Tổng quan
Bệnh bạch cầu tế bào plasma là gì?
Bệnh bạch cầu tế bào plasma (Plasma Cell Leukemia – PCL) là một dạng tiến triển nhanh của đa u tủy xương, xảy ra khi các tế bào plasma bất thường lưu thông trong máu. Điều này khác với đa u tủy xương thông thường, trong đó các tế bào plasma bất thường chủ yếu tập trung trong tủy xương. Bệnh bạch cầu tế bào plasma là một bệnh lý ác tính hiếm gặp, đặc trưng bởi sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào plasma, dẫn đến sự xâm lấn của các tế bào này vào máu ngoại vi và các cơ quan khác.
Bệnh thường gặp ở nam giới trong độ tuổi từ 55 đến 65 và phổ biến hơn ở người da đen. Tuy nhiên, nhìn chung, đây là một tình trạng hiếm gặp, chiếm khoảng 2% đến 3% tổng số các bệnh ung thư tế bào plasma.
Điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm nhẹ các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ, nhưng thường không thể chữa khỏi hoàn toàn. Các phương pháp điều trị mới đang được phát triển có thể kéo dài cuộc sống của những người mắc bệnh bạch cầu tế bào plasma, nhưng vẫn còn nhiều việc phải làm.
Các loại bệnh bạch cầu tế bào plasma
Có hai loại bệnh bạch cầu tế bào plasma:
- Bệnh bạch cầu tế bào plasma nguyên phát (Primary PCL): Xuất hiện mà không có tiền sử đa u tủy xương trước đó. Đây là một bệnh lý ác tính mới phát sinh.
- Bệnh bạch cầu tế bào plasma thứ phát (Secondary PCL): Tiến triển từ đa u tủy xương đã có từ trước. Thường có tiên lượng xấu hơn so với PCL nguyên phát.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu tế bào plasma là gì?
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu tế bào plasma rất khác nhau ở mỗi người. Nhưng chúng có thể bao gồm:
- Thiếu máu: Do sự thay thế các tế bào máu bình thường trong tủy xương bởi các tế bào plasma ác tính.
- Dễ chảy máu: Do giảm số lượng tiểu cầu.
- Đau xương: Đặc biệt là ở lưng, xương sườn và xương chậu.
- Gãy xương: Do xương bị yếu đi bởi sự xâm lấn của các tế bào plasma.
- Mệt mỏi: Do thiếu máu và suy giảm chức năng các cơ quan.
- Nồng độ canxi trong máu cao (tăng canxi huyết): Có thể gây ra các triệu chứng như khát nước, đi tiểu nhiều, táo bón và lú lẫn.
- Nhiễm trùng kéo dài hoặc tái phát thường xuyên: Do hệ miễn dịch suy yếu.
- Tổn thương thận: Do protein do các tế bào plasma sản xuất ra làm tổn thương các ống thận.
- Sưng hạch bạch huyết, gan hoặc lách.
- Phát ban da hoặc các vấn đề về da khác.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-897130176-5c6f63c6c9e77c0001c5b4ca.jpg)
Nguyên nhân gây bệnh bạch cầu tế bào plasma là gì?
Bệnh bạch cầu tế bào plasma xảy ra do những thay đổi di truyền mắc phải trong quá trình phát triển của tế bào plasma. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn tại sao những thay đổi này lại xảy ra. Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ hoặc hóa chất độc hại.
- Tiền sử gia đình mắc các bệnh về tế bào plasma.
- Tuổi cao.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh bạch cầu tế bào plasma như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh bạch cầu tế bào plasma, bác sĩ sẽ cần đo số lượng tế bào plasma bất thường trong máu. Để làm điều này, họ sẽ cần thực hiện xét nghiệm máu. Nếu bạn mắc bệnh bạch cầu tế bào plasma, các tế bào bất thường sẽ chiếm hơn 5% tổng số tế bào bạch cầu.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện sinh thiết tủy xương để đo số lượng tế bào plasma bất thường trong tủy xương. Họ cũng sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) để kiểm tra tổn thương xương có thể do các tế bào này gây ra.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Điện di protein huyết thanh và nước tiểu: Để phát hiện và đo lượng protein bất thường do các tế bào plasma sản xuất.
