Tổng quan
Bệnh brucella là gì?
Bệnh brucella, hay còn gọi là sảy thai truyền nhiễm, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Brucella gây ra. Bệnh có thể gây ra các triệu chứng không đặc hiệu như sốt, đau khớp và đổ mồ hôi, các triệu chứng này có thể xuất hiện và biến mất trong một thời gian dài.
Brucella là một bệnh lây truyền từ động vật sang người (bệnh zoonotic). Bệnh còn được gọi bằng nhiều tên khác như sốt Địa Trung Hải, sốt Malta, hoặc sốt làn sóng.
Ai dễ mắc bệnh brucella?
Bệnh brucella có mặt ở hầu hết các quốc gia trên thế giới. Bạn có nguy cơ nhiễm Brucella cao hơn nếu:
- Là bác sĩ thú y hoặc làm việc với động vật.
- Làm việc tại trang trại chăn nuôi bò sữa hoặc trang trại gia súc.
- Là người bán thịt, làm việc trong lò mổ hoặc xử lý thịt sống.
- Đi săn hoặc sơ chế động vật hoang dã.
- Làm việc trong phòng thí nghiệm xử lý Brucella.
- Ăn thịt chưa nấu chín hoặc các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng.
Bệnh brucella phổ biến như thế nào?
Trên toàn thế giới, có khoảng 500.000 trường hợp mắc bệnh brucella mỗi năm. Bệnh brucella hiếm gặp ở Việt Nam, tuy nhiên, những người có yếu tố nguy cơ nên cẩn trọng.
Tác động của bệnh brucella đối với cơ thể người
Brucella, vi khuẩn gây bệnh brucella, xâm nhập vào cơ thể qua miệng, mũi, mắt hoặc vết thương hở trên da. Từ đó, vi khuẩn xâm nhập vào các hạch bạch huyết hoặc mô, nơi chúng nhân lên chậm chạp. Từ đó, chúng có thể lây nhiễm sang hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, bao gồm tim, gan, não và xương, gây sưng và tổn thương.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của bệnh brucella
Các triệu chứng của bệnh brucella thường xuất hiện sau hai đến bốn tuần hoặc lâu hơn sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Các triệu chứng có thể đến và đi trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, bao gồm:
- Sốt.
- Đổ mồ hôi (đôi khi có mùi mốc).
- Đau khớp, đặc biệt là ở hông, đầu gối hoặc thắt lưng.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân.
- Đau đầu.
- Đau bụng (đau dạ dày).
- Chán ăn hoặc khó chịu ở bụng.
- Trầm cảm.
- Hạch bạch huyết lớn, đau.
- Cảm thấy khó chịu nói chung.
Nguyên nhân gây bệnh brucella
Một số loại vi khuẩn Brucella gây ra bệnh brucella, bao gồm B. abortus, B. canis, B. melitensis và B. suis. Động vật mang Brucella, bao gồm:
- Gia súc.
- Dê.
- Lợn.
- Hươu.
- Nai sừng tấm.
- Nai Bắc Mỹ.
- Cừu.
- Chó.
- Lạc đà.
Bệnh brucella lây truyền như thế nào?
Bệnh brucella lây truyền qua tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh hoặc các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng. Bạn có thể mắc bệnh brucella bằng cách:
- Uống sữa chưa tiệt trùng (sữa tươi) hoặc ăn pho mát, kem hoặc các sản phẩm từ sữa khác chưa tiệt trùng. Động vật bị nhiễm bệnh sản xuất sữa bị ô nhiễm. Tuy nhiên, quá trình tiệt trùng sẽ tiêu diệt vi khuẩn, vì vậy bạn có thể uống sữa từ cừu, dê, bò hoặc lạc đà một cách an toàn ngay cả khi chúng mắc bệnh brucella.
- Chạm vào mô hoặc dịch cơ thể bị nhiễm bệnh của động vật. Brucella có thể xâm nhập vào cơ thể bạn qua các vết hở trên da hoặc qua mắt, mũi hoặc miệng.
