Tổng quan
Bàng quang căng phồng là gì?
Bàng quang căng phồng (hay chướng bàng quang) là tình trạng bàng quang, cơ quan chứa nước tiểu, bị mở rộng quá mức. Điều này xảy ra khi bàng quang phải căng ra để chứa nhiều chất lỏng hơn do bạn đi tiểu không đủ (bí tiểu). Tuy nhiên, không phải ai bị bí tiểu cũng bị chướng bàng quang.
Thận có chức năng loại bỏ chất lỏng dư thừa và các chất không cần thiết ra khỏi cơ thể, chuyển chúng thành nước tiểu. Thận liên tục sản xuất nước tiểu, vì vậy bàng quang lưu trữ nó cho đến khi bạn đi tiểu. Khi bàng quang đầy, nó sẽ gửi tín hiệu cho bạn biết đã đến lúc cần làm rỗng.
Bí tiểu xảy ra khi bàng quang đầy nhưng bạn không thể đi tiểu hết. Khi bàng quang không thể làm rỗng hoàn toàn, nó sẽ căng ra để chứa nhiều nước tiểu hơn, dẫn đến tình trạng phình to hay còn gọi là chướng bàng quang.
Bàng quang căng phồng có phải là một tình trạng y tế khẩn cấp không?
Bản thân bàng quang căng phồng không phải là một trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, bí tiểu cấp tính, khi bạn hầu như không đi tiểu được hoặc không đi tiểu được chút nào, lại là một tình huống khẩn cấp. Nếu bạn không thể đi tiểu và cảm thấy đau đớn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bàng quang căng phồng là gì?
Các triệu chứng của bàng quang căng phồng bao gồm:
- Rò rỉ nước tiểu (tiểu không tự chủ).
- Cảm giác muốn đi tiểu gấp.
- Đau, tức hoặc khó chịu ở vùng xương chậu hoặc bụng dưới.
- Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác của bí tiểu, chẳng hạn như đi tiểu rất ít hoặc dòng nước tiểu yếu, hoặc cảm thấy cần đi tiểu ngay sau khi vừa đi xong.
Một số người có thể không có triệu chứng rõ ràng nào.
Nguyên nhân gây ra bàng quang căng phồng là gì?
Sự tích tụ nước tiểu trong bàng quang, hay còn gọi là bí tiểu, là nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng căng phồng. Nước tiểu có thể tích tụ vì nhiều lý do, bao gồm:
- Tắc nghẽn đường tiết niệu: Sỏi thận, u xơ tiền liệt tuyến (ở nam giới), hoặc các khối u trong vùng chậu có thể gây tắc nghẽn niệu đạo, khiến nước tiểu không thể thoát ra ngoài.
- Các vấn đề về thần kinh: Các bệnh như đa xơ cứng, bệnh Parkinson, hoặc tổn thương tủy sống có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát hoạt động của bàng quang.
- Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc, như thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm và thuốc giảm đau opioid, có thể gây bí tiểu.
- Phẫu thuật: Sau phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật vùng bụng dưới hoặc xương chậu, một số người có thể gặp khó khăn trong việc đi tiểu do tác dụng của thuốc gây mê hoặc tổn thương thần kinh tạm thời.
- Táo bón nặng: Táo bón kéo dài có thể gây áp lực lên bàng quang và niệu đạo, gây khó khăn cho việc đi tiểu.
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc viêm tuyến tiền liệt có thể gây kích ứng và sưng tấy, dẫn đến bí tiểu.
- Sa tử cung hoặc sa bàng quang: Ở phụ nữ, sa tử cung hoặc sa bàng quang có thể chèn ép niệu đạo.
Các biến chứng của bàng quang căng phồng là gì?
Bàng quang căng phồng đôi khi có thể gây ra các vấn đề về đi tiểu (rối loạn chức năng bàng quang), ngay cả sau khi điều trị. Bạn có thể:
- Rò rỉ nước tiểu.
- Có cảm giác muốn đi vệ sinh khi không cần thiết.
- Không thể làm rỗng hoàn toàn bàng quang.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bàng quang căng phồng như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe. Họ có thể sờ nắn bụng của bạn và hỏi xem bạn có thấy đau khi ấn vào không. Nếu bác sĩ nghi ngờ bàng quang của bạn bị căng phồng, họ có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm.
