Tổng quan
Bệnh bụi phổi amiăng (Asbestosis) là một bệnh phổi mãn tính gây ra bởi việc hít phải sợi amiăng. Sự tích tụ của các sợi này trong phổi dẫn đến sẹo hóa mô phổi, gây khó thở, ho và các triệu chứng khác.
Bệnh bụi phổi amiăng là gì?
Asbestosis là một bệnh phổi phát triển ở những người hít phải bụi và sợi amiăng trong một thời gian dài. Amiăng là một khoáng chất tồn tại ở dạng sợi nhỏ và bền bỉ trong không khí. Những người làm việc trong các ngành công nghiệp như xây dựng, sản xuất, khai thác mỏ, cơ khí và điện (đặc biệt là những người làm trước những năm 1970) có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng cao nhất. Những người loại bỏ các sản phẩm amiăng và những người từng phục vụ trong Hải quân trên các tàu có sử dụng amiăng cũng có nguy cơ tương tự.
Khi bụi và sợi amiăng xâm nhập vào phổi, chúng có thể gây ra xơ hóa phổi (dày lên và để lại sẹo ở phổi). Amiăng cũng có thể làm cho các màng bao quanh phổi (màng phổi) dày lên. Sự xơ hóa và dày lên của mô phổi này gây khó khăn cho việc thở.
Trong một số trường hợp, asbestosis có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe đe dọa tính mạng. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể gây tử vong. Tiếp xúc với amiăng cũng làm tăng nguy cơ ung thư phổi.
Amiăng là gì?
Amiăng là một nhóm gồm sáu loại sợi khoáng tự nhiên. Các sợi này nổi tiếng với độ bền và khả năng chống cháy, chống hóa chất. Do những phẩm chất này, các ngành công nghiệp sản xuất và xây dựng sử dụng amiăng để:
- Gia cố xi măng và nhựa.
- Cung cấp vật liệu cách nhiệt.
- Chống cháy cho các tòa nhà, hàng dệt may và xe quân sự.
- Hấp thụ âm thanh.
Sợi amiăng có thể có màu trắng, xanh lam, nâu, xám hoặc xanh lục. Sợi amiăng trắng (chrysotile) được sử dụng rộng rãi nhất trên toàn thế giới.
Mức độ phổ biến của việc tiếp xúc với amiăng?
Hầu như ai cũng tiếp xúc với amiăng vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Nồng độ amiăng thấp có mặt ở khắp mọi nơi. Hầu hết mọi người không mắc bệnh liên quan đến amiăng. Những người mắc bệnh liên quan đến amiăng có xu hướng tiếp xúc thường xuyên và trong một thời gian dài.
Nguy cơ tiếp xúc với amiăng trong công việc là cao nhất trước những năm 1970, mặc dù ngày nay vẫn có thể xảy ra. Do phải mất một thời gian dài để các triệu chứng phát triển, các bác sĩ vẫn đang chẩn đoán nhiều trường hợp mắc bệnh bụi phổi amiăng mới. Việc kiểm soát tiếp xúc với amiăng tại nơi làm việc đã làm giảm nguy cơ mắc bệnh, nhưng ngay cả với các quy định này, người lao động vẫn có thể bị phơi nhiễm do tai nạn.
Bệnh bụi phổi amiăng phổ biến như thế nào?
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hàng triệu người phải đối mặt với việc tiếp xúc với amiăng, chủ yếu tại nơi làm việc. Rất khó để ước tính có bao nhiêu người đang sống chung với bệnh bụi phổi amiăng và các bệnh liên quan đến amiăng khác vì các dấu hiệu của bệnh có thể không xuất hiện trong 30 hoặc 40 năm. Một số nghiên cứu cho thấy rằng có tới 20% tổng số công nhân hít phải amiăng sẽ phát triển bệnh do tiếp xúc với amiăng. Không phải tất cả những người lao động mắc bệnh liên quan đến amiăng đều sẽ bị mắc bệnh bụi phổi amiăng. Amiăng có thể gây ra các bệnh khác, bao gồm:
- Ung thư phổi.
