Tổng quan
Béo phì có thể gây ra các vấn đề sức khỏe trên khắp cơ thểBệnh béo phì ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp đến nhiều hệ cơ quan trong cơ thể.
Bệnh béo phì là gì?
Béo phì là tình trạng tích tụ quá nhiều mỡ trong cơ thể. Đây là một bệnh mãn tính (dài hạn) và phức tạp, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống. Béo phì có thể dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng, ảnh hưởng đến lòng tự trọng và sức khỏe tinh thần.
Nếu bạn bị béo phì, bạn không hề đơn độc. Đây là một bệnh phổ biến, ảnh hưởng đến 2/5 người trưởng thành ở Hoa Kỳ. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra các phương pháp điều trị và chiến lược quản lý phù hợp với cơ thể và sức khỏe của bạn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của bệnh béo phì là gì?
Béo phì là một bệnh lý, nhưng bản thân nó không gây ra các triệu chứng cụ thể. Thay vào đó, bác sĩ có thể chẩn đoán béo phì bằng cách tính toán:
- Chỉ số khối cơ thể (BMI)
- Số đo vòng eo
Phân loại BMI
Bác sĩ phân loại béo phì dựa trên chỉ số BMI. Có ba cấp độ béo phì mà bác sĩ sử dụng để quyết định các bước giảm cân phù hợp:
- Béo phì độ I: BMI từ 30 đến dưới 35 kg/m².
- Béo phì độ II: BMI từ 35 đến dưới 40 kg/m².
- Béo phì độ III: BMI từ 40 kg/m² trở lên.
Cần lưu ý rằng chỉ số BMI không phải lúc nào cũng dự đoán chính xác các nguy cơ sức khỏe cụ thể.
Số đo vòng eo
Vị trí tích tụ mỡ thừa có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ cao mắc các bệnh lý do béo phì gây ra. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cho biết số đo vòng eo trên 35 inch (khoảng 89 cm) ở nữ giới hoặc 40 inch (khoảng 102 cm) ở nam giới có thể là yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch hoặc tiểu đường tuýp 2.
Nguyên nhân gây bệnh béo phì?
Ở mức độ cơ bản nhất, béo phì xảy ra khi bạn tiêu thụ nhiều calo hơn mức cơ thể có thể sử dụng. Nhiều yếu tố có thể đóng vai trò trong việc khiến bạn ăn nhiều hơn mức cơ thể cần:
- Một số loại thuốc: Thuốc bạn dùng để điều trị các bệnh khác có thể góp phần làm tăng cân. Ví dụ như thuốc chống trầm cảm, steroid, thuốc chống co giật, thuốc điều trị tiểu đường và thuốc chẹn beta.
- Khuyết tật: Người lớn và trẻ em bị khuyết tật về thể chất và khó khăn trong học tập có nguy cơ mắc bệnh béo phì cao nhất. Các hạn chế về thể chất và thiếu giáo dục, nguồn lực chuyên biệt đầy đủ có thể góp phần gây bệnh.
- Thói quen ăn uống: Tiêu thụ nhiều calo hơn mức cơ thể cần, ăn thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm và đồ uống có hàm lượng đường cao, thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa có thể gây thừa cân.
- Di truyền: Nghiên cứu cho thấy những người bị béo phì mang các gen cụ thể (gen nhạy cảm với béo phì) ảnh hưởng đến sự thèm ăn. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu những người thừa cân có cùng thành phần di truyền hay không.
- Thiếu hoạt động thể chất: Dành nhiều thời gian cho các hoạt động tĩnh tại như xem TV, chơi trò chơi điện tử hoặc sử dụng điện thoại di động hoặc máy tính xách tay sẽ làm giảm thời gian dành cho hoạt động thể chất.
- Thiếu ngủ: Ngủ ít hơn bảy giờ mỗi đêm có thể ảnh hưởng đến các hormone kiểm soát cơn đói.
- Căng thẳng: Não và cơ thể bạn phản ứng với căng thẳng bằng cách tạo ra nhiều hormone như cortisol để kiểm soát cơn đói. Khi bạn bị căng thẳng, bạn có nhiều khả năng ăn các loại thực phẩm giàu chất béo, đường (thực phẩm mang lại cảm giác thoải mái) mà cơ thể bạn tích trữ dưới dạng mỡ thừa.
- Các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn: Các bệnh như hội chứng chuyển hóa và hội chứng buồng trứng đa nang có thể gây ra các tác dụng phụ như tăng cân. Các vấn đề sức khỏe tâm thần như lo lắng và trầm cảm có thể dẫn đến việc ăn các loại thực phẩm giàu calo, kích hoạt trung tâm khoái cảm trong não của bạn.
Cortisol, một hormone được tạo ra khi bạn căng thẳng, có thể làm tăng lượng mỡ bạn tích trữ.
Biến chứng của bệnh béo phì là gì?
Béo phì ảnh hưởng đến cơ thể bạn theo nhiều cách. Ví dụ, nó có thể gây ra những thay đổi về trao đổi chất làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng. Béo phì cũng có thể có những tác động trực tiếp và gián tiếp đến sức khỏe tổng thể của bạn.
