Bệnh bạch biến là một rối loạn sắc tố da, khiến da mất đi màu sắc tự nhiên, tạo thành các vùng da trắng hoặc nhạt màu hơn.
Tổng Quan về Bệnh Bạch Biến
Bệnh bạch biến là gì?
Bạch biến (Vitiligo) là một bệnh lý da liễu, đặc trưng bởi sự mất sắc tố melanin ở một số vùng da, niêm mạc hoặc tóc. Melanin là chất tạo màu tự nhiên cho da, tóc và mắt. Khi các tế bào melanocytes (tế bào sản xuất melanin) bị phá hủy hoặc ngừng hoạt động, da sẽ mất đi sắc tố và xuất hiện các đốm hoặc mảng trắng.
Các vùng da bị mất sắc tố được gọi là dát (macules) nếu chúng nhỏ hơn 1 centimet hoặc mảng (patches) nếu chúng lớn hơn 1 centimet. Nếu bạch biến xuất hiện ở vùng da có lông, lông có thể chuyển sang màu trắng hoặc bạc.
Ai có thể mắc bệnh bạch biến?
Bệnh bạch biến có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi chủng tộc và giới tính. Tuy nhiên, bệnh thường dễ nhận thấy hơn ở những người có làn da sẫm màu. Mặc dù bạch biến có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng các dát hoặc mảng trắng thường xuất hiện trước tuổi 30.
Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh bạch biến cao hơn nếu bạn có một số bệnh tự miễn như:
- Bệnh tuyến giáp tự miễn (như bệnh Hashimoto).
- Tiểu đường tuýp 1.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Bệnh Addison.
- Thiếu máu ác tính.
Tỷ lệ mắc bệnh bạch biến là bao nhiêu?
Bạch biến ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số trên toàn thế giới.
Bệnh bạch biến khởi phát và tiến triển như thế nào?
Bạch biến thường bắt đầu với một vài dát hoặc mảng trắng nhỏ, sau đó có thể lan rộng ra khắp cơ thể. Bệnh thường bắt đầu ở bàn tay, cẳng tay, bàn chân và mặt, nhưng có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả niêm mạc (lớp lót ẩm ướt của miệng, mũi, bộ phận sinh dục và khu vực trực tràng), mắt và tai trong.
Đôi khi, các mảng lớn tiếp tục mở rộng và lan rộng, nhưng chúng thường giữ nguyên vị trí trong nhiều năm. Vị trí của các dát nhỏ hơn có thể thay đổi theo thời gian, khi một số vùng da mất và lấy lại sắc tố.
Mức độ ảnh hưởng của bạch biến khác nhau ở mỗi người. Một số người chỉ có một vài vùng da mất sắc tố, trong khi những người khác bị mất màu da lan rộng.
Các loại bệnh bạch biến
Có nhiều loại bệnh bạch biến khác nhau, bao gồm:
- Toàn thể (Generalized): Đây là loại bạch biến phổ biến nhất, gây ra các dát xuất hiện ở nhiều nơi trên cơ thể.
- Phân đoạn (Segmental): Loại này chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể hoặc một khu vực, chẳng hạn như bàn tay hoặc mặt.
- Niêm mạc (Mucosal): Bạch biến niêm mạc ảnh hưởng đến niêm mạc miệng và/hoặc bộ phận sinh dục.
- Khu trú (Focal): Bạch biến khu trú là một loại hiếm gặp, trong đó các dát phát triển ở một khu vực nhỏ và không lan rộng theo một mô hình nhất định trong vòng một đến hai năm.
- Trichome: Loại này tạo ra hình ảnh như “bia bắn” với trung tâm màu trắng hoặc không màu, sau đó là một vùng sắc tố nhạt hơn và một vùng có màu da tự nhiên.
- Phổ quát (Universal): Đây là một loại bạch biến hiếm gặp, trong đó hơn 80% da không có sắc tố.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các triệu chứng của bệnh bạch biến là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch biến bao gồm:
- Các mảng da hoặc niêm mạc bị mất màu. Chúng có thể xuất hiện màu trắng hoặc nhạt hơn so với màu da tự nhiên.
