Tổng quan
Bệnh giun lươn (Strongyloidiasis) là gì?
Bệnh giun lươn là một bệnh nhiễm trùng do Strongyloides, một loại ký sinh trùng gây ra. Loại giun này xâm nhập vào cơ thể qua da, di chuyển đến phổi và ruột, nơi chúng trưởng thành và sinh sản.
Một số trường hợp nhiễm trùng có thể kéo dài hàng năm, gây ra các triệu chứng da hoặc tiêu hóa không liên tục hoặc thậm chí không có triệu chứng. Nếu hệ miễn dịch của bạn suy yếu, bệnh giun lươn có thể đe dọa đến tính mạng.
Giun lươn Strongyloides được tìm thấy ở đâu?
Giun Strongyloides tồn tại trên khắp thế giới, nhưng phổ biến hơn ở vùng khí hậu ấm áp (khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới) và các vùng nông thôn hoặc kinh tế khó khăn. Ở Việt Nam, bệnh giun lươn thường gặp ở các vùng nông thôn, nơi điều kiện vệ sinh còn hạn chế.
Ai có nguy cơ mắc bệnh giun lươn?
Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh giun lươn. Tuy nhiên, một số hoạt động và điều kiện làm tăng nguy cơ, bao gồm:
- Hệ miễn dịch suy yếu, đặc biệt là do liệu pháp corticosteroid hoặc nhiễm virus lymphotropic tế bào T ở người loại 1 (HTLV-1). Điều này cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh đe dọa tính mạng.
- Đi chân trần trên đất.
- Làm việc tiếp xúc với đất có thể bị ô nhiễm, như làm ruộng hoặc khai thác than.
- Sống trong khu vực có điều kiện vệ sinh kém.
Làm thế nào để biết bạn có bị nhiễm Strongyloides?
Các triệu chứng của bệnh giun lươn tương tự như nhiều bệnh khác và một số người hoàn toàn không có triệu chứng. Cách duy nhất để biết bạn có bị nhiễm bệnh hay không là xét nghiệm.
Bệnh giun lươn phổ biến như thế nào?
Các chuyên gia ước tính rằng có từ 30 đến 100 triệu người trên toàn thế giới bị nhiễm Strongyloides. Tuy nhiên, vì nhiều người không có triệu chứng nên rất khó biết có bao nhiêu người mắc bệnh.
Strongyloides được tìm thấy ở đâu trong cơ thể?
Giun Strongyloides di chuyển qua da và máu của bạn và có thể sinh sản trong phổi hoặc ruột.
Bệnh giun lươn ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?
Giun Strongyloides non xâm nhập vào cơ thể bạn qua da. Bạn không cần phải có vết cắt hoặc vết thương hở trên da để điều này xảy ra. Giun có thể gây ra phát ban ngứa khi di chuyển qua da.
Một khi vào bên trong cơ thể, chúng di chuyển vào máu để đến phổi. Ở đó, chúng phát triển thành giun trưởng thành. Đôi khi chúng đẻ trứng và sinh sản trong phổi, gây ra ho hoặc ngứa họng.
Bạn có thể ho và nuốt giun trưởng thành vào dạ dày và đường tiêu hóa. Chúng đẻ trứng trong ruột của bạn, trứng nở và phát triển thành nhiều giun hơn. Điều này có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, tiêu chảy hoặc đau bụng.
Giun có thể rời khỏi cơ thể bạn trong phân, làm lây lan nhiễm trùng. Chúng cũng có thể tái nhiễm cho bạn từ bên trong cơ thể hoặc qua da (tự nhiễm).
Tự nhiễm là gì?
Strongyloides có thể hoàn thành vòng đời của nó (đẻ trứng nở thành nhiều giun truyền nhiễm hơn) hoàn toàn bên trong cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là chúng có thể tái nhiễm cho bạn nhiều lần mà bạn không cần tiếp xúc với giun mới từ đất (tự nhiễm). Chu kỳ lặp đi lặp lại này có thể gây ra bệnh giun lươn mãn tính, có thể kéo dài hàng năm mà không cần điều trị.
Tăng nhiễm Strongyloides là gì?
Hầu hết mọi người có hệ miễn dịch đủ mạnh để ngăn ngừa nhiễm trùng Strongyloides gây ra bệnh nghiêm trọng. Nhưng nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu, giun có thể xâm nhập vào các bộ phận khác của cơ thể (bệnh giun lươn lan tỏa), gây viêm các cơ quan nghiêm trọng hoặc đưa vi khuẩn vào máu của bạn. Điều này có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng, như nhiễm trùng huyết và viêm phổi.
Bạn có nguy cơ cao bị tăng nhiễm nếu bạn:
- Đang điều trị bằng corticosteroid.
- Bị nhiễm HTLV-1.
- Mắc bệnh ảnh hưởng đến máu hoặc tủy xương, bao gồm bệnh bạch cầu hoặc u lympho.
- Đã được ghép tạng hoặc ghép tế bào gốc.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của bệnh giun lươn là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh giun lươn bao gồm:
- Phát ban đỏ, ngứa (ấu trùng di chuyển dưới da), thường ở giữa hai bên mông, trên đùi hoặc trên cổ tay.
- Buồn nôn.
- Tiêu chảy.
- Đau bụng trên có thể tương tự như ợ nóng hoặc loét.
- Đầy hơi.
- Ho hoặc ngứa họng (ít phổ biến hơn).
Hầu hết mọi người không có triệu chứng hoặc các triệu chứng của họ đến rồi đi.