Thay đổi trao đổi chất
Quá trình trao đổi chất là cách cơ thể bạn chuyển đổi calo thành năng lượng để cung cấp nhiên liệu cho cơ thể. Khi cơ thể bạn có nhiều calo hơn mức có thể sử dụng, nó sẽ chuyển đổi lượng calo thừa thành lipid và lưu trữ chúng trong mỡ cơ thể. Khi hết mô để lưu trữ lipid, các tế bào mỡ sẽ tự phình to ra. Các tế bào mỡ phình to tiết ra hormone và các hóa chất khác gây ra viêm.
Viêm có thể dẫn đến kháng insulin khiến cơ thể bạn không thể sử dụng insulin để giảm lượng đường và chất béo trong máu. Nồng độ đường và chất béo cao trong máu dẫn đến huyết áp cao. Kết hợp lại, những tình trạng này dẫn đến hội chứng chuyển hóa. Hội chứng chuyển hóa là một yếu tố phổ biến trong bệnh béo phì. Hội chứng này cũng làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh như:
- Bệnh tim mạch.
- Đột quỵ.
- Tiểu đường tuýp 2.
- Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD).
- Ngưng thở khi ngủ.
- Một số loại ung thư.
Về mặt thống kê, béo phì làm tăng nguy cơ tử vong sớm vì mọi nguyên nhân. Các nghiên cứu cho thấy bạn có thể giảm nguy cơ đó bằng cách giảm một lượng nhỏ (5% đến 10%) trọng lượng hiện tại của bạn.
Ảnh hưởng trực tiếp
Mỡ thừa trong cơ thể có thể chèn ép các cơ quan của hệ hô hấp và gây căng thẳng, áp lực lên hệ cơ xương. Điều này góp phần gây ra:
- Khó thở.
- Ngáy.
- Đau lưng.
- Đau khớp.
- Giảm khả năng vận động.
Béo phì làm tăng nguy cơ mắc các bệnh và tình trạng như:
- Gút.
- Sỏi mật.
- Vô sinh.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bác sĩ chẩn đoán bệnh béo phì bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ đo cân nặng, chiều cao và vòng eo của bạn tại buổi khám. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm thành phần cơ thể như quét kiểm tra mật độ xương hoặc phân tích trở kháng điện sinh học. Xét nghiệm này đo thành phần cơ thể dựa trên tốc độ dòng điện đi qua cơ thể bạn. Quan trọng hơn, họ sẽ muốn biết về sức khỏe tổng thể của bạn. Họ sẽ hỏi về:
- Tiền sử các bệnh và phương pháp điều trị, bao gồm cả thuốc men. Họ có thể hỏi về sức khỏe của gia đình bạn.
- Tiền sử cân nặng, bao gồm cả kinh nghiệm của bạn với bất kỳ chiến lược quản lý cân nặng nào mà bạn đã thử.
- Lối sống, bao gồm thói quen ăn uống hiện tại, cách bạn ngủ và mức độ hoạt động bạn thực hiện trong cuộc sống hàng ngày.
- Sức khỏe tinh thần. Họ có thể hỏi về căng thẳng và những điều khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn. Căng thẳng và các vấn đề khác có thể dẫn đến ăn nhiều hơn.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra dấu hiệu sinh tồn của bạn và họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu nhất định. Họ sẽ sử dụng hồ sơ đầy đủ này để chẩn đoán bệnh béo phì và bất kỳ tình trạng liên quan nào bạn có thể mắc phải.
Quản lý và Điều trị
Béo phì là một bệnh trong đó sự tích tụ chất béo bất thường hoặc quá mức gây hại cho sức khỏe.
Bệnh béo phì được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra một kế hoạch giảm cân phù hợp với bạn. Vì mỗi người là khác nhau, có thể mất một số thử nghiệm và sai sót để tìm ra liệu pháp nào hiệu quả nhất:
- Thay đổi lối sống: Thay đổi lối sống bao gồm việc tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, ít calo và tăng cường hoạt động thể chất.
- Liệu pháp hành vi: Liệu pháp hành vi có thể giúp bạn thay đổi thói quen ăn uống và tập thể dục của mình.
- Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp bạn giảm cân.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật giảm cân có thể là một lựa chọn cho những người bị béo phì nghiêm trọng.
Thuốc giảm cân
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thêm thuốc vào kế hoạch giảm cân của mình. Thuốc không phải là câu trả lời duy nhất cho việc giảm cân, nhưng chúng có thể giúp giải quyết nó từ một góc độ khác. Ví dụ, thuốc ức chế sự thèm ăn có thể chặn một số đường dẫn đến não của bạn ảnh hưởng đến cơn đói của bạn. Các loại thuốc sau đây đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị béo phì:
- Bupropion-naltrexone (Contrave®): Có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và lượng thức ăn nạp vào.
- Thuốc chủ vận GLP-1: Kiểm soát sự thèm ăn, khiến bạn cảm thấy no sớm hơn và có thể làm giảm lượng đường trong máu. Ozempic® là một ví dụ về thuốc chủ vận GLP1.
