Tổng quan
Bệnh lý tĩnh mạch là gì?
Bệnh lý tĩnh mạch là bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến các tĩnh mạch trong cơ thể. Tĩnh mạch là những ống rỗng, linh hoạt, là một phần của hệ tuần hoàn, có chức năng vận chuyển máu đi khắp cơ thể. Tĩnh mạch đưa máu nghèo oxy trở lại tim, sau đó tim sẽ bơm máu đi. Động mạch mang máu giàu oxy từ tim đi nuôi cơ thể.
Tĩnh mạch có các van bên trong, mở ra khi cơ bắp co lại. Điều này cho phép máu lưu thông qua tĩnh mạch. Khi cơ bắp thư giãn, các van đóng lại, giữ cho máu chảy theo một hướng.
Nếu bệnh lý tĩnh mạch làm hỏng các van bên trong tĩnh mạch, van có thể không đóng hoàn toàn. Điều này khiến máu rò rỉ ngược lại hoặc chảy theo cả hai hướng.
Các loại bệnh lý tĩnh mạch
Các bệnh lý tĩnh mạch bao gồm:
- Suy tĩnh mạch mạn tính: Tình trạng các van trong tĩnh mạch chân bị tổn thương, gây khó khăn cho việc đưa máu trở về tim.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu, thường ở chân.
- Giãn tĩnh mạch: Tĩnh mạch phình to, xoắn lại, thường thấy ở chân.
- Viêm tĩnh mạch: Tình trạng viêm tĩnh mạch.
- Thuyên tắc tĩnh mạch: Tình trạng cục máu đông từ tĩnh mạch di chuyển đến phổi.
- Loét tĩnh mạch: Vết loét trên da do suy tĩnh mạch mạn tính.
- Chứng giãn mao mạch: Các mạch máu nhỏ, màu đỏ hoặc xanh lam xuất hiện trên da.
Bệnh lý tĩnh mạch phổ biến như thế nào?
Bệnh lý tĩnh mạch ảnh hưởng đến hơn 30 triệu người ở Hoa Kỳ. Các nhà nghiên cứu dự đoán số người mắc bệnh sẽ còn tăng lên trong tương lai. Khi tuổi thọ trung bình tăng lên và tỷ lệ béo phì gia tăng, nguy cơ mắc bệnh lý tĩnh mạch cũng tăng theo.
Khoảng 1 triệu trường hợp thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch xảy ra vào năm 2010 tại Hoa Kỳ. Đến năm 2050, con số này có thể lên tới 1,8 triệu.
Ước tính khoảng 33% người trưởng thành bị giãn tĩnh mạch.
Khoảng 1% người trưởng thành bị loét tĩnh mạch chân.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của bệnh lý tĩnh mạch là gì?
Các triệu chứng của bệnh lý tĩnh mạch có thể bao gồm:
- Đau, chuột rút hoặc khó chịu ở chân hoặc tay.
- Đỏ hoặc nóng.
- Cảm giác nặng nề.
- Ngứa hoặc cảm giác nóng rát.
- Sưng tấy.
- Tĩnh mạch nổi phồng.
Nguyên nhân gây bệnh lý tĩnh mạch là gì?
Nguyên nhân gây bệnh lý tĩnh mạch có thể bao gồm:
- Các vấn đề về hình thành tĩnh mạch bẩm sinh.
- Chấn thương.
- Các bệnh lý tĩnh mạch khác.
- Thành mạch máu yếu do mang thai, lão hóa, u nang hoặc khối u.
- Huyết áp cao.
Yếu tố nguy cơ của bệnh lý tĩnh mạch là gì?
Các yếu tố nguy cơ của bệnh lý tĩnh mạch bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh lý tĩnh mạch.
- Mang thai.
- Chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30.
- Giới tính nữ.
- Ngồi hoặc đứng trong thời gian dài.
- Sử dụng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone.
- Sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
Biến chứng của bệnh lý tĩnh mạch là gì?
Một số bệnh lý tĩnh mạch có thể dẫn đến các vấn đề khác.
- Viêm tĩnh mạch nông: Có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu: Có thể dẫn đến suy tĩnh mạch mạn tính hoặc thuyên tắc phổi.
- Thuyên tắc phổi: Có thể dẫn đến tăng huyết áp phổi.
- Giãn tĩnh mạch: Có thể dẫn đến viêm tĩnh mạch nông hoặc loét tĩnh mạch.
- Loét tĩnh mạch: Có thể dẫn đến nhiễm trùng, như hoại thư.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh lý tĩnh mạch như thế nào?
Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả tiền sử bệnh của gia đình. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe và chỉ định các xét nghiệm cần thiết.
Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán bệnh lý tĩnh mạch là gì?
Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh lý tĩnh mạch bao gồm:
- Siêu âm Doppler: Sử dụng sóng âm để đánh giá lưu lượng máu trong tĩnh mạch.
- Chụp tĩnh mạch: Chụp X-quang tĩnh mạch sau khi tiêm thuốc cản quang.
- Chụp CT hoặc MRI: Để đánh giá các tĩnh mạch sâu trong cơ thể.
