Bệnh Kienböck: Hoại Tử Xương Nguyệt ở Cổ Tay

Mục lục

Tổng quan

Bệnh Kienböck là gì?

Bệnh Kienböck là tình trạng hoại tử xương nguyệt (lunate), một trong những xương nhỏ hình bán nguyệt nằm ở cổ tay. Quá trình này diễn ra từ từ và ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Bệnh Kienböck đôi khi có thể dẫn đến viêm khớp cổ tay.

Không phải ai mắc bệnh Kienböck cũng có triệu chứng. Do đó, đôi khi bệnh được phát hiện tình cờ khi bác sĩ khám cổ tay của bạn vì một lý do khác.

Xương nguyệt nằm ở đâu và vai trò của nó là gì?

Xương nguyệt là một trong tám xương nhỏ (xương cổ tay) nằm ở cổ tay. Nó nằm gần trung tâm cổ tay và đóng vai trò quan trọng trong việc giúp cổ tay cử động linh hoạt, phối hợp với xương quay và xương trụ ở cẳng tay.

Ai có nguy cơ mắc bệnh Kienböck?

Bệnh Kienböck thường gặp ở người lớn, đặc biệt là nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 40. Tuy nhiên, bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Nguy cơ mắc bệnh Kienböck sẽ cao hơn nếu bạn mắc các bệnh lý ảnh hưởng đến máu như thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc lupus ban đỏ. Ngoài ra, những người mắc một số bệnh lý khác như bại não cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Triệu chứng và nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh Kienböck?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Kienböck vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố có thể góp phần vào sự hoại tử của xương nguyệt, bao gồm:

  • Giảm lưu lượng máu đến xương nguyệt: Đây được coi là yếu tố quan trọng nhất. Xương có thể bị chết nếu không nhận đủ máu nuôi dưỡng, dẫn đến hoại tử xương.
  • Chấn thương xương nguyệt: Tai nạn xe hơi hoặc các chấn thương khác có thể gây tổn thương xương nguyệt.
  • Bất thường ở xương cẳng tay: Nếu xương trụ và xương quay ở cẳng tay không có chiều dài bằng nhau, điều này có thể gây ra các vấn đề ở cổ tay, tăng áp lực lên xương nguyệt.
  • Hình dạng bất thường của xương nguyệt: Một số người có thể sinh ra với xương nguyệt có hình dạng không bình thường, làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các triệu chứng của bệnh Kienböck là gì?

Không phải ai mắc bệnh Kienböck cũng có triệu chứng. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

  • Đau cổ tay, tương tự như bong gân cổ tay. Cơn đau có thể âm ỉ, đến rồi đi hoặc đau nhói liên tục.
  • Đau trực tiếp trên xương nguyệt (vùng trung tâm cổ tay).
  • Sưng cổ tay.
  • Cứng khớp cổ tay.
  • Yếu cổ tay.
  • Tiếng lạo xạo hoặc lục cục khi cử động cổ tay (tiếng lạo xạo xương).
  • Khả năng vận động cổ tay bị hạn chế.
  • Giảm sức mạnh khi nắm vật gì đó.
Đọc thêm:  U xơ tuyến vú (Fibroadenoma): Tổng quan, Triệu chứng và Điều trị

Bệnh Kienböck có thể gây viêm khớp không?

Có, bệnh Kienböck ở giai đoạn muộn có thể gây viêm khớp cổ tay. Viêm khớp các xương cổ tay gây đau, sưng, cứng khớp, yếu cổ tay và bàn tay. Có cả phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật cho tình trạng này.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Chẩn đoán bệnh Kienböck như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và khám thực thể cổ tay. Bạn cần mô tả chi tiết về vị trí và đặc điểm cơn đau, cũng như thời gian bạn đã trải qua các triệu chứng này. Để chẩn đoán xác định và loại trừ các bệnh lý khác, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm, bao gồm:

  • Chụp X-quang: Giúp đánh giá cấu trúc xương và phát hiện các bất thường.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cho phép đánh giá chi tiết hơn về tình trạng xương và các mô mềm xung quanh, phát hiện sớm các dấu hiệu hoại tử xương.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Cung cấp hình ảnh chi tiết về xương, giúp xác định giai đoạn bệnh và loại trừ các nguyên nhân khác gây đau cổ tay.

Các giai đoạn của bệnh Kienböck là gì?

Bệnh Kienböck được chia thành bốn giai đoạn, từ giai đoạn nhẹ nhất (giai đoạn 1) đến giai đoạn nặng nhất (giai đoạn 4). MRI và CT scan giúp xác định giai đoạn bệnh bằng cách loại trừ gãy xương và phát hiện tình trạng lưu thông máu.

  • Giai đoạn 1: Bạn có thể cảm thấy đau tương tự như bong gân cổ tay. Nguyên nhân có thể không rõ ràng, nhưng có khả năng là do lưu lượng máu đến xương nguyệt đã chậm lại hoặc ngừng lại.
  • Giai đoạn 2: Xương nguyệt bắt đầu cứng lại do thiếu máu. Quá trình cứng lại này được gọi là xơ hóa, và nó có nghĩa là xương của bạn đang chết.
  • Giai đoạn 3: Xương nguyệt bị cứng sẽ bắt đầu vỡ ra. Điều này có thể khiến các xương khác trong cổ tay của bạn di chuyển xung quanh. Bạn sẽ cảm thấy đau hơn, khó nắm chặt mọi thứ với nhiều lực hơn và phạm vi chuyển động của bạn sẽ bị hạn chế.
  • Giai đoạn 4: Mặt ngoài của xương gần xương nguyệt cũng sẽ yếu đi. Cổ tay của bạn có thể bị viêm khớp.
Đọc thêm:  Mảng Bám Răng: Tổng Quan, Nguyên Nhân và Cách Phòng Ngừa

Thời gian từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 4 có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm.

