Tổng quan
Hình ảnh minh họa xương chân và dây thần kinh mác. Các chấn thương thường gặp ở đầu gối và mắt cá chân.Bàn chân rũ xảy ra khi bạn không thể nhấc phần trước của bàn chân lên do yếu hoặc liệt các cơ nâng bàn chân. Tổn thương dây thần kinh mác là một nguyên nhân phổ biến của triệu chứng này.
Bàn chân rũ là gì?
Bàn chân rũ (còn gọi là “foot drop” hoặc “rũ cổ chân”) là tình trạng bạn không thể nâng phần trước của bàn chân lên do yếu hoặc liệt các cơ ở cẳng chân trước có chức năng nâng bàn chân. Đây là một triệu chứng của nhiều tình trạng bệnh lý tiềm ẩn và có thể là tạm thời hoặc kéo dài (mạn tính).
Do yếu hoặc liệt cơ, người bị bàn chân rũ thường phải lê các ngón chân khi đi bộ. Họ cũng có thể phải nâng đầu gối cao hơn bình thường để tránh lê ngón chân. Đi bộ kiểu này có thể làm tăng nguy cơ vấp ngã.
Bàn chân rũ có thể ảnh hưởng đến một chân (một bên) hoặc cả hai chân (hai bên).
Các nguyên nhân có thể
Những nguyên nhân nào có thể gây ra bàn chân rũ?
Bàn chân rũ có nhiều nguyên nhân có thể, thường là do vấn đề với dây thần kinh và/hoặc cơ bắp. Các nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng và tổn thương dây thần kinh mác.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Bệnh lý não.
- Bệnh lý tế bào thần kinh vận động.
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên.
- Bệnh lý cơ.
Bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng
Bệnh lý rễ thần kinh xảy ra khi một trong các rễ thần kinh của bạn (nơi các dây thần kinh nối với cột sống) bị chèn ép hoặc kích thích.
Bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng đề cập đến tình trạng dây thần kinh bị chèn ép ở vùng thắt lưng. Các dây thần kinh bắt đầu từ khu vực này của lưng kéo dài xuống chân và bàn chân. Cột sống thắt lưng của bạn bao gồm năm đốt sống ở lưng dưới, được dán nhãn từ L1 đến L5.
Đặc biệt, bệnh lý rễ L5 là một nguyên nhân phổ biến gây ra bàn chân rũ.
Bệnh lý rễ thần kinh thường xảy ra do thu hẹp không gian nơi các rễ thần kinh thoát ra khỏi cột sống. Điều này có thể là do:
- Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
- Hẹp ống sống.
- Khối u cột sống.
- Chấn thương cột sống.
Tổn thương dây thần kinh mác
Dây thần kinh mác chung của bạn là một dây thần kinh ngoại biên kéo dài xuống chân. Nó là một nhánh của dây thần kinh tọa đi từ phía sau đùi dọc theo bên ngoài đầu gối đến mặt trước của cẳng chân. Nó cung cấp vận động và cảm giác cho cẳng chân, bàn chân và ngón chân của bạn.
Một số yếu tố có thể làm hỏng dây thần kinh mác chung của bạn và gây ra bàn chân rũ. Thông thường, các tổn thương dây thần kinh mác phát triển do chấn thương ở đầu gối, cẳng chân hoặc mắt cá chân. Những chấn thương này bao gồm:
- Gãy xương cẳng chân hoặc đầu gối.
- Trật khớp gối.
- Phẫu thuật đầu gối hoặc hông.
- Tỳ đè kéo dài lên dây thần kinh (ví dụ: bó bột).
Tổn thương dây thần kinh tọa ở mông hoặc sau đùi cũng có thể gây ra bàn chân rũ.
Nguy cơ tổn thương dây thần kinh mác của bạn tăng lên nếu bạn:
- Thường xuyên ngồi bắt chéo chân ở đầu gối.
- Bị bó bột ở chân.
- Phải nằm trên giường.
- Bị sụt cân.
Đôi khi, một khối u hoặc u nang trong dây thần kinh mác của bạn có thể gây ra bàn chân rũ. Các tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, cũng có thể làm hỏng dây thần kinh mác của bạn.
Dây thần kinh mác của bạn là một dây thần kinh ngoại biên (dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống). Bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến dây thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như bệnh Charcot-Marie-Tooth hoặc bệnh thần kinh ngoại biên mắc phải, có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh mác của bạn và gây ra bàn chân rũ.
Các nguyên nhân khác của bàn chân rũ
Các bệnh lý não có thể gây ra bàn chân rũ bao gồm:
- Đột quỵ.