Trong quá trình siêu âm trước sinh, bác sĩ có thể chẩn đoán bàng quang căng phồng ở thai nhi.
Các xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán bàng quang căng phồng?
Bác sĩ có thể quan sát bàng quang của bạn bằng siêu âm để chẩn đoán bàng quang căng phồng. Cụ thể, họ có thể sử dụng xét nghiệm nước tiểu tồn dư sau khi đi tiểu (PVR) để xem bạn làm rỗng bàng quang tốt như thế nào. Họ sẽ sử dụng máy siêu âm để quan sát bàng quang của bạn sau khi bạn đã đi tiểu hết mức có thể. Họ cũng có thể sử dụng nó để xác định nguyên nhân gây ra bất kỳ vấn đề nào họ thấy.
Họ có thể chỉ định hoặc thực hiện các xét nghiệm bổ sung để tìm ra nguyên nhân gây bí tiểu.
Quản lý và Điều trị
Điều trị bàng quang căng phồng như thế nào?
Bác sĩ có thể điều trị bàng quang căng phồng bằng cách dẫn lưu lượng nước tiểu dư thừa ra khỏi bàng quang. Nếu bạn hoàn toàn không thể đi tiểu, bác sĩ sẽ thực hiện việc này trước khi tìm kiếm nguyên nhân hoặc đưa ra bất kỳ chẩn đoán nào khác.
Sau đó, họ sẽ chẩn đoán và điều trị nguyên nhân tiềm ẩn (thường là bất cứ điều gì gây ra bí tiểu). Họ có thể điều trị nguyên nhân bằng thuốc, phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác.
Chứng megacystis ở thai nhi đôi khi có thể tự khỏi khi thai nhi tiếp tục phát triển.
Các thủ thuật cụ thể được sử dụng để điều trị bàng quang căng phồng
Cách phổ biến nhất để bác sĩ điều trị bàng quang căng phồng là đặt ống thông bàng quang qua niệu đạo. Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng vào lỗ tiểu của bạn (lỗ niệu đạo). Họ di chuyển nó qua niệu đạo đến bàng quang của bạn để dẫn lưu nước tiểu. Bác sĩ có thể sử dụng ống này để làm rỗng bàng quang của bạn một lần hoặc họ có thể để nó ở nguyên vị trí trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần.
Chứng megacystis ở thai nhi có thể được điều trị hoặc không. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Chọc hút bàng quang. Bác sĩ sử dụng kim để hút chất lỏng từ bàng quang của thai nhi.
- Shunt bàng quang ối. Bác sĩ đưa một ống vào bàng quang của thai nhi để dẫn lưu chất lỏng từ đó.
Tác dụng phụ của điều trị
Sau khi rút ống thông, bạn có thể gặp phải:
- Máu trong nước tiểu (tiểu máu).
- Tăng nhu cầu đi tiểu.
- Huyết áp thấp (hạ huyết áp).
Hầu hết thời gian, những tác dụng phụ này chỉ là tạm thời.
Sau khi điều trị bàng quang căng phồng, tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau bao lâu?
Bạn sẽ cảm thấy dễ chịu ngay lập tức khi bác sĩ dẫn lưu bàng quang của bạn. Thời gian điều trị bổ sung mất bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân gây bí tiểu.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa bàng quang căng phồng không?
Việc kiểm soát bất kỳ bệnh mãn tính nào có thể dẫn đến bí tiểu có thể giúp ngăn ngừa bàng quang căng phồng. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như bàng quang căng phồng sau phẫu thuật hoặc chứng megacystis ở thai nhi, thì không thể ngăn ngừa được.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị bàng quang căng phồng?
Bàng quang căng phồng có thể gây đau đớn và có nghĩa là bạn không đi tiểu đủ. Nó có thể được điều trị bằng ống thông để làm rỗng bàng quang của bạn. Bạn có thể cần điều trị liên tục cho bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào.
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn nên mong đợi nếu bạn đang mang thai và thai nhi bị bàng quang căng phồng.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn không thể đi tiểu và cảm thấy đau đớn, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bí tiểu cấp tính là một trường hợp cấp cứu y tế.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ của bạn:
- Điều gì gây ra điều này?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn nó xảy ra một lần nữa?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Tôi có cần điều trị liên tục không?