- Hít phải Brucella. Bạn có thể hít phải các hạt Brucella trong không khí, thường là từ các mô hoặc máu hở của động vật bị nhiễm bệnh. Đây là một rủi ro nếu bạn làm việc với Brucella trong phòng thí nghiệm, sơ chế động vật săn bắn hoặc làm việc trong trang trại, lò mổ hoặc nhà máy đóng gói thịt.
- Ăn thịt chưa nấu chín kỹ.
Mặc dù sự lây truyền từ người sang người là một cách rất khó xảy ra để mắc bệnh brucella, nhưng đã có những trường hợp hiếm gặp về sự lây truyền Brucella:
- Từ một người đang mang thai sang thai nhi đang phát triển.
- Thông qua việc cho con bú.
- Thông qua quan hệ tình dục.
Bệnh brucella có phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) không?
Không, brucella không được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Chỉ có những trường hợp hiếm gặp brucella lây lan qua đường tình dục.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh brucella
Bác sĩ chẩn đoán bệnh brucella bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và xét nghiệm máu, mô hoặc các mẫu khác để tìm dấu hiệu của vi khuẩn Brucella. Vì các triệu chứng của bệnh brucella có thể giống với các bệnh khác, bác sĩ có thể xét nghiệm cho bạn các bệnh khác để loại trừ.
Cách tốt nhất để xác nhận nhiễm Brucella là nuôi cấy vi khuẩn từ dịch hoặc mô cơ thể. Brucella phát triển chậm, vì vậy có thể mất vài tuần để xác nhận chẩn đoán của bạn. Bạn có thể cần thực hiện nhiều hơn một xét nghiệm máu trong vài tuần để kiểm tra các dấu hiệu của Brucella.
Các xét nghiệm chẩn đoán brucella
Bác sĩ có thể lấy mẫu dịch cơ thể và sử dụng hình ảnh hoặc các xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán brucella, bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Tìm kháng thể kháng Brucella.
- Cấy máu hoặc tủy xương: Để xác định sự có mặt của vi khuẩn Brucella.
- Chọc dò tủy sống: Nếu nghi ngờ nhiễm trùng hệ thần kinh.
- Chụp X-quang: Để kiểm tra tổn thương xương hoặc khớp.
- Siêu âm ổ bụng: Để kiểm tra gan và lách.
Quản lý và Điều trị
Điều trị bệnh brucella
Bác sĩ sẽ điều trị brucella bằng cách kết hợp ít nhất hai loại thuốc kháng sinh. Bạn sẽ cần dùng chúng trong ít nhất sáu đến tám tuần. Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn, bạn có thể cần các liệu pháp khác (như dẫn lưu các khu vực bị nhiễm trùng hoặc kiểm soát các biến chứng).
Thuốc điều trị brucella
Các loại kháng sinh bác sĩ kê đơn để điều trị brucella bao gồm:
- Doxycycline.
- Rifampin.
- Streptomycin.
- Gentamicin.
Quản lý các triệu chứng của bệnh brucella
Ngoài việc dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định để loại bỏ vi khuẩn, bạn có thể kiểm soát một số triệu chứng của bệnh brucella, như đau khớp và sốt, tại nhà. Hỏi bác sĩ xem có loại thuốc không kê đơn (OTC) hoặc các liệu pháp khác an toàn để điều trị các triệu chứng của bạn hay không.
Phòng ngừa
Giảm nguy cơ mắc bệnh brucella
Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh brucella bằng cách thực hành xử lý thực phẩm an toàn và mặc quần áo bảo hộ khi làm việc với động vật, ví dụ:
- Không uống sữa chưa tiệt trùng hoặc ăn thực phẩm làm từ sữa chưa tiệt trùng.
