Tổng quan
Bệnh Blastomycosis là gì?
Blastomycosis là một bệnh nhiễm trùng do hít phải bào tử nấm Blastomyces. Bệnh có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm và đôi khi lan từ phổi sang các bộ phận khác của cơ thể.
Blastomyces thường sống trong đất hoặc gỗ mục, đặc biệt ở những khu vực gần nước. Bạn có thể hít phải bào tử nấm nếu xáo trộn đất. Khác với các loại nấm lớn có thể nhìn thấy được, Blastomyces là một loại nấm rất nhỏ, không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Blastomycosis trước đây còn được gọi là bệnh Gilchrist hoặc bệnh Chicago.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bệnh Blastomycosis là gì?
Các triệu chứng của bệnh blastomycosis có thể bao gồm:
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Mệt mỏi.
- Ho.
- Khó thở (khó thở).
- Đau nhức cơ bắp.
- Ho ra máu.
- Đổ mồ hôi đêm.
- Vết loét da, vết loét, u cục hoặc mụn nước.
Khoảng một nửa số người mắc bệnh blastomycosis không có bất kỳ triệu chứng nào.
Blastomyces dermatitidis trông như thế nào?
Blastomyces dermatitidis là một loại blastomycosis có thể lan sang da. Nó có thể trông giống như những vết sưng lớn, mụn cóc hoặc vết loét. Chúng có thể là những vết thương hở lớn hoặc các cụm u cục kín. Chúng thường đóng vảy hoặc đóng lớp vỏ bên ngoài.
Nguyên nhân gây bệnh Blastomycosis?
Nhiều loại nấm Blastomyces gây ra bệnh blastomycosis. Nhưng bạn có nhiều khả năng mắc bệnh nhất từ Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis).
Blastomyces thích sống gần nước — đặc biệt là ở trong hoặc dọc theo lòng sông. Nó được tìm thấy ở nhiều nơi trên thế giới, nhưng phổ biến nhất ở các khu vực của Bắc Mỹ, đặc biệt là ở các khu vực xung quanh sông Ohio và Mississippi, Ngũ Đại Hồ và sông Saint Lawrence. Điều này bao gồm:
- Các tiểu bang miền Trung Tây Hoa Kỳ. Có những điểm nóng — nơi blastomycosis phổ biến hơn — ở Wisconsin và Minnesota.
- Các tiểu bang Nam Trung và Đông Nam Hoa Kỳ.
- Đông Nam Canada. Điều này bao gồm Ontario, Quebec, Manitoba và Saskatchewan.
Cũng đã có trường hợp blastomycosis ở vùng Đông Bắc Hoa Kỳ.
Bạn bị nhiễm Blastomycosis như thế nào?
Bạn bị nhiễm blastomycosis do hít phải nấm mốc Blastomyces từ đất ẩm hoặc gỗ mục. Nó có thể phát triển trong phổi của bạn và đôi khi lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn qua đường máu. Đôi khi, dịch bệnh xảy ra khi các khu vực đất rộng lớn bị xáo trộn do hoạt động xây dựng hoặc khai quật.
Blastomycosis không lây lan (nó không lây từ người sang người).
Ai có nguy cơ mắc bệnh Blastomycosis?
Bất kỳ ai sống hoặc đi du lịch đến các khu vực có Blastomyces đều có nguy cơ mắc bệnh blastomycosis. Nhưng bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu công việc hoặc sở thích của bạn liên quan đến việc xáo trộn đất hoặc dành thời gian gần hồ hoặc sông. Chúng có thể bao gồm:
- Xây dựng.
- Săn bắn.
- Câu cá.
- Cắm trại.
- Đi bộ đường dài.
Rất hiếm khi, các bác sĩ thú y đã bị nhiễm blastomycosis từ một cây kim bị ô nhiễm. Điều này có thể xảy ra khi điều trị cho động vật mắc bệnh blastomycosis.
Bạn có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn với blastomycosis nếu bạn:
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu. HIV và thuốc ức chế miễn dịch là những nguyên nhân phổ biến gây suy yếu hệ miễn dịch.
- Mắc COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) hoặc các bệnh phổi mãn tính khác.