- Ung thư trung biểu mô (Mesothelioma).
- Mảng màng phổi (Pleural plaques).
- Tràn dịch màng phổi (Pleural effusion).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bụi phổi amiăng là gì?
Các triệu chứng của bệnh bụi phổi amiăng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và có thể không xuất hiện trong 20 đến 30 năm hoặc hơn sau khi tiếp xúc với amiăng. Sẹo trên phổi do asbestosis thường trở nên tồi tệ hơn một cách chậm chạp. Vì điều đó, bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng của mình ngay lập tức.
Triệu chứng đầu tiên của bệnh bụi phổi amiăng là khó thở, đặc biệt là khi bạn làm việc vất vả hoặc tập thể dục. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Ho khan kéo dài.
- Đau thắt ngực.
- Ngón tay dùi trống (các đầu ngón tay và ngón chân trở nên rộng và tròn hơn bình thường).
- Mệt mỏi.
- Chán ăn.
Nguyên nhân gây bệnh bụi phổi amiăng?
Nguyên nhân chính của bệnh bụi phổi amiăng là hít phải các sợi hoặc bụi amiăng nhỏ bé. Bản thân sợi amiăng không gây hại trừ khi chúng giải phóng vào không khí. Khi chúng được giải phóng, các sợi này vỡ thành các hạt nhỏ. Các hạt này trở nên lơ lửng trong không khí và chúng ta hít phải chúng. Sau đó, chúng tích tụ trong phổi, gây sẹo và viêm. Mô phổi bị sẹo trở nên cứng và không thể nở ra, điều này gây khó khăn cho việc thở.
Thời gian tiếp xúc với amiăng càng lâu và mức độ tiếp xúc càng lớn thì khả năng mắc bệnh bụi phổi amiăng càng cao.
Các ngành công nghiệp xây dựng và sản xuất đã sử dụng rộng rãi amiăng trong quá khứ. Những người làm việc trong các ngành công nghiệp này và liên tục hít phải các hạt amiăng có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng cao nhất.
Hít phải các hạt amiăng trong không khí gây ra bệnh bụi phổi amiăng. Amiăng không bị xáo trộn – chẳng hạn như trong vật liệu cách nhiệt hoặc gạch – không làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Những sản phẩm nào vẫn còn chứa amiăng?
Vật liệu và sản phẩm có thể chứa amiăng bao gồm:
- Má phanh và lớp lót phanh ô tô.
- Xi măng xây dựng, bột bả và thạch cao.
- Vật liệu cách nhiệt.
- Vật liệu bọc đường ống.
- Vật liệu lợp và ván lợp.
- Gạch lát sàn vinyl.
- Vỏ bọc cho dây điện.
- Tấm bìa cứng (Millboard).
- Hợp chất vá và hợp chất trám khe.
- Keo dán và gạch lát sàn.
- Vật liệu cách âm.
Nhiều sản phẩm và chất gia dụng cũng chứa amiăng, bao gồm:
- Tro và than nhân tạo được sử dụng trong lò sưởi đốt bằng khí đốt.
- Má phanh và lớp lót phanh ô tô, tấm ly hợp và miếng đệm.
- Găng tay chống cháy, miếng lót bếp, miếng lót bàn và vải chống cháy (bao gồm chăn và rèm).
- Một số loại nhựa, sơn, chất phủ và chất kết dính.
- Vật liệu cách nhiệt gác mái chứa vermiculite và các sản phẩm làm vườn tiêu dùng.
Mất bao lâu để bệnh bụi phổi amiăng phát triển?
Các bác sĩ đôi khi chẩn đoán bệnh bụi phổi amiăng ở những người đã không làm việc hoặc ở gần amiăng trong nhiều thập kỷ. Có thể mất tới 30 năm để các triệu chứng phát triển.
