Tổng quan
Bàng quang tăng hoạt (Overactive Bladder – OAB) là một hội chứng bao gồm nhiều triệu chứng khác nhau, dẫn đến việc đi tiểu thường xuyên hơn, cảm giác buồn tiểu gấp không kiểm soát được, tiểu không tự chủ và tiểu đêm.
Bàng quang tăng hoạt là gì?
Bàng quang tăng hoạt (OAB) là một tập hợp các triệu chứng có thể khiến bạn đi tiểu (tè) thường xuyên hơn, có cảm giác buồn tiểu không kiểm soát được, trải qua tình trạng tiểu không tự chủ và phải đi tiểu vào ban đêm.
Bàng quang tăng hoạt ảnh hưởng đến ai?
Bàng quang tăng hoạt thường gặp nhất ở những người từ 65 tuổi trở lên. Phụ nữ có thể bị OAB ở độ tuổi trẻ hơn, thường là khoảng 45 tuổi.
Bàng quang tăng hoạt phổ biến như thế nào?
Bàng quang tăng hoạt rất phổ biến. Ước tính có khoảng 33 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc phải tình trạng này, bao gồm 30% nam giới và 40% phụ nữ. Tuy nhiên, con số này có thể cao hơn do nhiều người cảm thấy xấu hổ và không tìm kiếm sự giúp đỡ y tế.
Bàng quang tăng hoạt ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Các triệu chứng của bàng quang tăng hoạt có thể gây căng thẳng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Bàng quang tăng hoạt có tự khỏi không?
Không, bàng quang tăng hoạt không tự khỏi. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn, các cơ trong bàng quang giúp kiểm soát việc đi tiểu có thể trở nên yếu đi và các mô sàn chậu có thể mỏng hơn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bàng quang tăng hoạt là gì?
Bàng quang tăng hoạt biểu hiện một loạt các triệu chứng, bao gồm:
- Tiểu gấp: Cảm giác buồn tiểu đột ngột và không thể trì hoãn.
- Tiểu thường xuyên: Đi tiểu hơn 8 lần mỗi ngày hoặc hơn 2 lần mỗi đêm.
- Tiểu đêm: Thức giấc đi tiểu hai lần trở lên mỗi đêm.
- Tiểu không tự chủ: Rò rỉ nước tiểu không kiểm soát do không kịp đến nhà vệ sinh.
Nguyên nhân chính gây ra bàng quang tăng hoạt là gì?
Các tình trạng hoặc chấn thương ảnh hưởng đến cơ detrusor gây ra bàng quang tăng hoạt. Cơ detrusor là một tập hợp các sợi cơ trơn trong thành bàng quang của bạn. Các tình trạng này có thể bao gồm:
- Chấn thương bụng: Mang thai và sinh con có thể kéo căng và làm suy yếu các cơ vùng chậu. Cơ vùng chậu của bạn là các cơ và mô hỗ trợ các cơ quan ở bụng dưới. Bàng quang của bạn có thể bị xệ khỏi vị trí bình thường nếu các cơ vùng chậu của bạn yếu đi.
- Tổn thương thần kinh: Đôi khi cơ thể bạn gửi tín hiệu đến não và bàng quang để đi tiểu sai thời điểm. Một số bệnh và chấn thương có thể gây tổn thương thần kinh, bao gồm phẫu thuật vùng chậu hoặc lưng, thoát vị đĩa đệm, xạ trị, bệnh Parkinson, đa xơ cứng hoặc đột quỵ.
- Thuốc, rượu và caffeine: Tất cả những thứ này có thể làm giảm sự nhạy bén của các dây thần kinh, ảnh hưởng đến tín hiệu đến não và khiến bàng quang của bạn bị tràn. Thuốc lợi tiểu và caffeine có thể khiến bàng quang của bạn chứa đầy nhanh chóng và có khả năng rò rỉ.
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), có thể gây kích ứng các dây thần kinh bàng quang của bạn và khiến bàng quang của bạn co bóp mà không báo trước.
- Thừa cân: Thừa cân có thể gây thêm áp lực lên bàng quang của bạn, điều này có thể gây ra chứng tiểu gấp không kiểm soát.
- Thiếu hụt estrogen sau mãn kinh: Thay đổi nội tiết tố có thể gây ra chứng tiểu gấp không kiểm soát. Liệu pháp estrogen chỉ dùng cho âm đạo có thể giúp ích.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bàng quang tăng hoạt như thế nào?