- Các mảng lông trên cơ thể chuyển sang màu bạc, xám hoặc trắng.
Các triệu chứng có thể nhẹ và chỉ ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ trên cơ thể hoặc nghiêm trọng và ảnh hưởng đến một khu vực da lớn. Một số người bị bạch biến bị ngứa da trước khi quá trình mất sắc tố bắt đầu.
Vị trí xuất hiện triệu chứng bạch biến
Các triệu chứng của bệnh bạch biến có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên da của cơ thể. Những nơi phổ biến nhất để có các triệu chứng của bệnh bạch biến bao gồm:
- Bàn tay.
- Bàn chân.
- Cánh tay.
- Mặt.
- Niêm mạc (bên trong miệng, môi và mũi).
- Bộ phận sinh dục (dương vật).
Nguyên nhân gây bệnh bạch biến là gì?
Sự thiếu hụt sắc tố melanin ở da là nguyên nhân gây ra bệnh bạch biến. Tuy nhiên, lý do tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được biết rõ. Nghiên cứu cho thấy bạch biến có thể là kết quả của:
- Một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy các tế bào melanocytes.
- Yếu tố di truyền.
- Các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như căng thẳng, cháy nắng hoặc tiếp xúc với hóa chất công nghiệp.
Bệnh bạch biến có di truyền không?
Mặc dù nghiên cứu vẫn đang tiếp tục để tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra bệnh bạch biến, nhưng các nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 30% trường hợp mắc bệnh bạch biến là do di truyền. Điều này có nghĩa là tình trạng này có tính di truyền và bạn có khả năng thừa hưởng bệnh bạch biến từ gia đình. Một số đột biến gen có thể ảnh hưởng đến cách các tế bào melanocyte hoạt động. Nếu một đột biến gen nhắm vào các tế bào tạo sắc tố cho da, bạn sẽ gặp các triệu chứng của bệnh bạch biến.
Bệnh bạch biến có gây đau đớn không?
Không, bệnh bạch biến không gây đau đớn. Tuy nhiên, bạn có thể bị cháy nắng đau đớn trên các mảng da sáng màu hơn bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến. Điều quan trọng là phải bảo vệ bạn khỏi ánh nắng mặt trời bằng các biện pháp như sử dụng kem chống nắng, tránh ra nắng trong những giờ nắng gắt nhất và mặc quần áo bảo hộ.
Bệnh bạch biến có gây ra biến chứng không?
Mặc dù bạch biến chủ yếu là một tình trạng thẩm mỹ, nhưng bạch biến có thể gây ra:
- Tự ti hoặc xấu hổ.
- Căng thẳng hoặc lo lắng.
- Các vấn đề về mắt, chẳng hạn như viêm mống mắt.
- Mất thính lực.
- Tăng nguy cơ cháy nắng và ung thư da.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Chẩn đoán bệnh bạch biến như thế nào?
Việc thăm khám trực quan bởi bác sĩ thường dẫn đến chẩn đoán chính xác bệnh bạch biến. Bác sĩ có thể sử dụng đèn Wood để kiểm tra da của bạn. Đèn này sử dụng ánh sáng cực tím (UV) chiếu vào da của bạn để giúp bác sĩ phân biệt bệnh bạch biến với các tình trạng da khác. Ngoài ra, bác sĩ có thể hỏi bạn các câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn và tiền sử bệnh của gia đình.
Các bệnh nào khác có biểu hiện tương tự bệnh bạch biến?
Có những tình trạng khác có thể khiến da bạn thay đổi hoặc mất sắc tố, bao gồm:
- Bệnh lang ben.
- Bệnh bạch tạng.
- Sẹo.
- Viêm da tiếp xúc.
Quản Lý và Điều Trị
Điều trị bệnh bạch biến như thế nào?
Không cần thiết phải điều trị bệnh bạch biến, vì tình trạng này không gây hại cho cơ thể và chỉ mang tính thẩm mỹ. Nếu bạn bị bạch biến lan rộng hoặc các triệu chứng thực thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn, bác sĩ có thể giúp bạn tìm một lựa chọn điều trị để tạo ra một tông màu da đồng nhất bằng cách phục hồi màu sắc (tái tạo sắc tố) hoặc loại bỏ màu còn lại (khử sắc tố) trên da của bạn. Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh bạch biến bao gồm:
- Thuốc men.