Các yếu tố rủi ro của bệnh bụi phổi amiăng là gì?
Hiện nay đã có các quy định nhằm giảm thiểu việc tiếp xúc với amiăng tại nơi làm việc. Tuy nhiên, một số nghề nghiệp nhất định vẫn phải đối mặt với việc tiếp xúc với amiăng, đặc biệt nếu bạn phá dỡ hoặc cải tạo các tòa nhà được xây dựng trước những năm 1970. Các ngôi nhà được xây dựng trước năm 1977 cũng có thể chứa amiăng trong các vật liệu như đường ống, trần nhà và gạch lát sàn. Chỉ vì bạn sống trong một ngôi nhà được xây dựng trước năm 1977 không có nghĩa là bạn có nguy cơ. Rủi ro chỉ xảy ra khi amiăng ở dạng có thể hít vào như bụi. Khi nó ở trạng thái rắn, bạn không có nguy cơ.
Bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng hơn nếu bạn tiếp xúc lâu dài với amiăng. Điều này đúng nếu công việc của bạn liên quan đến việc xử lý các vật liệu có chứa amiăng. Các loại công việc này bao gồm:
- Công nhân khai thác, lắp đặt hoặc loại bỏ amiăng.
- Thợ máy ô tô và máy bay.
- Đội xây dựng.
- Công nhân điện.
- Công nhân đường sắt và đóng tàu.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người tham gia vào công tác cứu hộ và dọn dẹp tại địa điểm xảy ra các cuộc tấn công vào Trung tâm Thương mại Thế giới (WTC) ở Thành phố New York có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến amiăng như bệnh bụi phổi amiăng.
Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh bụi phổi amiăng
Các yếu tố sau đây đóng một vai trò trong rủi ro của bạn:
- Thời gian: Bạn đã tiếp xúc với amiăng trong bao lâu. Nói chung, thời gian bạn tiếp xúc càng lâu thì nguy cơ của bạn càng cao.
- Cường độ: Bạn đã tiếp xúc với bao nhiêu amiăng.
- Loại ngành: Rủi ro của bạn thấp hơn nếu amiăng được liên kết vào một sản phẩm (chẳng hạn như tường hoặc gạch). Rủi ro của bạn cao hơn nếu amiăng được thải vào không khí, chẳng hạn như trong quá trình cưa hoặc phá dỡ.
- Các yếu tố rủi ro cá nhân: Hút thuốc hoặc bệnh phổi từ trước.
- Di truyền: Có đột biến gen BAP1.
Những người mắc bệnh có xu hướng tiếp xúc trong nhiều năm thông qua một nghề nghiệp. Bạn không có khả năng mắc bệnh bụi phổi amiăng nếu bạn làm xáo trộn amiăng trong quá trình cải tạo nhà, ví dụ.
Những biến chứng nào có thể liên quan đến bệnh bụi phổi amiăng?
Nhiều người mắc bệnh bụi phổi amiăng bị khó thở và ho dai dẳng. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, các biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng.
Các biến chứng của bệnh bụi phổi amiăng có thể bao gồm:
- Ung thư phổi: Những người mắc bệnh bụi phổi amiăng có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn nhiều, đặc biệt nếu họ hút thuốc.
- Ung thư trung biểu mô: Đây là một dạng ung thư hung hãn ảnh hưởng đến niêm mạc phổi và bụng. Amiăng là nguyên nhân chính gây ra ung thư trung biểu mô.
- Xơ hóa phổi: Tình trạng xơ hóa phổi trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.
- Tăng áp phổi: Tăng áp lực trong động mạch phổi.
- Suy tim phải (Cor pulmonale): Tình trạng tim phải hoạt động kém hiệu quả do tăng áp lực trong phổi.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bệnh bụi phổi amiăng được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám cho bạn và hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Hãy nhớ cho họ biết về việc bạn tiếp xúc với bất kỳ chất độc hại nào như amiăng.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để hoàn thành chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm:
- Chụp X-quang ngực: Hình ảnh X-quang có thể phát hiện những thay đổi đặc trưng trong phổi do bệnh bụi phổi amiăng.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan): CT Scan cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về phổi so với X-quang, giúp phát hiện bệnh bụi phổi amiăng ở giai đoạn sớm.