Quản lý và điều trị
Điều trị bệnh lý tĩnh mạch như thế nào?
Các phương pháp điều trị bệnh lý tĩnh mạch bao gồm:
- Thuốc.
- Vớ hoặc băng ép.
- Thay đổi lối sống, chẳng hạn như ăn thực phẩm ít chất béo, tập thể dục nhiều hơn và bỏ thuốc lá.
- Thủ thuật hoặc phẫu thuật.
Một số lựa chọn điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật có sẵn cho từng loại bệnh lý tĩnh mạch. Mục tiêu của điều trị là giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng. Bác sĩ sẽ đề nghị lựa chọn điều trị phù hợp với bạn.
Trước khi lựa chọn bất kỳ phương pháp điều trị nào, điều quan trọng là phải thảo luận về những lợi ích, rủi ro và tác dụng phụ tiềm ẩn với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ nhận được các hướng dẫn cụ thể để giúp bạn chuẩn bị cho thủ thuật, cũng như các hướng dẫn cụ thể để giúp bạn phục hồi.
Các loại thuốc/thủ thuật cụ thể được sử dụng
Các loại thuốc và thủ thuật khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh lý tĩnh mạch. Điều trị bệnh lý tĩnh mạch có thể bao gồm:
- Thuốc làm loãng máu: Để ngăn ngừa hoặc điều trị cục máu đông.
- Thuốc giảm đau: Để giảm đau và khó chịu.
- Liệu pháp laser: Để điều trị chứng giãn mao mạch và tĩnh mạch mạng nhện.
- Tiêm xơ: Tiêm dung dịch vào tĩnh mạch bị giãn để làm xẹp chúng.
- Phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch: Loại bỏ các tĩnh mạch bị giãn.
Biến chứng/tác dụng phụ của điều trị
Tác dụng phụ của điều trị phụ thuộc vào loại điều trị bạn có. Bác sĩ có thể giải thích những phương pháp điều trị nào có ý nghĩa đối với bệnh lý tĩnh mạch mà bạn mắc phải.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn ước tính về việc bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhanh như thế nào. Mỗi người là khác nhau và các phương pháp khác nhau mang lại sự giảm đau ở các tốc độ khác nhau.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh lý tĩnh mạch?
Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách cải thiện sức khỏe của tĩnh mạch và phần còn lại của hệ tim mạch (tim và mạch máu) bằng cách:
- Kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường loại 2.
- Tập thể dục 30 đến 60 phút trở lên mỗi ngày vào hầu hết các ngày trong tuần.
- Vận động xung quanh mỗi giờ nếu bạn đang ngồi và/hoặc đi du lịch.
- Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Ăn thực phẩm ít muối và chất béo bão hòa.
- Kiểm soát căng thẳng của bạn.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh lý tĩnh mạch?
Nếu không điều trị, bệnh lý tĩnh mạch có thể trở nên tồi tệ hơn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Điều trị sẽ cải thiện những điều này. Trong khi viêm tĩnh mạch nông biến mất trong vài tuần, có thể mất nhiều thời gian hơn để phục hồi sau các bệnh lý tĩnh mạch khác. Một số người mắc bệnh tĩnh mạch mãn tính. Điều này có nghĩa là họ phải đối phó với nó lâu dài.
Bạn có thể cần các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ để đảm bảo bạn đang kiểm soát bệnh lý tĩnh mạch. Họ có thể muốn thực hiện lại siêu âm hoặc chụp lại các xét nghiệm khác để so sánh với kết quả xét nghiệm trước đó.
Các bệnh lý tĩnh mạch như giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện có thể quay trở lại sau khi điều trị. Loét tĩnh mạch cũng có thể xảy ra lại.
Sống chung với bệnh lý tĩnh mạch
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Cho dù bạn đang ngồi hay đứng, hãy đi lại xung quanh mỗi giờ. Điều này khuyến khích lưu lượng máu tốt khắp cơ thể bạn. Tránh các sản phẩm thuốc lá là một cách khác để chăm sóc mạch máu của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn để biết thông tin về các chương trình hoặc sản phẩm có thể giúp bạn về vấn đề này.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hãy đến tất cả các cuộc hẹn đã lên lịch với bác sĩ của bạn. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các thay đổi về các triệu chứng thông thường của mình hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nhận trợ giúp ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu quá nhiều khi dùng thuốc làm loãng máu. Ngoài ra, hãy gọi 911 hoặc số cấp cứu địa phương của bạn nếu bạn có các triệu chứng của thuyên tắc phổi, chẳng hạn như:
- Khó thở.
- Đau ngực.
- Tim đập nhanh.
- Ho.
- Da xanh xao.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Các câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:
- Bệnh lý tĩnh mạch của tôi tiến triển đến mức nào?
- Tôi có thể làm gì ở nhà để kiểm soát bệnh lý tĩnh mạch của mình?
- Tôi có cần dùng thuốc hoặc thực hiện thủ thuật cho bệnh lý tĩnh mạch của mình không?
- Có những phương pháp điều trị nào bạn có thể cung cấp trong văn phòng của bạn không?
