Tổng quan
Bàn chân hình chữ Z là gì?
Bàn chân hình chữ Z, còn được gọi là bàn chân vẹo trong (skewfoot), là một dị tật bẩm sinh ở trẻ em. Tình trạng này ảnh hưởng đến sự hình thành xương ở bàn chân, khiến chúng phát triển không bình thường, tạo nên hình dáng chữ “Z” hoặc hình con rắn (serpentine).
Bàn chân hình chữ Z là một dạng dị tật bẩm sinh, xuất hiện ngay từ khi trẻ mới sinh ra.
Bàn chân hình chữ Z ảnh hưởng đến bàn chân của trẻ như thế nào?
Ở trẻ bị bàn chân hình chữ Z, các xương ở phía trong (medial) bàn chân cong mạnh vào trong, trong khi các xương ở phía ngoài (lateral) bàn chân cong như hình tròn. Các xương ở gót chân và mắt cá chân không thẳng hàng chính xác, tạo thành hình chữ “Z” ở bàn chân.
Trẻ em bị bàn chân hình chữ Z cũng có thể có một u ở khớp (khớp Lisfranc) trên mu bàn chân.
Bàn chân hình chữ Z có phổ biến không?
Bàn chân hình chữ Z là một tình trạng hiếm gặp. Nó được coi là một dạng của bàn chân bẹt. Các bác sĩ cũng xem xét bàn chân hình chữ Z như một dạng của chứng vẹo xương bàn chân (metatarsus adductus), một tình trạng bàn chân quay vào trong. Vẹo xương bàn chân xảy ra với tỷ lệ từ 1 trên 100 đến 1 trên 5.000 ca sinh.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra bàn chân hình chữ Z?
Bàn chân hình chữ Z là một dị tật bẩm sinh. Các bác sĩ chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng này.
Trẻ sơ sinh bị bàn chân hình chữ Z có sự khác biệt ở một trong số 26 xương bàn chân: Xương hình chêm (cuneiform bone), nằm ở vòm bàn chân, thường có hình vuông. Ở trẻ em bị bàn chân hình chữ Z, xương này có hình tam giác.
Triệu chứng của bàn chân hình chữ Z là gì?
Trẻ em bị bàn chân hình chữ Z thường có các triệu chứng sau:
- Xương gót chân và mắt cá chân không thẳng hàng.
- Các xương bàn chân (metatarsal bones) bị xoay vào trong.
- Rối loạn dáng đi ở trẻ lớn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bác sĩ chẩn đoán bàn chân hình chữ Z như thế nào?
Bạn hoặc bác sĩ có thể nhận thấy bàn chân của em bé có vẻ không thẳng hàng hoặc bị biến dạng. Đôi khi, các bác sĩ không chẩn đoán bàn chân hình chữ Z cho đến khi trẻ lớn hơn, khoảng 6 tuổi. Tình trạng này có thể khó chẩn đoán ở trẻ nhỏ vì bàn chân của chúng linh hoạt hơn.
Để chẩn đoán bàn chân hình chữ Z, bác sĩ sẽ kiểm tra bàn chân của trẻ như một phần của khám sức khỏe tổng quát. Họ quan sát hình dạng bàn chân của trẻ và cách trẻ đi (nếu trẻ đủ lớn để đi).
Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán bàn chân hình chữ Z?
Để xác nhận chẩn đoán bàn chân hình chữ Z, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:
- Chụp X-quang: Giúp đánh giá cấu trúc xương bàn chân.
- Chụp CT hoặc MRI: Trong một số trường hợp phức tạp, có thể cần đến các phương pháp chẩn đoán hình ảnh tiên tiến hơn.
Quản lý và Điều trị
Bàn chân hình chữ Z được điều trị như thế nào?
Việc điều trị bàn chân hình chữ Z phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ khi được chẩn đoán. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, điều trị có thể bao gồm các liệu pháp không phẫu thuật như:
- Bó bột và nẹp: Giúp giữ bàn chân ở đúng vị trí.
- Vật lý trị liệu: Bao gồm các bài tập kéo giãn.
- Giày đặc biệt: Giúp giữ bàn chân ở đúng vị trí.
Bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển bàn chân của trẻ và đề nghị các phương pháp điều trị để điều chỉnh bàn chân hình chữ Z.
Khi nào trẻ cần phẫu thuật?
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu:
- Các liệu pháp không phẫu thuật không hiệu quả.
- Trẻ lớn hơn 6 tuổi và bàn chân bị cứng.
- Trẻ bị đau nhiều hoặc gặp khó khăn khi đi lại.
Phẫu thuật bàn chân hình chữ Z được thực hiện như thế nào?
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể loại bỏ các mảnh xương (osteotomy). Họ cũng có thể đặt các chốt để căn chỉnh xương chính xác và thắt chặt bất kỳ dây chằng lỏng lẻo nào.
Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?
Trẻ sẽ cần bó bột và tránh đi lại trong khi xương lành sau phẫu thuật.
Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật?
Hầu hết trẻ em hồi phục sau phẫu thuật bàn chân hình chữ Z trong khoảng sáu tuần. Sau khi quá trình lành vết thương ban đầu hoàn tất, trẻ có thể cần đeo thiết bị hỗ trợ như nẹp hoặc bột đi bộ trong khi xương tiếp tục lành.
Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu. Họ có thể giúp phục hồi chức năng cơ để trẻ có thể đứng và đi lại đúng cách.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa bàn chân hình chữ Z ở trẻ?
Bàn chân hình chữ Z là một dạng dị tật bẩm sinh. Không có biện pháp phòng ngừa và bạn không làm gì gây ra tình trạng này.
Tiên lượng
Điều gì xảy ra nếu trẻ bị bàn chân hình chữ Z?
Nếu trẻ bị bàn chân hình chữ Z, bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi bàn chân của trẻ khi chúng lớn lên và phát triển. Bác sĩ có thể đề nghị các bài tập khác nhau hoặc các phương pháp điều trị khác khi bàn chân của trẻ thay đổi.
Bàn chân hình chữ Z kéo dài bao lâu?
Bác sĩ có thể điều trị thành công cho hầu hết trẻ em bị bàn chân hình chữ Z. Sau khi điều trị, trẻ thường có thể đi lại bình thường và không bị đau.
Có ảnh hưởng lâu dài nào không?
Với điều trị, hầu hết trẻ em bị bàn chân hình chữ Z không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào từ tình trạng này. Một số người lớn sinh ra đã bị bàn chân hình chữ Z nhưng không được điều trị thích hợp có thể bị bunion hoặc viêm khớp.
Chăm sóc
Làm thế nào để chăm sóc trẻ bị bàn chân hình chữ Z?
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Đảm bảo trẻ đeo bất kỳ nẹp, bột hoặc giày cần thiết nào trong khoảng thời gian được hướng dẫn. Nếu bác sĩ đã hướng dẫn bạn các bài tập kéo giãn hoặc các bài tập khác để thực hiện với con bạn, hãy đảm bảo thực hiện chúng theo khuyến nghị.