- Đo chức năng hô hấp: Các xét nghiệm này đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra, đồng thời có thể cho biết phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào.
- Khí máu động mạch: Xét nghiệm này đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu của bạn, giúp đánh giá chức năng phổi.
- Sinh thiết phổi: Trong một số trường hợp, có thể cần phải lấy một mẫu nhỏ mô phổi để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi phế quản hoặc phẫu thuật.
Quản lý và Điều trị
Bệnh bụi phổi amiăng được điều trị như thế nào?
Điều trị bệnh bụi phổi amiăng nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng và duy trì chức năng phổi.
Việc điều trị không thể đảo ngược tổn thương phổi do amiăng. Điều trị các bệnh liên quan đến amiăng nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, điều trị các biến chứng liên quan đến bệnh và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Phương pháp điều trị của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các lựa chọn của bạn có thể bao gồm:
- Liệu pháp oxy: Nếu bạn bị khó thở nghiêm trọng, bạn có thể cần liệu pháp oxy để giúp bạn thở dễ dàng hơn.
- Thuốc: Một số loại thuốc có thể giúp giảm viêm và mở đường thở.
- Phục hồi chức năng phổi: Chương trình này có thể giúp bạn cải thiện chức năng phổi và chất lượng cuộc sống.
- Ghép phổi: Trong trường hợp nghiêm trọng, ghép phổi có thể là một lựa chọn.
Tôi có thể làm gì ở nhà để kiểm soát các triệu chứng của bệnh bụi phổi amiăng?
Để giúp bản thân dễ dàng hơn nếu bạn mắc bệnh bụi phổi amiăng, bạn có thể tuân theo một lối sống lành mạnh bằng cách:
- Không hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy tìm sự giúp đỡ để bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh và làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn.
- Tránh hít thở không khí bị ô nhiễm bởi các chất gây dị ứng, ô nhiễm hoặc khói thuốc thụ động.
- Tránh xa những người bị bệnh và thực hành vệ sinh rửa tay tốt.
- Uống nhiều nước.
- Ăn các loại thực phẩm bổ dưỡng.
- Tập thể dục thường xuyên sau khi thảo luận về kế hoạch hoặc thói quen tập thể dục với bác sĩ của bạn.
Phòng ngừa
Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa bệnh bụi phổi amiăng?
Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng bằng cách tránh tiếp xúc lâu dài với amiăng. Nếu công việc của bạn liên quan đến việc tiếp xúc với khoáng chất này, bạn nên đeo mặt nạ phòng độc (mặt nạ lọc các hạt từ không khí). Mặt nạ bảo vệ này giúp bạn không hít phải sợi hoặc bụi amiăng.
Nếu bạn biết mình đã tiếp xúc với amiăng, bạn nên khám sức khỏe và chụp X-quang ngực thường xuyên. Các xét nghiệm này không ngăn ngừa bệnh bụi phổi amiăng nhưng có thể giúp phát hiện bệnh sớm.
Nếu bạn hút thuốc và tiếp xúc với amiăng, bỏ thuốc lá là cách tốt nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư.
Tôi có nên tránh tất cả các sản phẩm amiăng không?
Sợi amiăng chỉ có hại khi chúng lọt vào không khí. Ngày nay, vật liệu xây dựng và nhiều sản phẩm khác sử dụng amiăng liên kết. Quá trình này giúp chúng không bị thải vào không khí. Có rất ít hoặc không có rủi ro về tác hại sức khỏe từ các sản phẩm này. Tuy nhiên, hãy cẩn thận không chà nhám, xé hoặc làm hỏng hoặc làm vụn vật liệu. Điều này có thể giải phóng các sợi vào không khí.