- Xét nghiệm chức năng thận: Để đánh giá mức độ tổn thương thận.
- Xét nghiệm canxi máu: Để kiểm tra tăng canxi huyết.
Quản lý và Điều trị
Điều trị bệnh bạch cầu tế bào plasma như thế nào?
Các bác sĩ sẽ điều trị bệnh bạch cầu tế bào plasma dựa trên từng trường hợp cụ thể. Họ có thể đề nghị một loại điều trị hoặc kết hợp nhiều loại.
Các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu tế bào plasma bao gồm các phương pháp tương tự được sử dụng trong đa u tủy xương:
- Hóa trị: Sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Sử dụng thuốc để tấn công các tế bào ung thư cụ thể.
- Liệu pháp miễn dịch: Tăng cường hệ miễn dịch để chống lại ung thư.
- Ghép tế bào gốc: Thay thế tủy xương bị bệnh bằng tủy xương khỏe mạnh.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị chăm sóc giảm nhẹ để giảm bớt các triệu chứng và hỗ trợ bạn trong suốt quá trình điều trị.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa bệnh bạch cầu tế bào plasma không?
Bạn không thể ngăn ngừa bệnh bạch cầu tế bào plasma vì bạn không thể kiểm soát những thay đổi di truyền gây ra nó. Tình trạng này rất khó nghiên cứu vì nó rất hiếm. Nhưng các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm những cách để phát hiện nó sớm hơn.
Tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh bạch cầu tế bào plasma là gì?
Bệnh bạch cầu tế bào plasma là một bệnh tiến triển nhanh và thường gây tử vong. Dưới 10% số người mắc loại ung thư này sống sót lâu hơn năm năm sau khi được chẩn đoán. Những người mắc bệnh bạch cầu tế bào plasma nguyên phát thường sống lâu hơn so với những người mắc bệnh bạch cầu tế bào plasma thứ phát.
Tuổi thọ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, loại điều trị bạn nhận được và cách cơ thể bạn phản ứng với điều trị đó.
Những người đủ điều kiện để ghép tế bào gốc có thể sống trung bình từ ba đến bốn năm. Nhưng một số người có thể sống lâu hơn. Một nghiên cứu đã báo cáo một trường hợp bệnh bạch cầu tế bào plasma đã thuyên giảm trong chín năm trước khi tái phát.
Những người mắc bệnh này ngày nay đang sống lâu hơn một chút so với vài thập kỷ trước. Mặc dù đó là một tiến bộ, nhưng đó chỉ là một cải thiện nhỏ. Nhưng các nhà nghiên cứu tiếp tục theo đuổi hướng đi đó.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Mắc bệnh bạch cầu tế bào plasma có thể khiến tương lai của bạn trở nên không chắc chắn. Và bạn có thể trải qua một loạt các cảm xúc khác nhau như sợ hãi, tức giận, buồn bã, thất vọng hoặc tội lỗi. Hãy nhớ rằng không có cách nào đúng hay sai để cảm nhận. Điều quan trọng là xử lý cảm xúc của bạn. Nói chuyện với người bạn tin tưởng hoặc hỏi bác sĩ của bạn để được hỗ trợ. Họ có thể giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống sau khi được chẩn đoán và trong quá trình điều trị.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Bạn sẽ giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ của bạn trong suốt quá trình điều trị. Nhưng bạn nên cho họ biết nếu bạn gặp các triệu chứng mới hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn mắc bệnh bạch cầu tế bào plasma, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi cho bác sĩ của mình. Dưới đây là một số điều bạn có thể muốn hỏi:
- Bệnh ung thư tiến triển đến mức nào?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Tôi có đủ điều kiện để ghép tế bào gốc không?
- Tôi có thể sống được bao lâu khi điều trị?
- Tôi nên tận dụng những nguồn lực nào?
