Tổng quan
Áp xe ổ bụng là gì?
Áp xe ổ bụng là tình trạng dịch nhiễm trùng (mủ) tích tụ và hình thành một túi (hoặc áp xe) trong ổ bụng. Dịch này có thể gây bệnh. Nếu không được điều trị, chẳng hạn như dùng kháng sinh và thực hiện thủ thuật dẫn lưu áp xe, bạn có thể bị nhiễm trùng huyết.
Áp xe ổ bụng xảy ra do nhiều nguyên nhân, phần lớn trong số đó nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Điều bạn có thể làm là điều trị ngay khi nghi ngờ có điều gì đó không ổn trong bụng. Điều trị thường chữa khỏi tình trạng này. Nhưng nếu không điều trị, áp xe ổ bụng có thể đe dọa đến tính mạng.
Các loại áp xe ổ bụng
Các bác sĩ phân loại áp xe ổ bụng theo vị trí của áp xe trong bụng:
- Trong phúc mạc: Áp xe hình thành bên trong lớp lót bụng (phúc mạc).
- Ngoài phúc mạc: Áp xe hình thành sau phúc mạc.
- Tạng: Áp xe hình thành trong một cơ quan (như gan, tụy hoặc thận).
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của áp xe ổ bụng là gì?
Các triệu chứng cụ thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của áp xe. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Đau bụng, có thể khu trú hoặc lan tỏa.
- Sốt và ớn lạnh.
- Chán ăn.
- Buồn nôn và nôn.
- Chướng bụng.
- Mệt mỏi.
- Nhịp tim nhanh.
Nếu bạn bị áp xe gan, bạn có thể bị đau ở vai phải. Nếu bạn bị áp xe gần trực tràng, bạn có thể bị đau trực tràng.
Nguyên nhân gây áp xe ổ bụng?
Giống như hầu hết các loại áp xe, áp xe ổ bụng xảy ra khi bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sẽ gửi các tế bào bạch cầu để loại bỏ những kẻ xâm nhập này.
Quá trình này gây ra viêm, giết chết các mô lân cận. Khi mô chết, một túi hình thành và chứa đầy mủ, tạo thành áp xe. Bạn có thể bị áp xe ổ bụng nếu:
- Bị nhiễm trùng do vi khuẩn bắt đầu trong bụng.
- Mắc một bệnh lý – như bệnh Crohn, viêm túi thừa hoặc bệnh viêm vùng chậu (PID) – gây viêm.
- Bị nhiễm trùng sau phẫu thuật bụng.
- Bị thương, chẳng hạn như vết thương do súng bắn hoặc vết đâm, khiến vi khuẩn xâm nhập vào bụng.
Nếu không điều trị, áp xe ổ bụng có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng như nhiễm trùng huyết và suy tạng.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán áp xe ổ bụng bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) và các xét nghiệm hình ảnh sau:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Xét nghiệm này có thể cho thấy áp xe và xác định kích thước và vị trí của nó.
- Siêu âm: Xét nghiệm này có thể sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan trong bụng.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan trong bụng.
Họ có thể thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ để lấy mẫu mủ từ áp xe. Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ thực hiện các xét nghiệm để xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng.
Quản lý và điều trị
Điều trị áp xe ổ bụng như thế nào?
Việc điều trị áp xe ổ bụng là sự kết hợp của kháng sinh để chống lại nhiễm trùng và thủ thuật dẫn lưu mủ từ áp xe. Bác sĩ có thể đề nghị dẫn lưu áp xe qua da (PAD).
PAD bao gồm đặt một ống dẫn lưu hoặc ống thông vào áp xe để mủ có thể chảy vào một túi kết nối. Bác sĩ sử dụng CT scan hoặc MRI scan để hướng dẫn ống thông vào đúng vị trí. Bạn có thể được gây tê cục bộ trước khi thực hiện thủ thuật để bạn tỉnh táo trong quá trình thực hiện thủ thuật nhưng không cảm thấy đau. Bạn có thể cần giữ ống thông và túi tại chỗ trong vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật để áp xe có thể dẫn lưu hoàn toàn.
Biến chứng điều trị
Dẫn lưu áp xe qua da (PAD) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Giống như các thủ thuật tương tự, nó có thể gây ra các biến chứng như:
- Chảy máu.
- Đau đớn.
- Nhiễm trùng vết mổ.
- Tổn thương các cơ quan lân cận.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị áp xe ổ bụng?
Nếu bạn giống như hầu hết mọi người, kháng sinh để chống lại nhiễm trùng và điều trị để dẫn lưu mủ từ áp xe ổ bụng sẽ loại bỏ áp xe. Tuy nhiên, áp xe ổ bụng xảy ra vì bạn có một tình trạng gây viêm và nhiễm trùng. Mặc dù điều trị có thể làm sạch nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng nó sẽ không giải quyết được tình trạng tiềm ẩn.
Sống chung với
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng như sốt hoặc đau dai dẳng. Những triệu chứng này có thể có nghĩa là bạn bị áp xe ổ bụng khác.