Bác sĩ có thể chẩn đoán bàng quang tăng hoạt bằng cách xem xét các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe các cơ quan xung quanh vùng chậu và trực tràng của bạn. Họ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:
- Các triệu chứng của bạn là gì?
- Bạn đã có những triệu chứng này bao lâu rồi?
- Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh bàng quang tăng hoạt không?
- Bạn dùng những loại thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn nào?
- Bạn uống những loại chất lỏng nào trong ngày?
- Bạn uống một số chất lỏng nhất định vào thời điểm nào trong ngày?
- Bạn ăn gì trong ngày?
Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ уролог. Bác sĩ уролог là một bác sĩ chuyên về các bệnh và tình trạng ảnh hưởng đến đường tiết niệu và hệ thống sinh sản của bạn.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán bàng quang tăng hoạt?
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để giúp chẩn đoán bàng quang tăng hoạt. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Nhật ký đi tiểu: Ghi lại thời gian và lượng nước tiểu mỗi lần đi tiểu trong vài ngày.
- Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra nhiễm trùng hoặc các bất thường khác trong nước tiểu.
- Đo niệu dòng đồ: Đo tốc độ dòng chảy của nước tiểu để đánh giá chức năng bàng quang.
- Đo áp lực bàng quang: Đo áp lực trong bàng quang khi nó chứa đầy nước tiểu.
Quản lý và Điều trị
Làm thế nào để khắc phục bàng quang tăng hoạt?
Các phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp khắc phục chứng bàng quang tăng hoạt của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm thay đổi một số hành vi nhất định, thuốc men và kích thích thần kinh (điều biến thần kinh).
Những thay đổi hành vi nào tôi có thể thực hiện để giúp khắc phục chứng bàng quang tăng hoạt?
Bạn có thể thực hiện nhiều thay đổi trong hành vi của mình để giúp khắc phục chứng bàng quang tăng hoạt của mình. Chúng bao gồm:
Giữ nhật ký bàng quang
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn giữ nhật ký bàng quang trong vài ngày. Ghi lại những gì đã xảy ra trước khi bạn gặp tai nạn có thể giúp nhà cung cấp xác định nguyên nhân gây ra OAB của bạn. Bạn sẽ sử dụng nhật ký bàng quang của mình để theo dõi:
- Bạn uống gì.
- Bạn uống bao nhiêu.
- Bạn ăn gì.
- Bạn đi tiểu bao lâu một lần.
- Khi nào và bạn rò rỉ bao nhiêu nước tiểu.
- Bạn cảm thấy cần đi tiểu khẩn cấp bao lâu một lần.
- Khi nào bạn không thể đến nhà vệ sinh kịp thời.
- Nếu có điều gì khiến bạn đi tiểu, chẳng hạn như ho, hắt hơi hoặc cười.
Theo dõi chế độ ăn uống của bạn
Ngừng ăn hoặc cắt giảm đồ uống hoặc thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng bàng quang. Chúng có thể bao gồm:
- Trà.
- Cà phê.
- Rượu.
- Nước ngọt có chứa caffeine.
- Trái cây và nước ép trái cây.
- Sô cô la.
- Cà chua và các sản phẩm từ cà chua.
- Thực phẩm và đồ uống có tính axit và cay.
- Thực phẩm và đồ uống có chứa chất làm ngọt nhân tạo, chẳng hạn như nước ngọt dành cho người ăn kiêng và một số loại kẹo cao su.
Duy trì sự đều đặn của ruột
Táo bón có thể gây áp lực lên bàng quang của bạn và ảnh hưởng đến chức năng bàng quang của bạn. Bạn có thể tránh bị táo bón và giảm các triệu chứng bàng quang bằng cách duy trì thói quen đi tiêu lành mạnh. Những điều sau đây có thể giúp bạn duy trì sự đều đặn của ruột:
- Tăng lượng chất xơ của bạn. Kết hợp các loại thực phẩm như đậu, mì ống, bột yến mạch, ngũ cốc cám, bánh mì nguyên cám, trái cây tươi và rau tươi vào chế độ ăn uống của bạn.
- Uống thêm hai đến bốn ly nước mỗi ngày.
- Tập thể dục thường xuyên.