- Semaglutide (Wegovy®) và/hoặc tirzepatide (Zepbound®): Ức chế sự thèm ăn. Các nhà cung cấp có thể kết hợp thuốc này với thuốc chủ vận GLP-1.
- Liraglutide (Saxenda®): Giảm sự thèm ăn và làm chậm quá trình tiêu hóa.
- Orlistat (Xenical®, Alli®): Giảm sự hấp thụ chất béo từ ruột của bạn.
- Phentermine-topiramate (Qsymia®): Làm cho bạn bớt đói hơn.
- Phentermine (Adipex-P®, Lomaira®, Suprenza®): Giảm sự thèm ăn của bạn. Nó được chấp thuận để sử dụng trong ba tháng một lần.
Phẫu thuật giảm cân
Nếu bạn bị béo phì độ III, phẫu thuật giảm béo có thể là một lựa chọn cho bạn. Các thủ thuật phẫu thuật giảm béo hoạt động bằng cách thay đổi hệ tiêu hóa của bạn — thường là dạ dày của bạn, và đôi khi cả ruột non của bạn — để điều chỉnh lượng calo bạn có thể tiêu thụ và hấp thụ. Chúng cũng có thể làm giảm các tín hiệu đói truyền từ hệ tiêu hóa của bạn đến não của bạn. Các ca phẫu thuật giảm béo bao gồm:
- Phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y: Tạo một túi dạ dày nhỏ và nối nó trực tiếp với ruột non.
- Phẫu thuật рука áo dạ dày: Loại bỏ một phần lớn dạ dày.
- Phẫu thuật chuyển hướng mật tụy có chuyển đổi tá tràng: Loại bỏ một phần dạ dày và ruột non.
- Đặt dải dạ dày có thể điều chỉnh: Đặt một dải silicon xung quanh phần trên của dạ dày để tạo ra một túi nhỏ.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa bệnh béo phì không?
Phòng ngừa béo phì dễ dàng hơn điều trị khi nó đã xảy ra. Điều đó là do cơ thể bạn quản lý khối lượng cơ thể của bạn bằng cách chuyển số khi nó cân bằng tín hiệu đói của bạn với lượng năng lượng bạn sử dụng từ hoạt động hàng ngày của bạn. Khi cơ thể bạn thiết lập một “điểm đặt” cao mới, nó coi đó là trọng lượng cơ bản mới của bạn. Điểm đặt mới đó có thể đặt trọng lượng của bạn cao hơn trên шкала hoặc bảng BMI. Kiểm tra thói quen của bạn và thực hiện những thay đổi hợp lý ngay bây giờ có thể giúp bạn ngăn ngừa bệnh béo phì trong tương lai. Dưới đây là một vài ví dụ:
- Thực hiện những thay đổi nhỏ: Bạn có thói quen ăn vặt hàng ngày hoặc “uống” gì đó, chẳng hạn như đồ uống có đường, chứa nhiều calo không? Hãy cân nhắc việc thay thế nó. Chỉ cần thêm 150 calo mỗi ngày có thể tăng thêm 10 pound trong một năm. Điều đó tương đương với một túi khoai tây chiên cỡ ăn vặt, hoặc chỉ hai chiếc bánh quy sandwich nhồi bông kép.
- Thêm hoạt động thể chất: Ngoài ra, hãy cân nhắc những gì bạn có thể làm để tiêu thêm 150 calo trong một ngày bằng cách tìm một hoạt động phù hợp với bạn và mức độ thể chất của bạn.
- Mua sắm có chủ đích: Dự trữ nhà của bạn với những thực phẩm lành mạnh và tiết kiệm đồ ngọt và đồ ăn vặt cho những dịp đặc biệt khi bạn ra ngoài.
- Nuôi dưỡng sức khỏe tổng thể: Giảm thời gian sử dụng màn hình của bạn, ra ngoài và hít thở không khí trong lành. Quản lý căng thẳng của bạn và cố gắng ngủ đủ giấc để giữ cho mức hormone của bạn được kiểm soát. Tập trung vào những thay đổi tích cực và các hoạt động lành mạnh hơn là cách những nỗ lực của bạn ảnh hưởng đến cân nặng của bạn.
Duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị béo phì?
Béo phì làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh nghiêm trọng. Nhưng bị béo phì không có nghĩa là bạn mắc những bệnh đó hoặc không có gì bạn có thể làm để ngăn ngừa chúng. Hãy nhớ rằng, giảm cân chỉ 5% đến 10% có thể cải thiện đáng kể các rủi ro về sức khỏe của bạn. Tuân thủ kế hoạch điều trị lâu dài có thể giúp bạn duy trì cân nặng.
Các câu hỏi thường gặp khác
Tôi có thể làm gì để tránh tăng cân trở lại?
Bạn có thể nghĩ rằng hành trình giảm cân của bạn kết thúc khi bạn đạt đến một cân nặng nhất định. Nhưng béo phì là một bệnh mãn tính. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần tiếp tục các bước bạn đã thực hiện để giảm cân, như mua sắm có chủ đích và hoạt động tích cực vài ngày một tuần.
