Tổng quan
Asterixis là gì?
Asterixis, hay còn gọi là “vỗ cánh”, là một triệu chứng đặc trưng bởi sự mất trương lực cơ đột ngột và không tự chủ khi cố gắng duy trì một tư thế. Điều này dẫn đến các cử động giật, không đều, giống như vỗ cánh ở các chi, đặc biệt là ở cổ tay và bàn tay.
Asterixis là một dạng của rung giật cơ âm tính (negative myoclonus). Rung giật cơ dương tính là một chuyển động giật hoặc co thắt cơ đột ngột, nhanh chóng. Rung giật cơ âm tính xảy ra khi một cơ đang gồng đột ngột thả lỏng.
Triệu chứng này có thể xuất hiện do các vấn đề ảnh hưởng trực tiếp đến não bộ hoặc là thứ phát do các tình trạng khác tác động lên não và gây ra asterixis.
Biểu hiện của asterixis như thế nào?
Asterixis ảnh hưởng đến cử động của cơ. Hầu hết thời gian, nó ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể, nhưng mức độ ảnh hưởng có thể khác nhau. Một bên có thể bị ảnh hưởng mạnh hơn hoặc các cử động cơ có thể không đồng bộ. Asterixis thường đi kèm với buồn ngủ, lú lẫn hoặc mất phương hướng.
Cách phổ biến nhất để bác sĩ kiểm tra asterixis là yêu cầu bạn giữ cổ tay và bàn tay ở một tư thế nhất định. Các phương pháp khác có thể được sử dụng để kiểm tra ở chân và bàn chân, nhưng các phương pháp liên quan đến tay được sử dụng phổ biến nhất.
Các phương pháp kiểm tra asterixis liên quan đến tay bao gồm:
- Phương pháp duỗi tay: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn giơ hai tay ra phía trước, lòng bàn tay hướng xuống, các ngón tay xòe rộng, giống như đang đẩy một bức tường vô hình. Tư thế này làm căng các cơ ở cổ tay. Asterixis sẽ khiến bàn tay “vỗ” khi các cơ đó đột ngột ngừng căng.
- Phương pháp nắm tay: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nắm chặt tay họ. Họ sẽ yêu cầu bạn siết chặt và giữ chặt. Asterixis sẽ gây ra sự mất lực nắm trong tích tắc mà bác sĩ có thể cảm nhận được.
Asterixis thường không xuất hiện ngay lập tức trong cả hai phương pháp này. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn giữ tư thế trong 30 giây trở lên để đảm bảo không bỏ sót triệu chứng.
Các nguyên nhân có thể
Nguyên nhân phổ biến nhất của asterixis là gì?
Asterixis có thể xảy ra vì nhiều lý do, nhưng phổ biến nhất là do suy nội tạng, đặc biệt là suy gan và suy thận. Thuốc và các tình trạng khác cũng có thể gây ra nó.
Các bệnh liên quan đến nội tạng
Gan và thận có chức năng lọc các chất độc hại ra khỏi máu. Khi gan và thận không hoạt động bình thường, các chất độc hại có thể tích tụ trong máu. Não rất nhạy cảm với nhiều chất trong số này, vì vậy sự tích tụ đó có thể làm gián đoạn chức năng não và gây tổn thương tế bào não.
Các bệnh liên quan đến nội tạng có thể cản trở chức năng gan và thận, dẫn đến asterixis, bao gồm:
- Bệnh gan: Xơ gan, viêm gan cấp tính hoặc mãn tính, suy gan.
- Bệnh thận: Suy thận cấp tính hoặc mãn tính, hội chứng urê huyết.
- Tăng CO2 máu: Nồng độ carbon dioxide trong máu quá cao, thường do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc các vấn đề về hô hấp khác.
Tổn thương não
Các tổn thương não có thể gây ra các tổn thương ở não. Những tổn thương này là những vùng không hoạt động bình thường do tổn thương hoặc các loại rối loạn khác ảnh hưởng đến tế bào của chúng. Khi những tổn thương này ảnh hưởng đến các vùng chịu trách nhiệm kiểm soát cơ bắp, nó có thể gây ra asterixis. Khi điều này xảy ra, asterixis thường chỉ xảy ra ở một bên.
