạn 5 (eGFR dưới 15) có nghĩa là thận của bạn rất gần đến mức suy hoặc không hoạt động.
Nếu bạn đang ở giai đoạn 5, bạn có thể tử vong nếu không có lọc máu hoặc ghép thận.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán vô niệu bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử và hỏi bạn về các triệu chứng. Các câu hỏi có thể bao gồm:
- Hôm nay bạn đã uống những loại chất lỏng nào và số lượng bao nhiêu?
- Lần cuối bạn đi tiểu là khi nào?
- Bạn có đi tiểu ít hơn bình thường không?
- Trước đây bạn đã từng gặp khó khăn khi đi tiểu chưa?
- Bạn có bị sưng ở chân hoặc bàn chân không?
- Bạn có nhận thấy máu trong nước tiểu của mình không (tiểu máu)?
- Gần đây bạn có cảm thấy rất mệt mỏi (mệt mỏi) không?
Bác sĩ cũng có thể chỉ định các xét nghiệm để giúp chẩn đoán vô niệu và xác định tình trạng sức khỏe tổng thể của thận.
Các xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán vô niệu?
Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm sau để giúp chẩn đoán vô niệu:
- Xét nghiệm máu: Để đánh giá chức năng thận, đo điện giải và phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng.
- Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra sự hiện diện của máu, protein hoặc các chất bất thường khác trong nước tiểu.
- Siêu âm thận: Để kiểm tra kích thước và hình dạng của thận, cũng như phát hiện tắc nghẽn.
- Chụp CT hoặc MRI: Để cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về thận và đường tiết niệu.
Điều trị
Điều trị vô niệu như thế nào?
Bạn không thể tự điều trị vô niệu tại nhà. Bác sĩ phải điều trị. Gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn đi tiểu ít.
Việc điều trị vô niệu phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu nguyên nhân là suy tim, nhiễm trùng huyết, sốc hoặc một tình trạng y tế khẩn cấp khác, ưu tiên hàng đầu của bác sĩ là điều trị tình trạng đó. Nếu bạn bị bệnh thận nặng, bạn có thể cần lọc máu để làm sạch máu hoặc ghép thận.
Nếu bạn bị tắc nghẽn, bác sĩ có thể sử dụng ống thông tiểu để nhanh chóng dẫn nước tiểu từ bàng quang, chẳng hạn như ống thông Foley hoặc ống thông trên xương mu. Họ cũng có thể sử dụng stent niệu quản để mở các ống dẫn nước tiểu từ thận vào bàng quang.
Trong một số trường hợp, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể cần tăng lượng dịch (bù nước). Họ có thể cho bạn uống nước hoặc sử dụng kim và ống để truyền dịch truyền tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào tĩnh mạch.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa vô niệu không?
Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách chăm sóc bản thân nếu bạn mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào có thể gây ra vô niệu, chẳng hạn như tiểu đường hoặc suy tim. Hướng dẫn của họ có thể bao gồm:
- Những gì bạn ăn và uống.
- Bạn ăn và uống bao nhiêu.
- Theo dõi cân nặng của bạn.
- Nhận biết các dấu hiệu sưng tấy hoặc giữ nước.
- Uống thuốc theo chỉ định.
Bạn cũng nên uống nhiều nước nếu bạn mắc các bệnh có thể gây mất nước, chẳng hạn như nôn mửa hoặc tiêu chảy.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị vô niệu?
Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vô niệu. Một số nguyên nhân gây vô niệu dễ điều trị hơn những nguyên nhân khác. Hành động tốt nhất bạn có thể thực hiện là đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn đi tiểu ít hơn bình thường. Triển vọng của bạn sẽ tốt hơn nếu bác sĩ có thể khám cho bạn nhanh chóng.
Sống chung với vô niệu
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn mắc một bệnh ảnh hưởng đến thận hoặc tim, hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn không đi tiểu nhiều như bình thường, đặc biệt nếu bạn đang uống nhiều nước hơn. Bạn cũng nên biết về những thay đổi đối với nước tiểu của bạn, chẳng hạn như màu sẫm hơn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
- Điều gì gây ra vô niệu?
- Nguyên nhân nghiêm trọng đến mức nào?
- Bác sĩ sẽ chỉ định những xét nghiệm nào?
- Tôi nên tìm kiếm những triệu chứng nào khác?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa thiểu niệu và vô niệu là gì?
Vô niệu là một dạng nghiêm trọng của thiểu niệu. Thiểu niệu là giảm lượng nước tiểu. Vô niệu là rất ít hoặc không có nước tiểu.
Đa niệu là gì?
Đa niệu là khi bạn đi tiểu nhiều hơn bình thường. Ở người lớn, bạn có thể tạo ra gần 3.000 mL (96 ounce) nước tiểu trở lên mỗi ngày. Đa niệu là một dấu hiệu phổ biến của bệnh tiểu đường.
Các giai đoạn của AKI là gì?
Tổn thương thận cấp tính có bốn giai đoạn:
- Giai đoạn 1 (Khởi phát): Chức năng thận của bạn bắt đầu suy giảm, nhưng bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.
- Giai đoạn 2 (Thiểu niệu – Vô niệu): Các triệu chứng rối loạn chức năng thận bắt đầu xuất hiện. Điều này bao gồm đi tiểu ít hơn bình thường.
- Giai đoạn 3 (Đa niệu): Chức năng thận của bạn bắt đầu phục hồi, nhưng bạn có thể mất nhiều nước và các chất điện giải natri và kali.
- Giai đoạn 4 (Phục hồi): Thận của bạn bắt đầu hoạt động trở lại bình thường.
AKI giai đoạn 3 có nghiêm trọng không?
AKI giai đoạn 3 có nghĩa là chức năng thận của bạn đang dần được cải thiện. Nhưng bạn có thể mất nhiều nước, natri và kali.
Nồng độ natri thấp (hạ natri máu) có thể gây ra:
- Chuột rút cơ bắp.
- Yếu đuối.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Đau đầu.
- Co giật.
- Hôn mê.
Nồng độ kali thấp (hạ kali máu) có thể gây ra:
Nồng độ natri và kali thấp cũng có thể gây tử vong.