Điều trị

Các phương pháp điều trị bệnh Kienböck?

Mục tiêu của điều trị bệnh Kienböck là:

  • Phục hồi lưu lượng máu đến xương nguyệt.
  • Giảm đau.
  • Cải thiện khả năng vận động của cổ tay.
  • Ngăn ngừa bệnh Kienböck trở nên tồi tệ hơn.

Có cả phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật cho bệnh Kienböck.

Điều trị bảo tồn

  • Bất động cổ tay: Sử dụng nẹp hoặc bó bột để cố định cổ tay trong vài tuần hoặc vài tháng. Điều này giúp giảm áp lực lên xương nguyệt và tạo điều kiện cho việc phục hồi lưu lượng máu.
  • Vật lý trị liệu: Các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện phạm vi vận động và sức mạnh của cổ tay.
  • Thuốc giảm đau: Sử dụng các thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm đau. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticosteroid để giảm viêm.

Điều trị phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật có thể bao gồm:

  • Tạo hình lại xương: Điều chỉnh chiều dài của xương quay hoặc xương trụ để giảm áp lực lên xương nguyệt.
  • Tái tạo mạch máu: Ghép một đoạn mạch máu từ nơi khác trong cơ thể để cải thiện lưu lượng máu đến xương nguyệt.
  • Cắt bỏ xương nguyệt: Loại bỏ xương nguyệt bị hoại tử và thay thế bằng vật liệu nhân tạo hoặc xương tự thân.
  • Hợp nhất xương: Hợp nhất một số xương cổ tay lại với nhau để giảm đau và cải thiện sự ổn định của cổ tay.

Lựa chọn phương pháp phẫu thuật nào sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.

Phòng ngừa

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh Kienböck?

Hiện tại, không có biện pháp phòng ngừa đặc hiệu bệnh Kienböck. Tuy nhiên, việc tránh các chấn thương cổ tay và điều trị sớm các bệnh lý ảnh hưởng đến máu có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Tiên lượng

Tiên lượng cho người mắc bệnh Kienböck như thế nào?

Tiên lượng của bệnh Kienböck phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và hiệu quả của điều trị. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, nhiều người có thể kiểm soát được các triệu chứng và duy trì chức năng cổ tay. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh có thể tiến triển và dẫn đến viêm khớp cổ tay, gây đau đớn và hạn chế vận động.

Đọc thêm:  U bướu mô mềm lành tính: Tổng quan, triệu chứng và điều trị

Bệnh Kienböck có tự khỏi được không?

Bệnh Kienböck không phải là một bệnh có thể tự khỏi. Nếu không được điều trị, cổ tay của bạn sẽ ngày càng đau hơn và bạn sẽ dần mất khả năng sử dụng nó. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để điều trị càng sớm càng tốt.

Bệnh Kienböck có thể trở nên tồi tệ hơn không?

Có, các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Theo thời gian, cơn đau sẽ tăng lên và bạn sẽ ngày càng ít sử dụng được cổ tay của mình hơn, khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động bình thường của mình. Đây là lý do tại sao bạn cần đi khám bác sĩ nhanh chóng.

Sống chung với bệnh Kienböck

Tôi có thể sống một cuộc sống bình thường với bệnh Kienböck không?

Đau, cứng khớp và yếu là những gánh nặng của bệnh Kienböck. Nó có thể khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động của mình mà không bị đau và thậm chí có thể ngăn bạn thực hiện chúng hoàn toàn. Cách tốt nhất để duy trì hoặc phục hồi chất lượng cuộc sống tốt nhất của bạn với bệnh Kienböck là được điều trị càng sớm càng tốt.

Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ?

Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng sau trở nên nghiêm trọng rồi mới liên hệ với bác sĩ. Bạn càng được chẩn đoán sớm, bạn càng có thể được điều trị sớm. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn:

  • Không thể cử động bàn tay, cổ tay hoặc ngón tay.
  • Thấy vùng da cổ tay bị đỏ bất thường.
  • Thấy sưng tấy nhiều.
  • Cảm thấy đau không thể chịu đựng được.

Các câu hỏi thường gặp

Bệnh Kienböck hiếm gặp như thế nào?

Kienböck là một bệnh hiếm gặp. Bệnh thường được tìm thấy khi bạn chụp chiếu cổ tay vì những lý do khác ngoài việc kiểm tra bệnh này. Cứ khoảng 100.000 người được chụp chiếu cổ tay thì có khoảng bảy người mắc bệnh Kienböck.

Facebook
WhatsApp
Twitter
LinkedIn
Pinterest

ViCAS.vn

VICAS.vn - Giải pháp quản lý bệnh nhân đám mây toàn diện, tích hợp AI hỗ trợ chẩn đoán, quản lý hồ sơ thông minh, và kết nối thiết bị y tế. Được thiết kế cho bác sĩ, sinh viên y khoa và phòng khám nhỏ, VICAS mang đến công cụ tối ưu cho thống kê, báo cáo và chăm sóc sức khỏe từ xa, nâng cao hiệu quả quản lý và điều trị.
Thông tin phần mềm
Logo VICAS
VICAS.VN

VICAS.vn là phần mềm quản lý bệnh nhân, quản lý phòng khám MIỄN PHÍ tích hợp trí tuệ nhân tạo.