Tổng quan
Hình ảnh minh họa các triệu chứng của bệnh Legionnaires bao gồm sốt cao, ho, tiêu chảy, đau cơ, đau đầu, buồn nôn, lú lẫn và nhiều triệu chứng khác.Bệnh Legionnaires có thể gây ra các triệu chứng giống như viêm phổi, các vấn đề về tiêu hóa hoặc thần kinh, thường bắt đầu từ 2 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn Legionella.
Bệnh Legionnaires là gì?
Bệnh Legionnaires là một dạng viêm phổi do hít phải vi khuẩn Legionella. Bệnh có thể ảnh hưởng đến phổi, não và đường tiêu hóa. Vi khuẩn Legionella cũng gây ra sốt Pontiac, một bệnh ít nghiêm trọng hơn với các triệu chứng giống cúm. Bệnh Legionnaires có thể đe dọa đến tính mạng.
Sự khác biệt giữa bệnh Legionnaires và viêm phổi là gì?
Bệnh Legionnaires xảy ra khi vi khuẩn Legionella xâm nhập và gây nhiễm trùng phổi. Hầu hết những người mắc bệnh Legionnaires phải nhập viện thường có các triệu chứng như sốt và ho, kèm theo các triệu chứng khác như tiêu chảy và lú lẫn.
Ai có nguy cơ mắc bệnh Legionnaires cao hơn?
Không phải ai tiếp xúc với vi khuẩn Legionella cũng mắc bệnh Legionnaires. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, bao gồm:
- Người trên 50 tuổi.
- Người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc lá.
- Người có hệ miễn dịch suy yếu do các bệnh lý như HIV, tiểu đường, ung thư hoặc bệnh thận, bệnh gan, hoặc do sử dụng một số loại thuốc.
- Người mắc các bệnh hô hấp mãn tính, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc khí phế thũng.
- Người sống trong các cơ sở chăm sóc dài hạn.
- Người mới nằm viện gần đây.
- Người mới trải qua phẫu thuật cần gây mê gần đây.
- Người mới được ghép tạng gần đây.
Bệnh Legionnaires phổ biến như thế nào?
Mỗi năm, có tới 18.000 người phải nhập viện vì bệnh Legionnaires ở Hoa Kỳ. Bệnh thường phổ biến hơn trong khoảng thời gian từ tháng 6 đến tháng 10.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của bệnh Legionnaires là gì?
Bệnh Legionnaires gây ra các triệu chứng giống viêm phổi, bắt đầu từ 2 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn Legionella. Người bệnh cũng có thể có các triệu chứng về thần kinh và tiêu hóa.
Các triệu chứng của bệnh Legionnaires bao gồm:
- Sốt (thường trên 40°C).
- Ho (thường là ho khan).
- Khó thở (thở dốc).
- Tiêu chảy.
- Đau nhức cơ bắp.
- Đau đầu.
- Buồn nôn.
- Lú lẫn.
- Ho ra máu (khạc ra máu).
- Đau bụng.
Nguyên nhân gây bệnh Legionnaires là gì?
Legionella là một loại vi khuẩn gây ra bệnh Legionnaires. Có ít nhất 60 loài Legionella, trong đó Legionella pneumophila là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh Legionnaires. Bệnh xảy ra khi Legionella xâm nhập và gây nhiễm trùng phổi.
Vi khuẩn Legionella thường được tìm thấy trong tự nhiên như ở hồ, suối và đất. Tuy nhiên, nó cũng có thể xâm nhập vào hệ thống nước sinh hoạt và hệ thống điều hòa không khí, đặc biệt là ở các tòa nhà lớn. Bệnh lây lan khi bạn hít phải các giọt nước nhỏ li ti có chứa vi khuẩn hoặc khi nước nhiễm khuẩn lọt vào phổi một cách vô tình (ví dụ, khi bị sặc).
Bệnh Legionnaires lây lan như thế nào?
Bệnh Legionnaires lây lan khi hít phải sương (hơi nước) có chứa vi khuẩn hoặc khi nước nhiễm khuẩn lọt vào phổi (hít phải).
Các vụ dịch bệnh Legionnaires đã được ghi nhận tại các khách sạn, bệnh viện, cơ sở chăm sóc dài hạn hoặc trên tàu du lịch, nhưng hầu hết các trường hợp xảy ra rải rác.
Bạn có thể mắc bệnh Legionnaires từ:
- Bồn tắm nước nóng.
- Vòi hoa sen.
- Vòi nước.
- Máy tạo độ ẩm.
- Đài phun nước trang trí.
- Hệ thống sưởi ấm và làm mát (thường chỉ ở các tòa nhà lớn).
- Đặt nội khí quản trong phẫu thuật.
- Đất.
Bệnh Legionnaires có lây nhiễm không?
Không, bệnh Legionnaires không lây nhiễm. Bạn không thể mắc bệnh từ người khác.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh Legionnaires bằng cách nào?
Xét nghiệm nước tiểu và đờm là những phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán bệnh Legionnaires. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc CT scan để kiểm tra phổi.
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh và tiền sử đi lại của bạn.
Các xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán bệnh này?
Các xét nghiệm để tìm dấu hiệu của vi khuẩn Legionella và chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán bệnh Legionnaires. Các xét nghiệm bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu hoặc đờm: Bạn sẽ đi tiểu vào cốc (xét nghiệm nước tiểu) hoặc ho và khạc vào ống nghiệm (xét nghiệm đờm). Bác sĩ sẽ kiểm tra nước tiểu hoặc đờm của bạn để tìm dấu hiệu của Legionella.
- Xét nghiệm máu: Bác sĩ sẽ lấy máu từ cánh tay của bạn bằng kim tiêm. Xét nghiệm máu giúp tìm kiếm dấu hiệu của Legionella. Đồng thời đánh giá chức năng hoạt động của các cơ quan.