- Liệu pháp ánh sáng.
- Liệu pháp khử sắc tố.
- Phẫu thuật.
- Tư vấn tâm lý.
Thuốc men
Không có loại thuốc cụ thể nào để ngăn chặn bệnh bạch biến ảnh hưởng đến da của bạn, nhưng có một số loại thuốc có thể làm chậm tốc độ mất sắc tố, giúp tế bào melanocyte phát triển trở lại hoặc mang lại màu sắc cho làn da của bạn. Thuốc điều trị bệnh bạch biến có thể bao gồm:
- Corticosteroid.
- Thuốc ức chế Janus kinase tại chỗ (ruxolitinib).
- Thuốc ức chế calcineurin.
Liệu pháp ánh sáng
Liệu pháp ánh sáng hoặc quang trị liệu là phương pháp điều trị giúp phục hồi màu sắc cho làn da của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng hộp đèn, đèn cực tím B (UVB) hoặc laser y tế chiếu trực tiếp vào da của bạn trong một khoảng thời gian ngắn. Có thể mất vài buổi trị liệu bằng ánh sáng để thấy kết quả trên da của bạn.
Kết hợp thuốc psoralen uống và ánh sáng cực tím A (PUVA) để điều trị các vùng da lớn bị bạch biến. Phương pháp điều trị này có hiệu quả cho những người bị bạch biến ở đầu, cổ, thân, cánh tay và chân trên.
Liệu pháp khử sắc tố
Liệu pháp khử sắc tố loại bỏ màu sắc của tông màu da tự nhiên của bạn để phù hợp với các vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến. Liệu pháp khử sắc tố sử dụng thuốc monobenzone. Bạn có thể thoa thuốc này lên các vùng da có sắc tố. Điều này sẽ làm cho làn da của bạn chuyển sang màu trắng để phù hợp với các vùng da bị bệnh bạch biến.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị cho những người được chẩn đoán mắc bệnh bạch biến. Điều trị phẫu thuật có thể bao gồm:
- Ghép da: Da được lấy từ một bộ phận của cơ thể bạn và được sử dụng để che phủ một bộ phận khác. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm sẹo, nhiễm trùng hoặc không tái tạo sắc tố. Đây cũng có thể được gọi là mini grafting.
- Ghép phồng rộp: Ghép phồng rộp sử dụng lực hút để tạo ra một vết phồng rộp trên da của bạn và sau đó bác sĩ sẽ loại bỏ phần trên của vết phồng rộp để gắn nó vào vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến.
Bác sĩ có thể không khuyến nghị phẫu thuật nếu bạn:
- Bị bệnh bạch biến lan nhanh.
- Dễ bị sẹo.
- Phát triển sẹo lồi (keloids).
Tư vấn tâm lý
Một số người được chẩn đoán mắc bệnh bạch biến thấy việc tư vấn hoặc gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần có lợi để giúp cải thiện lòng tự trọng, lo lắng hoặc trầm cảm có thể liên quan đến những thay đổi trên da của họ. Bệnh bạch biến có thể gây ra căng thẳng tâm lý và có thể ảnh hưởng đến triển vọng và tương tác xã hội của một người. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể đề nghị bạn gặp chuyên gia tư vấn hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ.
Phòng Ngừa
Làm thế nào để phòng ngừa bệnh bạch biến?
Vì có thể có một số nguyên nhân gây ra bệnh bạch biến, nên không có cách nào để ngăn ngừa nó. Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh bạch biến bằng cách:
- Thực hành các thói quen tiếp xúc với ánh nắng mặt trời an toàn.
- Chăm sóc làn da của bạn bằng cách sử dụng kem dưỡng ẩm hàng ngày.
- Tránh căng thẳng hoặc chấn thương cho cơ thể của bạn.
- Kiểm soát mọi tình trạng tự miễn dịch tiềm ẩn.