- Mặc đồ bảo hộ thích hợp khi làm việc với động vật và mô động vật. Điều này có thể bao gồm găng tay, tạp dề hoặc kính bảo hộ. Người bán thịt, bác sĩ thú y, thợ săn, nông dân và những người làm việc trong lò mổ hoặc phòng thí nghiệm y tế cần đặc biệt cẩn thận.
- Nấu thịt đến nhiệt độ an toàn và luôn rửa tay, bề mặt và dụng cụ bạn đã sử dụng để chuẩn bị thức ăn. Thịt thú săn có thể bị nhiễm Brucella.
Tiên lượng
Tiên lượng bệnh brucella
Hầu hết những người mắc bệnh brucella sẽ hồi phục hoàn toàn khi điều trị bằng kháng sinh, nhưng có thể mất một thời gian dài. Bạn có thể phải dùng thuốc kháng sinh trong vài tuần hoặc vài tháng để đảm bảo loại bỏ hết vi khuẩn trong cơ thể.
Đôi khi, bệnh brucella có thể tái phát sau khi bạn đã hoàn thành điều trị, đặc biệt nếu bạn không dùng thuốc kháng sinh đủ lâu. Một số triệu chứng, như viêm khớp, có thể kéo dài, ngay cả sau khi bạn hoàn thành điều trị. Bạn có thể cần dùng thêm thuốc hoặc các liệu pháp khác nếu bạn có các biến chứng của bệnh brucella.
Biến chứng của bệnh brucella
Các biến chứng của bệnh brucella có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu không được điều trị trong một thời gian dài. Các biến chứng bao gồm:
- Viêm khớp kéo dài.
- Gan to (gan to) hoặc lách to (lách to).
- Brucella hóa mủ gan lách mãn tính (CHSB). CHSB là một bệnh nhiễm trùng gây ra áp xe (túi mủ) trong lá lách và gan của bạn. Nó có thể xảy ra nhiều năm sau khi nhiễm Brucella.
- Nhiễm trùng và viêm tim (viêm nội tâm mạc), não hoặc lớp phủ của nó (viêm não hoặc viêm màng não), cột sống (viêm cột sống), xương (viêm tủy xương) hoặc thắt lưng (viêm khớp cùng chậu).
- Sưng mào tinh hoàn (ống dẫn tinh trùng) và tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn-tinh hoàn).
- Sảy thai.
Bệnh brucella có chữa được không?
Có, nhiễm Brucella ở người có thể được chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, một số biến chứng có thể gây ra tổn thương kéo dài.
Bệnh brucella có gây tử vong không?
Rất hiếm khi ai đó chết vì bệnh brucella. Tỷ lệ tử vong (chết) do brucella là từ 1% đến 2% của tất cả các trường hợp.
Sống chung với bệnh brucella
Chăm sóc bản thân khi mắc bệnh brucella
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh brucella, hãy dùng tất cả các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Nếu bạn ngừng dùng thuốc kháng sinh quá sớm, bệnh brucella có thể tái phát. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của bệnh brucella, đặc biệt nếu công việc hoặc sở thích của bạn khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng.
Khi nào cần đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng của bệnh nặng, bao gồm:
- Sốt cao (trên 39,4 độ C).
- Đau bụng dữ dội.
- Lú lẫn hoặc các thay đổi về tinh thần khác.
Các câu hỏi nên hỏi bác sĩ
- Thời gian điều trị kéo dài bao lâu?
- Tôi dùng thuốc như thế nào?
- Làm thế nào tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của mình tại nhà?
- Khi nào tôi nên tái khám với bác sĩ?
- Tôi nên đến phòng cấp cứu nếu có những triệu chứng nào?
Bệnh brucella là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn không phổ biến, tiến triển chậm và có thể kéo dài trong một thời gian dài. Bệnh có thể giống với nhiều bệnh khác, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Brucella thường không nghiêm trọng, nhưng nó có thể lây nhiễm sang xương và cơ quan của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của bạn. Đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới hoặc đáng lo ngại nào.