- Trên 50 tuổi.
Các biến chứng của bệnh Blastomycosis là gì?
Các biến chứng chính của blastomycosis bao gồm hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) và nấm lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Từ phổi, nó có thể di chuyển vào máu của bạn và lan sang các cơ quan khác, bao gồm:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bệnh Blastomycosis được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán blastomycosis, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể lấy mẫu máu, nước tiểu hoặc đờm (chất nhầy ho ra từ phổi) của bạn. Nếu bạn bị loét da, họ cũng có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) từ vết loét.
Họ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để:
Họ cũng có thể sử dụng chụp X-quang ngực hoặc chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) để xem bên trong phổi của bạn.
Làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn bị bệnh Blastomycosis?
Blastomycosis có thể trông giống như các bệnh khác, bao gồm viêm phổi. Bạn có thể nghi ngờ mình bị blastomycosis nếu bạn đã hoàn thành điều trị kháng sinh và bạn vẫn còn bệnh. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn sống gần hoặc đã đi du lịch đến các khu vực có Blastomyces, hoặc nếu công việc hoặc sở thích của bạn liên quan đến việc làm việc hoặc xáo trộn đất.
Quản lý và Điều trị
Bệnh Blastomycosis được điều trị như thế nào?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị blastomycosis bằng thuốc kháng nấm, bao gồm amphotericin B (amB) và itraconazole. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể cung cấp cho bạn corticosteroid để giảm viêm.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa bệnh Blastomycosis không?
Rất khó để tránh hít phải nấm Blastomyces nếu bạn sống trong một khu vực nơi nó phổ biến. Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh blastomycosis:
- Tránh làm xáo trộn các khu vực rộng lớn có bụi bẩn và bụi, đặc biệt là ở các khu vực gần nước.
- Nếu công việc hoặc sở thích của bạn khiến bạn tiếp xúc với đất có khả năng chứa Blastomyces, hãy đeo mặt nạ phòng độc N95 (hoặc KN95) để giúp lọc không khí bạn hít thở.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị bệnh Blastomycosis?
Blastomycosis không tự khỏi. Bạn sẽ cần dùng thuốc kháng nấm trong vài tuần. Bạn có thể cần điều trị trong một năm hoặc lâu hơn nếu:
- Bạn bị bệnh nặng.
- Nấm đã lan ra ngoài phổi của bạn.
- Bạn bị bệnh phổi mãn tính.
- Bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn hại.
Tỷ lệ sống sót của bệnh Blastomycosis là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót của bệnh blastomycosis ở hầu hết mọi người là hơn 90%. Các bệnh phổi mãn tính và các bệnh làm tổn hại hệ thống miễn dịch của bạn có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh đe dọa tính mạng cao hơn.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng giống như cúm, ho hoặc khó thở không thuyên giảm sau một tuần hoặc ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu công việc hoặc sở thích của bạn có thể khiến bạn tiếp xúc với nấm gây ra bệnh blastomycosis hoặc nếu bạn đã đi du lịch đến một khu vực nơi tìm thấy nấm.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng của bệnh nghiêm trọng, bao gồm:
- Sốt cao (trên 103 độ F/40 độ C).
- Khó thở nghiêm trọng hoặc đột ngột.
- Đau ngực.
- Ho ra máu.
- Lú lẫn hoặc các thay đổi về tinh thần khác.
- Co giật.
- Da, môi hoặc móng tay màu xanh lam (chứng xanh tím).
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Có thể hữu ích khi hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:
- Tôi có nguy cơ cao mắc bệnh blastomycosis nghiêm trọng không?
- Có bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh blastomycosis không?
- Tôi dùng thuốc như thế nào?
- Tôi nên tìm kiếm những dấu hiệu bệnh nghiêm trọng nào?
Các câu hỏi thường gặp khác
Blastomyces có thể ở trong nhà không?
Rất khó có khả năng bạn tìm thấy Blastomyces trong nhà, ngoại trừ bụi bẩn mang trên quần áo. Nấm phát triển trên gỗ mục và đất ẩm, vì vậy nó sẽ không tồn tại trên quần áo của bạn sau khi bạn giặt chúng.
