Tổng quan
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò là gì?
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò là một tình trạng hiếm gặp, gây ra thoái hóa điểm vàng. Điểm vàng là một phần của võng mạc, lớp mô nằm ở phía sau mắt. Sự thoái hóa này biểu hiện dưới dạng các vòng đổi màu trên điểm vàng, tạo thành hình ảnh giống như tâm của bia ngắm hoặc hình mắt bò. Bệnh lý võng mạc hình mắt bò có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.
Bệnh có thể di truyền (do cha mẹ truyền lại). Bệnh cũng có thể phát triển như một biến chứng của các bệnh về mắt khác hoặc do sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài. Khi bệnh lý võng mạc hình mắt bò di truyền, các bác sĩ có thể gọi nó là loạn dưỡng điểm vàng dạng vòng đồng tâm lành tính (BCAMD).
Bất kỳ dạng mất thị lực nào cũng đáng lo ngại, nhưng bác sĩ có thể tìm ra nguyên nhân gốc rễ của vấn đề. Họ sẽ cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị và hỗ trợ để giúp bạn đối phó.
Ảnh hưởng của bệnh lý võng mạc hình mắt bò là gì?
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò gây tổn thương các tế bào giúp bạn nhìn. Do đó, nó có thể dẫn đến các mức độ mất thị lực trung tâm khác nhau. Một số người gặp khó khăn trong việc nhìn chi tiết hoặc màu sắc. Có thể khó nhìn vào ban đêm. Mất thị lực trung tâm có thể gây khó khăn khi đọc, lái xe và nhìn mọi vật ở phía trước bạn. Bệnh có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt.
Hầu hết những người mắc bệnh lý võng mạc hình mắt bò không gặp vấn đề gì với thị lực ngoại vi của họ (những gì bạn nhìn thấy ở các góc ngoài của mắt). Nhưng nó thường tiến triển, nghĩa là nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh lý võng mạc hình mắt bò
Yếu tố nguy cơ là bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Các yếu tố nguy cơ của bệnh lý võng mạc hình mắt bò bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh lý võng mạc hình mắt bò.
- Thoái hóa điểm vàng.
- Các bệnh di truyền như bệnh Batten hoặc bệnh Stargardt.
- Một số loại thuốc, như thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs), cho các bệnh tự miễn (bệnh khiến hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh).
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò phổ biến như thế nào?
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò rất hiếm gặp.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra bệnh lý võng mạc hình mắt bò là gì?
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò có một số nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm:
- Di truyền: Một số dạng bệnh lý võng mạc hình mắt bò là do di truyền. Các đột biến gen khác nhau có thể gây ra bệnh, bao gồm các gen ABCA4, PRPH2 và PROM1.
- Sử dụng thuốc: Sử dụng lâu dài một số loại thuốc, như hydroxychloroquine (Plaquenil®), có thể gây ra bệnh lý võng mạc hình mắt bò. Hydroxychloroquine được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn như lupus và viêm khớp dạng thấp.
- Các bệnh khác: Bệnh lý võng mạc hình mắt bò có thể là một biến chứng của các bệnh khác, như bệnh Stargardt, bệnh Batten và thoái hóa điểm vàng do tuổi tác.
- Ngộ độc: Tiếp xúc với một số chất độc, như sắt, có thể gây ra bệnh lý võng mạc hình mắt bò.
Hydroxychloroquine gây ra bệnh lý võng mạc hình mắt bò như thế nào?
Các chuyên gia không chắc chắn chính xác cách hydroxychloroquine gây ra bệnh lý võng mạc hình mắt bò. Nghiên cứu cho thấy rằng thuốc liên kết với các tế bào trong võng mạc của bạn và có thể ảnh hưởng đến cách chúng hoạt động.
Các triệu chứng của bệnh lý võng mạc hình mắt bò là gì?
Các triệu chứng của bệnh lý võng mạc hình mắt bò có thể bao gồm:
- Thị lực mờ hoặc mờ ảo.
- Các điểm tối trong tầm nhìn của bạn.
- Khó nhìn màu sắc hoặc mù màu hoàn toàn.
- Ruồi bay hoặc chớp sáng.
- Thị lực kém.
Hình ảnh mô phỏng thị lực của người bệnh mắc bệnh lý võng mạc hình mắt bò.
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò trông như thế nào?
Bạn không thể nhìn thấy bệnh lý võng mạc hình mắt bò bằng mắt thường, vì vậy bạn sẽ không nhận thấy nó nếu bạn nhìn vào mắt mình trong gương. Bác sĩ nhãn khoa sử dụng một dụng cụ gọi là ống soi đáy mắt để nhìn thấy điểm vàng và võng mạc của bạn.
Hình ảnh mắt bò thường xuất hiện dưới dạng một vùng tròn, tối màu được bao quanh bởi các vòng sáng hơn. Vùng tròn, tối màu ở trung tâm đại diện cho võng mạc bình thường. Các vòng là bất thường. Các vòng có thể có màu cam, hồng hoặc tím nhạt. Các màu khác nhau là kết quả của tổn thương hoặc thoái hóa điểm vàng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh lý võng mạc hình mắt bò như thế nào?