- Chẩn đoán hình ảnh (X-quang ngực hoặc CT scan): Bác sĩ sẽ sử dụng máy để chụp ảnh phổi của bạn. Họ có thể sử dụng những hình ảnh này để tìm những thay đổi trong phổi của bạn, chẳng hạn như viêm phổi.
- Nội soi phế quản: Bác sĩ có thể sử dụng một ống mỏng, có đèn chiếu sáng để quan sát bên trong phổi của bạn. Họ sẽ lấy mẫu để xét nghiệm tìm dấu hiệu của Legionella.
- Chọc dò màng phổi: Bác sĩ có thể cần phải lấy dịch từ bên ngoài phổi của bạn (chọc dò màng phổi). Dịch này sẽ được xét nghiệm để tìm dấu hiệu của Legionella.
Làm thế nào để biết bạn có mắc bệnh Legionnaires hay không?
Cách duy nhất để biết bạn có bị nhiễm Legionella hay không là được chẩn đoán bởi chuyên gia y tế. Bệnh Legionnaires có các triệu chứng của viêm phổi, cộng với tiêu chảy và các thay đổi về tinh thần, như lú lẫn.
Điều trị
Điều trị bệnh Legionnaires như thế nào?
Bệnh Legionnaires được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh qua đường tĩnh mạch hoặc uống thuốc viên. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc thở, bác sĩ có thể cung cấp các phương pháp điều trị để giúp bạn có đủ oxy. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong quá trình điều trị.
Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị bệnh Legionnaires?
Các loại kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh Legionnaires bao gồm:
- Azithromycin.
- Levofloxacin.
- Moxifloxacin.
- Doxycycline.
Bạn cũng có thể được cung cấp thêm oxy qua ống thông mũi hoặc mặt nạ. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phải sử dụng máy thở cho đến khi bạn có thể tự thở lại (thông khí cơ học).
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh Legionnaires?
Người quản lý tòa nhà có thể giảm nguy cơ mắc bệnh Legionnaires bằng cách bảo trì và khử trùng đúng cách hệ thống nước và hệ thống thông gió.
Bạn có thể giảm nguy cơ tại nhà bằng cách đảm bảo vòi hoa sen, vòi nước, bồn tắm nước nóng và máy tạo độ ẩm được vệ sinh đúng cách. Không sử dụng nước lã thay cho nước rửa kính chắn gió trong xe hơi của bạn.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi mắc bệnh Legionnaires?
Bệnh Legionnaires có thể khiến bạn rất ốm và có thể cần điều trị tại bệnh viện. Tuy nhiên, bệnh có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Sau khi xuất viện, bạn có thể vẫn cần dùng thuốc để đảm bảo nhiễm trùng biến mất hoàn toàn.
Trong vài tháng sau đó, bạn vẫn có thể gặp phải:
- Mệt mỏi.
- Các vấn đề về thăng bằng hoặc phối hợp.
- Khó đi lại.
- Nói ngọng.
- Đau nhức cơ bắp.
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về các triệu chứng dai dẳng.
Biến chứng của bệnh Legionnaires
Bệnh Legionnaires có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng ảnh hưởng đến các cơ quan hoặc cơ bắp của bạn. Chúng bao gồm:
- Suy hô hấp: Khi phổi của bạn không thể cung cấp đủ oxy cho máu, bạn sẽ bị suy hô hấp. Bạn sẽ cần một máy để thở cho bạn (thông khí cơ học).
- Tổn thương thận cấp tính (AKI hoặc suy thận cấp tính): Khi thận của bạn ngừng hoạt động, chúng không thể lọc chất thải ra khỏi máu của bạn. AKI được điều trị bằng thuốc hoặc một máy để lọc máu cho bạn (lọc máu).
- Bệnh não: Các triệu chứng thần kinh, như lú lẫn, các vấn đề về thăng bằng và khó nói, có thể trở nên tồi tệ hơn.
- Tràn mủ màng phổi: Tràn mủ màng phổi là khi bạn có các túi mủ trong không gian xung quanh phổi. Bạn có thể cần một ống dẫn lưu để điều trị tràn mủ màng phổi.
- Viêm tim: Nhiễm trùng do vi khuẩn trong tim của bạn có thể gây viêm. Đôi khi điều này có thể được điều trị bằng thuốc.
- Tiêu cơ vân: Tiêu cơ vân là một tình trạng trong đó tổn thương cơ bắp khiến cơ bắp của bạn bị phá vỡ. Tiêu cơ vân được điều trị bằng cách loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể bạn.
Bệnh Legionnaires có thể chữa khỏi không?
Bệnh Legionnaires rất nghiêm trọng, nhưng hầu hết mọi người đều sống sót. Nếu được điều trị, nhiễm trùng phổi do Legionella gây tử vong khoảng 5% đến 10% số trường hợp. Nếu không được điều trị, bệnh Legionnaires gây tử vong từ 30% đến 80% số trường hợp.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh Legionnaires, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Nếu có một đợt bùng phát bệnh Legionnaires trong một tòa nhà nơi bạn đã làm việc hoặc ở lại, hãy hỏi bác sĩ của bạn những biện pháp phòng ngừa bạn nên thực hiện.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn bị sốt cao, khó thở, ho ra máu hoặc có bất kỳ triệu chứng thần kinh nào (như các vấn đề về thăng bằng hoặc ngôn ngữ hoặc lú lẫn), hãy đến phòng cấp cứu gần nhất.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi sẽ mất bao lâu để cảm thấy tốt hơn?
- Tôi nên dùng thuốc như thế nào?
- Những triệu chứng mới hoặc đang diễn ra nào tôi nên lo lắng?