Tôi có cần loại bỏ vật liệu amiăng khỏi nhà của mình không?
Nếu bạn có vật liệu amiăng trong nhà đang ở tình trạng tốt, tốt nhất là nên để chúng yên. Nếu bạn chạm hoặc làm xáo trộn vật liệu, bạn có nguy cơ giải phóng các sợi vào không khí. Thường xuyên kiểm tra các vật liệu này xem có dấu hiệu hư hỏng hoặc xuống cấp hay không.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng (triển vọng) cho những người mắc bệnh bụi phổi amiăng là gì?
Không có cách chữa trị bệnh bụi phổi amiăng và bạn không thể đảo ngược thiệt hại do bệnh gây ra. Khi bạn hít phải sợi amiăng, chúng sẽ ở lại trong cơ thể bạn. Tiên lượng của bạn khác nhau tùy thuộc vào thời gian và mức độ bạn tiếp xúc với các hạt này.
Nhiều người mắc bệnh bụi phổi amiăng nhẹ sống một cuộc sống trọn vẹn trong nhiều năm sau khi được chẩn đoán. Những người khác trở nên tồi tệ hơn và cần được điều trị y tế trong suốt quãng đời còn lại.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang ngực và kiểm tra chức năng phổi vài năm một lần để tìm những thay đổi trong sẹo ở phổi của bạn. Các phát hiện trên các xét nghiệm hình ảnh của bạn sẽ thay đổi khi các giai đoạn của tình trạng bệnh tiến triển.
Tuổi thọ trung bình của một người mắc bệnh bụi phổi amiăng là bao nhiêu?
Tuổi thọ trung bình là khoảng 10 năm sau khi bạn được chẩn đoán. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tốc độ tiến triển của nó.
Sống chung với bệnh bụi phổi amiăng
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với amiăng và bị khó thở, khó chịu ở ngực hoặc ho dai dẳng. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về việc bạn tiếp xúc với amiăng, ngay cả khi đó là gián tiếp.
Nếu tôi tiếp xúc với amiăng thông qua công việc của mình, điều đó có làm tăng nguy cơ sức khỏe cho các thành viên trong gia đình tôi không?
Có thể bị phơi nhiễm amiăng “gián tiếp”. Khi một người làm việc với vật liệu amiăng, họ có thể mang các hạt về nhà trên giày, quần áo, da và tóc.
Để giảm thiểu rủi ro này, hầu hết các công việc sử dụng vật liệu amiăng đều đảm bảo rằng công nhân thay quần áo khi đến và rời khỏi nơi làm việc. Hầu hết các công ty cũng có sẵn vòi hoa sen cho nhân viên để làm sạch các hạt khỏi tóc và da. Các biện pháp phòng ngừa này làm giảm nguy cơ các thành viên trong gia đình mắc bất kỳ bệnh nào.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa bệnh bụi phổi amiăng và ung thư trung biểu mô là gì?
Sự khác biệt chính giữa bệnh bụi phổi amiăng và ung thư trung biểu mô là ung thư trung biểu mô là ung thư còn bệnh bụi phổi amiăng thì không. Bệnh bụi phổi amiăng vẫn còn trong phổi và màng phổi của bạn (lớp bao phủ phổi của bạn). Ung thư trung biểu mô bắt đầu ở mô phổi và bụng của bạn. Nó có thể lan rộng khắp cơ thể bạn.
Lời khuyên từ chuyên gia
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đã tiếp xúc với amiăng, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe và không có triệu chứng. Có những điều bác sĩ có thể làm ngay bây giờ để giúp kiểm soát bất kỳ tổn thương phổi tiềm ẩn nào do amiăng gây ra. Bạn cũng có thể giúp bản thân bằng cách không hút thuốc hoặc bỏ thuốc lá, vì điều này làm bệnh bụi phổi amiăng trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn gặp khó khăn mới trong việc thở, hãy nói chuyện ngay với bác sĩ của bạn.