Các tình trạng khác
Nhiều tình trạng khác cũng có thể gây ra hoặc góp phần gây ra asterixis. Hầu hết trong số chúng đều liên quan đến những thay đổi trong hóa học máu của bạn. Ví dụ bao gồm:
- Hạ đường huyết: Lượng đường trong máu thấp.
- Hạ kali máu: Nồng độ kali trong máu thấp.
- Hạ magie máu: Nồng độ magiê trong máu thấp.
- Cường giáp: Tuyến giáp hoạt động quá mức.
- Bệnh Wilson: Rối loạn di truyền hiếm gặp khiến đồng tích tụ trong cơ thể.
Asterixis liên quan đến thuốc
Một số loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh cũng có thể gây ra asterixis như một tác dụng phụ tạm thời. Những người có chức năng thận hoặc gan suy giảm cũng có thể dễ bị asterixis do thuốc hơn.
Các loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc chống co giật: Phenytoin, valproate.
- Thuốc an thần: Benzodiazepine, barbiturate.
- Thuốc giảm đau opioid: Morphine, oxycodone.
- Thuốc kháng sinh: Cephalosporin, penicillin.
- Thuốc chống loạn thần: Haloperidol.
Chăm sóc và điều trị
Asterixis được điều trị như thế nào?
Asterixis không thể điều trị trực tiếp. Thay vào đó, bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân và điều trị nó. Điều trị nguyên nhân thường cải thiện triệu chứng này. Vì có nhiều nguyên nhân khác nhau, nên các lựa chọn điều trị rất khác nhau. Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về các phương pháp điều trị có thể và phương pháp họ khuyên dùng.
Tôi có thể làm gì tại nhà để điều trị asterixis?
Asterixis không phải là một triệu chứng mà bạn có thể tự chẩn đoán hoặc tự điều trị. Vì nó xảy ra với các tình trạng rất nghiêm trọng (hoặc thậm chí gây tử vong), bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có triệu chứng này.
Những biến chứng hoặc rủi ro có thể xảy ra nếu không điều trị asterixis là gì?
Rủi ro lớn nhất từ việc không chẩn đoán và điều trị asterixis là từ các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hoặc không được kiểm soát có thể gây ra nó. Ngoài việc đe dọa tính mạng, một số tình trạng bệnh lý không được điều trị gây ra asterixis cũng có thể gây tổn thương não, dẫn đến những khó khăn vĩnh viễn về tư duy, vận động và sử dụng tay và chân.
Khi asterixis ảnh hưởng đến chân hoặc cơ thân mình (ngực, bụng và lưng), nó có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng. Asterixis có thể dẫn đến té ngã, có thể dẫn đến chấn thương.
Có thể phòng ngừa asterixis không?
Asterixis thường không thể phòng ngừa được vì nó xảy ra một cách khó đoán. Nó cũng thường không phải là một trong những triệu chứng đầu tiên của một tình trạng có thể gây ra nó.
Dạng asterixis duy nhất có thể phòng ngừa được là asterixis liên quan đến thuốc. Để ngăn ngừa nó, hãy dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, như asterixis, từ một loại thuốc được kê đơn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn cũng nên tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc nào không dùng cho mục đích y tế.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào asterixis nên được điều trị bởi bác sĩ?
Bạn nên luôn luôn đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình bị asterixis. Một số triệu chứng có nghĩa là asterixis nghiêm trọng hơn.
Nếu bạn (hoặc người thân của bạn) bị asterixis và cảm thấy bối rối, mất phương hướng hoặc có những thay đổi về tinh thần khác, những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Đó là những dấu hiệu cho thấy sự gián đoạn hoạt động của não nghiêm trọng hơn và có thể trở nên nguy hiểm.
Lời khuyên
Asterixis là một triệu chứng có thể có nghĩa là có một vấn đề ảnh hưởng đến não của bạn. Mặc dù hầu hết các bác sĩ đều liên hệ nó với các vấn đề về gan hoặc thận, nhưng cũng có những nguyên nhân có thể khác. Điều trị bất cứ điều gì gây ra asterixis là phương pháp chính để giải quyết vấn đề này. Nếu bạn có thắc mắc về asterixis, nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị nó ở bạn hoặc người thân, bác sĩ có thể cung cấp hướng dẫn và thông tin.