- Bại não
- Đa xơ cứng
Các rối loạn tế bào thần kinh vận động có thể gây ra bàn chân rũ bao gồm:
Ít phổ biến hơn, các bệnh lý cơ, chẳng hạn như loạn dưỡng cơ hoặc viêm cơ, cũng có thể dẫn đến bàn chân rũ.
Những người mắc bất kỳ bệnh lý nào trong số này thường có các triệu chứng cơ và/hoặc thần kinh khác.
Chẩn đoán và điều trị
Bàn chân rũ được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán bàn chân rũ, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe, có thể cho thấy:
- Mất kiểm soát cơ ở cẳng chân và bàn chân.
- Teo cơ ở bàn chân hoặc cẳng chân.
- Khó khăn khi nâng bàn chân và ngón chân.
Bác sĩ có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để tìm ra nguyên nhân gây ra bàn chân rũ:
- Chụp X-quang.
- Chụp CT hoặc MRI cột sống hoặc não.
- Xét nghiệm máu (để kiểm tra bệnh tiểu đường hoặc các bệnh nhiễm trùng khác).
- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ (EMG).
Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ rất hữu ích trong việc tìm ra vị trí có vấn đề về thần kinh.
Điều trị bàn chân rũ như thế nào?
Điều trị bàn chân rũ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Trong một số trường hợp, điều trị nguyên nhân cũng sẽ khắc phục bàn chân rũ. Nếu nguyên nhân là một tình trạng mãn tính, như bệnh đa xơ cứng hoặc ALS, bàn chân rũ có thể là vĩnh viễn.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu để giúp kéo giãn và tăng cường cơ bắp và giúp bạn đi lại tốt hơn.
- Nẹp, máng hoặc miếng lót giày (chỉnh hình) để giúp hỗ trợ mắt cá chân và bàn chân của bạn và giữ nó ở vị trí tự nhiên hơn.
Trong một số trường hợp, người bệnh cần phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh mác hoặc để cố gắng sửa chữa nó.
Đối với bàn chân rũ mãn tính, bác sĩ có thể đề nghị hợp nhất xương mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn. Hoặc bạn có thể phẫu thuật gân, trong đó bác sĩ phẫu thuật chuyển một gân từ chân kia sang cơ ở chân bị ảnh hưởng để giúp nó kéo bàn chân lên.
Bàn chân rũ có thể tự khỏi không?
Nếu nguyên nhân gây ra bàn chân rũ là tạm thời, chẳng hạn như viêm dây thần kinh hoặc tổn thương dây thần kinh nhỏ do chèn ép, bàn chân rũ có thể tự khỏi khi dây thần kinh của bạn lành lại. Trong các trường hợp khác, nó có thể biến mất khi điều trị. Đối với những người mắc các bệnh mãn tính tiềm ẩn, như bệnh thoái hóa thần kinh, bàn chân rũ thường là vĩnh viễn.
Vì bàn chân rũ có nhiều nguyên nhân có thể, không có cách nào để biết chắc chắn điều gì đang gây ra trường hợp của bạn và liệu nó có tự khỏi hay không. Vì điều này, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để bạn có thể được chẩn đoán đúng.
Tôi có thể làm gì tại nhà để giúp điều trị bàn chân rũ?
Bạn có nguy cơ vấp ngã cao hơn nếu bạn bị bàn chân rũ. Một số bước bạn có thể thực hiện để giúp tránh điều này bao gồm:
- Sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ, chẳng hạn như gậy hoặc khung tập đi.
- Loại bỏ sự lộn xộn khỏi sàn nhà của bạn.
- Loại bỏ những thứ bạn có thể vấp phải trong nhà, chẳng hạn như thảm trải sàn lỏng lẻo.
- Sử dụng tay vịn khi đi lên hoặc xuống cầu thang.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Khi nào bàn chân rũ nên được điều trị bởi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe?
Nếu bạn không thể nhấc bàn chân hoặc bàn chân của mình như trước đây, hãy đến gặp bác sĩ. Họ sẽ cần tìm ra nguyên nhân cơ bản để xây dựng kế hoạch điều trị.
Lời khuyên
Việc không thể kiểm soát bàn chân của bạn như trước đây có thể gây lo ngại. Tin tốt là bàn chân rũ có thể là tạm thời và nhiều trường hợp biến mất hoàn toàn khi điều trị. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự yếu ớt ở bàn chân và/hoặc gặp khó khăn khi đi lại. Họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân và cùng nhau, bạn sẽ quyết định một kế hoạch điều trị.