Kiểm soát cân nặng của bạn
Thừa cân có thể gây áp lực lên bàng quang của bạn, điều này có thể góp phần gây ra các vấn đề về kiểm soát bàng quang. Duy trì cân nặng phù hợp với bạn có thể làm giảm áp lực lên bàng quang của bạn.
Ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá
Thuốc lá điếu và các sản phẩm thuốc lá khác có thể gây kích ứng cơ bàng quang của bạn. Các cơn ho do ho của người hút thuốc cũng có thể gây rò rỉ.
Tập luyện bàng quang
Khi bạn bị OAB, cơ thể bạn sẽ điều kiện các cơ bàng quang của bạn phản ứng theo một cách nhất định. Bằng cách thiết lập lại các cơ bàng quang của bạn, bạn có thể giữ nước tiểu tốt hơn.
Tập luyện bàng quang dạy bạn cách:
- Chống lại cảm giác thôi thúc.
- Trì hoãn việc đi vệ sinh.
- Đi tiểu theo thời gian biểu thay vì phản ứng với cảm giác thôi thúc.
Làm thế nào để thiết lập lại bàng quang tăng hoạt?
Các bước sau có thể giúp bạn thiết lập lại bàng quang tăng hoạt của mình:
- Bắt đầu với khoảng thời gian đi tiểu hiện tại của bạn. Khoảng thời gian đi tiểu của bạn là tần suất bạn đi tiểu. Ví dụ: nếu bạn đi tiểu trung bình mỗi giờ một lần, thì đây là khoảng thời gian đi tiểu hiện tại của bạn. Ghi lại tần suất bạn đi tiểu trong nhật ký bàng quang của mình để xác định khoảng thời gian đi tiểu hiện tại của bạn.
- Khi bạn đã thiết lập khoảng thời gian đi tiểu hiện tại của mình, hãy cố gắng đợi vài phút giữa thời điểm bạn cảm thấy cần đi tiểu và thời điểm bạn thực sự đi vệ sinh. Theo thời gian, hãy tăng dần thời gian giữa các lần bạn đi tiểu. Nếu bạn bị thôi thúc giữa các khoảng thời gian đi tiểu, hãy hít thở sâu, chậm bằng miệng. Hãy tưởng tượng mình đang ở một khung cảnh yên bình hoặc sử dụng một kỹ thuật thư giãn khác cho đến khi cơn thôi thúc qua đi. Khi cơn thôi thúc qua đi, hãy đi vệ sinh.
- Đầu tiên, hãy làm rỗng bàng quang của bạn thường xuyên cả ngày lẫn đêm. Đừng đợi đến phút cuối cùng. Ví dụ: bắt đầu bằng cách đi vệ sinh sau mỗi hai giờ. Nếu bạn vẫn khô sau hai giờ, hãy tăng dần thời gian giữa các lần bạn đi vệ sinh. Nếu bạn bị ướt, hãy giảm thời gian giữa các lần bạn đi vệ sinh xuống còn một giờ một lần. Nếu bạn thường đi mỗi giờ, hãy cố gắng tăng thời gian giữa các lần đi vệ sinh lên một giờ và 15 phút.
- Khi bạn có thể duy trì lịch trình mới của mình mà không gặp tai nạn trong ít nhất một tuần, hãy cố gắng tăng khoảng thời gian đi tiểu của bạn thêm 15 phút. Tiếp tục cho đến khi bạn đạt được một lịch trình khiến bạn cảm thấy thoải mái. Cố gắng đạt được khoảng thời gian đi tiểu từ hai đến bốn giờ.
- Cố gắng tuân thủ lịch trình của bạn càng nhiều càng tốt.
Làm cách nào để kiểm soát sự thôi thúc khi thiết lập lại bàng quang của tôi?
Quản lý sự thôi thúc của bạn là một bước quan trọng trong việc thiết lập lại bàng quang của bạn. Các chiến lược sau có thể giúp ích:
- Dừng những gì bạn đang làm và ở yên vị trí. Đứng yên lặng hoặc ngồi xuống, nếu có thể. Giữ yên càng nhiều càng tốt. Khi bạn đứng yên, bạn sẽ dễ dàng kiểm soát sự thôi thúc của mình hơn.
- Nhanh chóng siết chặt cơ sàn chậu của bạn nhiều lần (Kegels). Đừng thư giãn hoàn toàn giữa các bài tập Kegel.