Nguyên nhân gây ra bệnh giun lươn?
Một số loại Strongyloides, một loại giun ký sinh sống trong đất, gây ra bệnh giun lươn. Chúng phổ biến hơn ở vùng khí hậu ấm áp và các khu vực mà phân có nhiều khả năng làm ô nhiễm đất.
Chúng xâm nhập vào cơ thể bạn qua da, ngay cả khi bạn không có bất kỳ vết cắt hoặc vết thương hở nào. Sau đó, chúng di chuyển đến máu, phổi và ruột của bạn.
Nguyên nhân gây ra tăng nhiễm Strongyloides?
Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu, cơ thể bạn không thể ngăn Strongyloides gây ra tổn thương nghiêm trọng. Bệnh giun lươn đe dọa tính mạng được gọi là tăng nhiễm. Bạn có thể bị tăng nhiễm ngay cả khi hệ miễn dịch của bạn bị suy yếu khi bạn đã mắc bệnh giun lươn (ngay cả khi bạn không có triệu chứng trước đó).
Bệnh giun lươn có lây không?
Bệnh giun lươn thường không lây. Hầu hết mọi người mắc bệnh từ việc tiếp xúc với đất bị ô nhiễm. Hiếm khi, mọi người bị nhiễm bệnh từ người khác hoặc từ các cơ quan được cấy ghép.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh giun lươn như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh giun lươn, bác sĩ sẽ cần xét nghiệm một hoặc nhiều chất dịch cơ thể để tìm Strongyloides. Họ có thể tìm kiếm các vết phát ban trên cơ thể bạn, bao gồm trên cổ tay hoặc đùi hoặc giữa hai bên mông.
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán bệnh giun lươn?
Bác sĩ có thể lấy mẫu các chất dịch cơ thể khác nhau để tìm dấu hiệu nhiễm trùng Strongyloides, bao gồm:
- Phân.
- Đờm (chất nhầy ho ra từ phổi).
- Máu.
Quản lý và Điều trị
Điều trị bệnh giun lươn như thế nào?
Thuốc chống ký sinh trùng điều trị bệnh giun lươn. Ivermectin, đôi khi được dùng với albendazole, là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Bạn thường phải dùng thuốc trong hai đến 14 ngày hoặc lâu hơn. Nếu bạn đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bác sĩ có thể tạm thời giảm lượng thuốc ức chế miễn dịch bạn dùng.
Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, điều rất quan trọng là phải điều trị nhiễm trùng Strongyloides để giảm nguy cơ tăng nhiễm.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh giun lươn?
Một số cách bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh giun lươn bao gồm:
- Mặc quần áo bảo hộ khi bạn ở xung quanh đất ở những khu vực có Strongyloides. Điều này bao gồm giày và găng tay.
- Đặc biệt thận trọng ở những khu vực có điều kiện vệ sinh kém. Điều này làm tăng nguy cơ Strongyloides làm ô nhiễm đất.
- Nếu bạn sắp thực hiện một thủ thuật hoặc bắt đầu dùng thuốc sẽ làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn, hãy hỏi bác sĩ về việc xét nghiệm nhiễm trùng. Nếu họ chẩn đoán bạn mắc bệnh giun lươn, bạn có thể điều trị nó khi bạn vẫn còn hệ miễn dịch mạnh. Điều này có thể ngăn ngừa tăng nhiễm.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh giun lươn?
Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu, bạn phải được điều trị ngay lập tức khi bị nhiễm Strongyloides. Bạn có thể cần phải nhập viện hoặc điều trị nhiều lần để loại bỏ nhiễm trùng.
Nếu bạn có hệ miễn dịch khỏe mạnh, thuốc chống ký sinh trùng thường có thể loại bỏ nhiễm trùng thành công. Bạn sẽ cần tái khám với bác sĩ sau khi điều trị để đảm bảo tất cả giun đã biến mất.
Bệnh giun lươn có thể chữa khỏi không?
Có, phương pháp điều trị chống ký sinh trùng có thể chữa khỏi bệnh giun lươn, đặc biệt là ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Tăng nhiễm có các biến chứng đe dọa tính mạng khó điều trị hơn.
Sống chung với bệnh giun lươn
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sàng lọc nhiễm trùng nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu. Hỏi họ về cách phòng ngừa bệnh tật và những việc cần làm nếu bạn bị bệnh.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Đi khám bác sĩ nếu bạn:
- Có các triệu chứng của bệnh giun lươn.
- Có hệ miễn dịch suy yếu và lo ngại về nhiễm trùng Strongyloides.
- Sắp đi du lịch đến một khu vực mà Strongyloides phổ biến, đặc biệt nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Sẽ trải qua điều trị hoặc một thủ thuật sẽ làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn. Bác sĩ có thể xét nghiệm cho bạn để tìm nhiễm trùng trước khi bắt đầu điều trị.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh nghiêm trọng, bao gồm:
- Sốt cao (39,4 độ C trở lên).
- Lú lẫn hoặc các thay đổi tâm thần khác.
- Huyết áp thấp.
- Khó thở hoặc thở gấp khi ngồi yên.
- Đau ngực mới hoặc ngày càng nặng hơn.
- Không đi tiểu hoặc đi tiểu rất ít.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nhiễm trùng như Strongyloides?
- Tôi có nên được sàng lọc bệnh giun lươn không?
- Tôi có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng từ bệnh giun lươn không?
- Làm thế nào để tôi dùng thuốc?
- Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau bao lâu?
- Khi nào tôi nên tái khám với bạn?
- Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