Tiên Lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị bệnh bạch biến?
Bệnh bạch biến ảnh hưởng đến vẻ ngoài của bạn và có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bạn về làn da của mình trong các tình huống xã hội. Nhiều người cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần để giúp họ cảm thấy tự tin hơn và xây dựng lòng tự trọng của mình.
Không có cách chữa khỏi bệnh bạch biến, nhưng nếu bạn muốn được điều trị, bác sĩ sẽ giúp bạn chọn phương pháp điều trị phù hợp với bạn và làn da của bạn.
Màu da tự nhiên của tôi có trở lại khi bị bệnh bạch biến không?
Khoảng 10% đến 20% những người bị bệnh bạch biến phục hồi hoàn toàn màu da của họ. Điều này phổ biến nhất ở những người:
- Được chẩn đoán sớm trước 20 tuổi.
- Trải qua đỉnh điểm của tình trạng lan rộng trong vòng sáu tháng hoặc ít hơn.
- Có các triệu chứng chủ yếu ở vùng mặt của họ.
Bạn ít có khả năng lấy lại sắc tố của mình hơn nếu bạn:
- Phát triển các triệu chứng bạch biến sau 20 tuổi.
- Có các triệu chứng trên môi, chân tay hoặc bàn tay.
Làm thế nào để che giấu bệnh bạch biến?
Nếu bạn không thoải mái với vẻ ngoài của bệnh bạch biến trên da của mình, bạn có thể che giấu các dát hoặc mảng trắng ở nhà bằng cách:
- Sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF từ 30 trở lên. Việc sử dụng kem chống nắng giúp giảm thiểu sự rám nắng và hạn chế sự tương phản giữa vùng da bị ảnh hưởng và vùng da bình thường.
- Trang điểm để che các vùng da bị mất sắc tố.
- Nhuộm tóc để giúp tóc hòa vào với tóc không bị ảnh hưởng trên đầu của bạn.
- Thực hiện phương pháp micropigmentation, là một hình xăm trên các đốm bạch biến của bạn. Nó hoạt động như một lớp trang điểm vĩnh viễn để che giấu các triệu chứng của bệnh.
Bệnh bạch biến có lây không?
Không. Bệnh bạch biến không lây. Nó không lây từ người này sang người khác qua tiếp xúc vật lý.
Sống Chung với Bệnh Bạch Biến
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu:
- Da của bạn mất sắc tố hoặc màu sắc nhanh chóng.
- Mất sắc tố lan rộng ra một vùng lớn trên cơ thể của bạn.
- Những thay đổi trên da của bạn ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và hạnh phúc của bạn.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Tôi mắc loại bệnh bạch biến nào?
- Da của tôi có lấy lại được sắc tố không?
- Làm thế nào để tôi tự bảo vệ mình khỏi ánh nắng mặt trời?
- Những lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho làn da của tôi?
- Con cái tôi trong tương lai có được thừa hưởng tình trạng này không?
Các Câu Hỏi Thường Gặp
Sự khác biệt giữa bệnh lang ben và bệnh bạch biến là gì?
Bệnh lang ben và bệnh bạch biến là những tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến sắc tố của da. Bệnh lang ben là một bệnh nhiễm nấm khiến da bạn phát triển các đốm trắng, vàng, đỏ, hồng hoặc nâu. Bệnh bạch biến là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó bạn bị mất sắc tố. Nó làm cho làn da của bạn trở nên sáng hơn màu da tự nhiên của bạn hoặc màu trắng.
Bệnh bạch tạng có giống với bệnh bạch biến không?
Không. Cả hai tình trạng đều gây ra các mảng da hoặc tóc màu trắng hoặc sáng. Bệnh bạch tạng xảy ra khi một phần da của bạn không có tế bào melanocyte, là những tế bào sản xuất sắc tố (melanin). Bạn sinh ra đã mắc bệnh bạch tạng. Bệnh bạch biến xảy ra khi cơ thể bạn có tế bào melanocyte, nhưng chúng bị phá hủy. Bạn phát triển bệnh bạch biến trong suốt cuộc đời của bạn.