- Thư giãn phần còn lại của cơ thể bạn. Hít thở sâu vài lần để giúp bạn giải tỏa mọi căng thẳng.
- Tập trung vào việc kìm nén sự thôi thúc đi tiểu của bạn.
- Đợi cho đến khi sự thôi thúc biến mất.
- Đi bộ đến phòng tắm với tốc độ bình thường. Đừng vội vàng. Tiếp tục siết chặt cơ sàn chậu của bạn nhanh chóng trong khi bạn đi bộ.
Tính kiên nhẫn là quan trọng. Việc tập luyện lại bàng quang của bạn thường mất ít nhất sáu đến tám tuần để thấy kết quả. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không hài lòng với tiến trình của mình. Họ có thể kê đơn thuốc cho bạn dùng trong khi bạn thiết lập lại bàng quang của mình để giúp bạn đạt được kết quả tốt nhất.
Kích thích thần kinh có thể giúp ích cho chứng bàng quang tăng hoạt không?
Có, kích thích thần kinh có thể giúp cải thiện OAB. Các dây thần kinh của bạn giúp báo cho não của bạn biết rằng bàng quang của bạn đã đầy. Bằng cách điều trị các dây thần kinh của bạn, bạn có thể cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang của mình.
Kích thích thần kinh là một phương pháp điều trị có thể đảo ngược. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ khuyên dùng nó nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Có một số loại phương pháp điều trị kích thích thần kinh. Chúng bao gồm:
Kích thích dây thần kinh xương cùng
Kích thích dây thần kinh xương cùng là một liệu pháp kích thích điện các dây thần kinh kiểm soát bàng quang của bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cấy một thiết bị nhỏ gọi là chất dẫn truyền thần kinh dưới da gần vùng mông trên của bạn. Chất dẫn truyền thần kinh gửi các xung điện nhẹ qua dây gần dây thần kinh xương cùng của bạn. Dây thần kinh xương cùng của bạn là một dây thần kinh ở lưng dưới của bạn. Các xung động giúp bạn kiểm soát bàng quang của mình.
Kích thích dây thần kinh xương cùng có thể làm giảm số lần bạn phải sử dụng phòng tắm hoặc số lần bạn vô tình rò rỉ nước tiểu. Nhìn chung nó rất hiệu quả. Đó cũng là một thủ thuật ngoại trú, vì vậy bạn có thể về nhà sau đó.
Kích thích dây thần kinh chày qua da
Kích thích dây thần kinh chày qua da gửi các xung thần kinh nhỏ đến một nhánh thần kinh gần mắt cá chân của bạn. Nó giúp kích thích kiểm soát bàng quang.
Kích thích dây thần kinh chày qua da là một thủ thuật ngoại trú. Nhiều người cần 12 buổi hàng tuần và sau đó là các buổi bảo trì hàng tháng sau đó.
Tiêm độc tố botulinum
Botox® là thương hiệu độc tố botulinum nổi tiếng nhất. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm Botox vào thành bàng quang của bạn bằng cách sử dụng ống soi bàng quang.
Liệu pháp này rất hiệu quả, ngay cả đối với những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các liệu pháp khác. Một số ít người có thể bị bí tiểu tạm thời (khó đi tiểu) sau khi tiêm Botox.
Tiêm Botox sẽ hết tác dụng theo thời gian. Hầu hết mọi người cần lặp lại tiêm sau mỗi sáu tháng.
Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị bàng quang tăng hoạt?
Khi bạn đang tập luyện lại bàng quang của mình, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Thuốc có thể giúp khôi phục chức năng bàng quang bình thường. Các loại thuốc thường được kê đơn cho chứng bàng quang tăng hoạt bao gồm:
Thuốc kháng cholinergic
Thuốc kháng cholinergic giúp điều chỉnh các cơn co thắt cơ trong bàng quang của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn:
Thuốc adrenergic beta-3
Thuốc adrenergic beta-3 khiến cơ detrusor trong bàng quang của bạn thư giãn để bàng quang của bạn có thể chứa nhiều nước tiểu hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn:
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi điều trị bao lâu?
Các bài tập sàn chậu và thay đổi lối sống có thể mất từ sáu đến tám tuần trước khi bạn bắt đầu thấy kết quả.
Nhiều loại thuốc bắt đầu làm giãn cơ bàng quang của bạn sau vài giờ. Nhưng chúng có thể mất đến một tháng để hoạt động hoàn toàn.