Bác sĩ có thể thực hiện một loạt các xét nghiệm mắt để chẩn đoán bệnh lý võng mạc hình mắt bò, bao gồm:
- Kiểm tra thị lực: Bác sĩ kiểm tra thị lực của bạn bằng cách yêu cầu bạn đọc các chữ cái có kích thước khác nhau trên bảng tiêu chuẩn (bảng Snellen) hoặc màn hình video. Họ kiểm tra thị lực của bạn khi bạn đọc bằng cả hai mắt và bằng một mắt bị che.
- Kiểm tra thị trường: Kiểm tra thị trường kiểm tra thị lực trung tâm và ngoại vi của bạn. Nó xác định xem bạn có bất kỳ điểm mù nào không. Bạn có thể nhìn vào một lưới các đường kẻ, hoặc bác sĩ có thể sử dụng đèn hoặc cử động tay để xem bạn có thể nhìn tốt như thế nào ở phía trước bạn và ở hai bên.
- Kiểm tra màu sắc: Bạn nhìn vào một hình ảnh các chấm màu với các số màu khác nhau ở trung tâm (kiểm tra đĩa màu). Bạn có thể bị mù màu nếu bạn không thể nhìn thấy các con số. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem bạn nhìn thấy độ sáng của đèn và màu sắc tốt như thế nào bằng một công cụ gọi là máy đo dị thường.
- Soi đáy mắt: Bác sĩ sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử của bạn (làm cho chúng lớn hơn). Sau đó, họ sử dụng ống soi đáy mắt để kiểm tra giác mạc, thủy tinh thể, võng mạc, điểm vàng, dây thần kinh thị giác và các mạch máu xung quanh. Một tên khác cho xét nghiệm này là soi đáy mắt.
- Chụp cắt lớp quang học (OCT): OCT là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng ánh sáng để tạo ra hình ảnh 3D rất chi tiết về các lớp võng mạc của bạn, bao gồm cả điểm vàng của bạn. Xét nghiệm này cho thấy tổn thương và thoái hóa điểm vàng sớm hơn và rõ ràng hơn các xét nghiệm khác.
- Chụp ảnh tự phát huỳnh quang đáy mắt (FAF): FAF là một kỹ thuật hình ảnh mới sử dụng ánh sáng xanh để kiểm tra các tế bào sắc tố trong võng mạc của bạn. Một số tế bào hấp thụ hoặc phản xạ ánh sáng khác với các tế bào xung quanh, điều này có thể giúp bác sĩ xác định tổn thương hoặc thoái hóa võng mạc.
Quản lý và Điều trị
Bệnh lý võng mạc hình mắt bò có chữa được không?
Không có cách chữa trị bệnh lý võng mạc hình mắt bò.
Điều trị bệnh lý võng mạc hình mắt bò như thế nào?
Không có phương pháp điều trị nào để đảo ngược tình trạng mất thị lực do bệnh lý võng mạc hình mắt bò. Nếu tình trạng này là do độc tính của thuốc hoặc sắt, thì việc ngừng thuốc hoặc kiểm soát mức sắt có thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.
Hầu hết các phương pháp điều trị tập trung vào việc giúp mọi người đối phó với tình trạng mất thị lực và mù màu. Bác sĩ có thể đề nghị:
- Công nghệ hỗ trợ, như kính lúp video, máy chiếu hoặc trình đọc màn hình.
- Kính hoặc kính áp tròng.
- Phục hồi chức năng thị lực kém hoặc liệu pháp nghề nghiệp, dạy bạn các kỹ thuật để đối phó với tình trạng mất thị lực và thực hiện các hoạt động hàng ngày.
- Các thiết bị hỗ trợ thị lực, như kính lúp cầm tay, kính thiên văn hoặc thấu kính lọc ánh sáng.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh lý võng mạc hình mắt bò?
Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh lý võng mạc hình mắt bò. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh bằng cách:
- Khám mắt thường xuyên.
- Nói với bác sĩ về tiền sử gia đình mắc bệnh lý võng mạc hình mắt bò.
- Tránh sử dụng các loại thuốc có thể gây ra bệnh lý võng mạc hình mắt bò, chẳng hạn như hydroxychloroquine, trừ khi thực sự cần thiết.
- Bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời bằng cách đeo kính râm.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, giàu trái cây và rau quả.
- Không hút thuốc.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng cho một người mắc bệnh lý võng mạc hình mắt bò là gì?
Mất thị lực do bệnh lý võng mạc hình mắt bò thường là vĩnh viễn và có thể tiến triển. Bạn có thể ngăn chặn tổn thương điểm vàng liên quan đến độc tính tiến triển thêm bằng cách tránh chất độc.
Sống chung
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ về bệnh lý võng mạc hình mắt bò?
Có một vài câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ nếu bạn mắc bệnh lý võng mạc hình mắt bò:
- Tôi có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm cho tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn không?
- Có bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng nào có thể giúp ích cho thị lực của tôi không?
- Làm thế nào tôi có thể đối phó với tình trạng mất thị lực?
- Làm thế nào để tôi biết khi nào lái xe không còn an toàn nữa?
- Tình trạng mất thị lực của tôi có vĩnh viễn không?
- Khả năng thị lực của tôi trở nên tồi tệ hơn là bao nhiêu?