Botox sẽ bắt đầu hoạt động sau một đến hai tuần.
Hầu hết mọi người bắt đầu thấy sự cải thiện sau sáu lần điều trị kích thích thần kinh. Tuy nhiên, có thể mất đến 12 lần điều trị để thấy kết quả.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ phát triển chứng bàng quang tăng hoạt?
Điều chỉnh lối sống có thể giúp giảm nguy cơ phát triển chứng bàng quang tăng hoạt. Chúng có thể bao gồm:
- Duy trì cân nặng phù hợp với bạn.
- Uống caffeine và rượu có chừng mực.
- Uống lượng chất lỏng thích hợp mỗi ngày. Uống quá nhiều chất lỏng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, trong khi uống không đủ có thể gây kích ứng niêm mạc bàng quang của bạn và làm tăng mức độ nghiêm trọng của sự thôi thúc của bạn.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Thực hiện các bài tập Kegel hoặc các bài tập sàn chậu khác.
- Quản lý các tình trạng có thể gây ra OAB, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc UTI.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị bàng quang tăng hoạt?
Các triệu chứng của bàng quang tăng hoạt có thể gây ra căng thẳng đáng kể. Việc điều trị có thể khó quản lý và các triệu chứng có thể không bao giờ biến mất hoàn toàn. Nhưng nhiều người hài lòng với phương pháp điều trị mà họ nhận được và thường trải qua sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống của họ.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi chăm sóc bản thân?
Nếu các phương pháp điều trị không hiệu quả với bạn hoặc nếu bạn đang chờ chúng có hiệu lực, các sản phẩm tiểu không tự chủ như miếng lót dùng một lần hoặc tã người lớn có thể giúp bạn cảm thấy được kiểm soát và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Những điều sau đây có thể giúp tăng cường sự thoải mái và tự tin của bạn nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm tiểu không tự chủ:
- Thay đổi sản phẩm thường xuyên. Thay đổi miếng lót hoặc tã người lớn sau khi rò rỉ giúp giảm mùi hôi.
- Thoa thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da dạng rào cản. Sử dụng thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da dạng rào cản trên da của bạn trước khi sử dụng các sản phẩm tiểu không tự chủ giúp ngăn ngừa kích ứng da do thường xuyên tiếp xúc với nước tiểu.
- Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi. Các sản phẩm tiểu không tự chủ có thể cồng kềnh và khiến bạn cảm thấy tự ti. Quần áo thoải mái, rộng rãi có thể giúp che giấu các sản phẩm tiểu không tự chủ, để bạn bớt lo lắng về việc người khác nhận thấy những gì bạn đang mặc.
- Mặc quần áo sẫm màu. Quần áo sẫm màu giúp che giấu mọi rò rỉ có thể xảy ra.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bàng quang tăng hoạt.
OAB liên quan đến tuổi tác có thể phát triển dần dần và từ từ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu các triệu chứng của bạn phát triển đột ngột và bạn bị rò rỉ nhiều, OAB của bạn có thể là triệu chứng của một tình trạng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc vấn đề thần kinh. Tốt nhất là bạn nên để nhà cung cấp kiểm tra những triệu chứng này càng sớm càng tốt.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
- Làm thế nào bạn biết rằng tôi bị bàng quang tăng hoạt?
- Nguyên nhân gây ra bàng quang tăng hoạt của tôi là gì?
- Số lần đi tiểu bình thường mỗi ngày là bao nhiêu?
- Tôi nên uống bao nhiêu mỗi ngày?
- Tôi nên uống những chất lỏng nào?
- Tôi nên tránh uống những chất lỏng nào?
- Tôi nên ăn những loại thực phẩm nào?
- Tôi nên tránh ăn những loại thực phẩm nào?
- Bạn khuyên dùng những phương pháp điều trị nào?
- Có bất kỳ tác dụng phụ nào đối với phương pháp điều trị được đề xuất của bạn không?
- Bạn khuyên dùng những loại thuốc nào?
- Có bất kỳ tác dụng phụ nào đối với các loại thuốc được đề xuất của bạn không?
- Có bất kỳ thay đổi lối sống nào khác mà tôi có thể thực hiện không?
- Bạn có thể giới thiệu một nhóm hỗ trợ cho những người bị bàng quang tăng hoạt không?
