Tổng quan
Bệnh mạch máu não là gì?
Bệnh mạch máu não là một thuật ngữ chung cho các tình trạng ảnh hưởng đến các mạch máu trong não của bạn. “Cerebro” đề cập đến não của bạn và “vascular” đề cập đến các mạch máu (động mạch và tĩnh mạch).
Bệnh mạch máu não có thể gây giảm lưu lượng máu đến não (thiếu máu cục bộ) hoặc chảy máu (xuất huyết) ở một phần não của bạn. Cả hai tình trạng này thường được gọi là “đột quỵ”. Bệnh mạch máu trong não có thể dẫn đến đột quỵ, cũng như nhiều tình trạng mạch máu khác.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc bệnh mạch máu não, điều quan trọng là phải phục hồi lưu lượng máu đến não càng sớm càng tốt. Nếu không, các tế bào não có thể nhanh chóng chết đi và gây ra tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong.
Bệnh mạch máu não ảnh hưởng đến những mạch máu nào?
Bệnh mạch máu não có thể ảnh hưởng đến cả động mạch và tĩnh mạch. Các mạch máu não bị ảnh hưởng phổ biến nhất cung cấp máu cho não của bạn bao gồm:
- Động mạch cảnh trong
- Động mạch đốt sống
- Động mạch não trước
- Động mạch não giữa
- Động mạch não sau
- Các tĩnh mạch não
Các loại bệnh mạch máu não là gì?
Đột quỵ là loại bệnh mạch máu não phổ biến nhất. Các loại bệnh mạch máu não khác bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Thiếu máu não thoáng qua (TIA): Thường được gọi là “đột quỵ nhỏ”, TIA xảy ra khi lưu lượng máu đến não bị gián đoạn tạm thời.
- Phình động mạch não: Một chỗ phình yếu trong thành động mạch não có thể vỡ ra và gây chảy máu trong não.
- Dị dạng động tĩnh mạch (AVM): Sự kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch trong não có thể gây chảy máu.
- Bệnh mạch máu não do xơ vữa động mạch: Sự tích tụ mảng bám trong động mạch có thể làm hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu, dẫn đến đột quỵ hoặc TIA.
- Bệnh mạch máu não do tăng huyết áp: Huyết áp cao không kiểm soát được có thể làm suy yếu thành mạch máu và gây chảy máu trong não.
- Bệnh mạch máu não do viêm: Viêm mạch máu não có thể gây hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu, dẫn đến đột quỵ hoặc TIA.
- Hẹp động mạch cảnh: Sự thu hẹp của động mạch cảnh có thể làm giảm lưu lượng máu đến não và gây ra đột quỵ.
- Huyết khối tĩnh mạch não: Sự hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch não có thể gây tắc nghẽn và dẫn đến đột quỵ.
Ai có thể mắc bệnh mạch máu não?
Mọi người thuộc mọi giới tính, tuổi tác và chủng tộc đều có thể mắc bệnh mạch máu não. Có một số yếu tố không thể kiểm soát được khiến một số người có nguy cơ mắc bệnh mạch máu não cao hơn, chẳng hạn như tuổi tác hoặc giới tính sinh học.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh mạch máu não
- Huyết áp cao
- Cholesterol cao
- Bệnh tiểu đường
- Béo phì
- Hút thuốc
- Lối sống ít vận động
Bệnh mạch máu não phổ biến như thế nào?
Bệnh mạch máu não là loại tổn thương đe dọa tính mạng phổ biến nhất đối với não ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ năm. Năm 2020, bệnh mạch máu não dẫn đến hơn 160.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ mắc bệnh mạch máu não có thể khác nhau ở các quốc gia và khu vực khác nhau.
Triệu chứng và nguyên nhân
Nguyên nhân gây bệnh mạch máu não?
Nguyên nhân gây bệnh mạch máu não có thể bao gồm:
- Hình thành cục máu đông tự phát trong mạch máu ở não của bạn. Đây là “huyết khối” và thường xảy ra ở những khu vực mạch máu của bạn bị hẹp hoặc không đều.
- Cục máu đông di chuyển đến não của bạn từ nơi khác trong cơ thể bạn (thuyên tắc). Loại thuyên tắc phổ biến nhất là khi cục máu đông di chuyển từ tim đến não của bạn.
- Vỡ mạch máu (xuất huyết). Điều này thường xảy ra cùng với huyết áp cao không kiểm soát được.
- Tích tụ mảng bám trong động mạch (xơ vữa động mạch) trong não của bạn.
- Các vấn đề về cấu trúc trong mạch máu não của bạn.
- Chấn thương sọ não (TBI).
Hình ảnh minh họa xơ vữa động mạch, một trong những nguyên nhân gây bệnh mạch máu não.
Triệu chứng của bệnh mạch máu não là gì?
Các triệu chứng của bệnh mạch máu não khác nhau tùy thuộc vào khu vực não của bạn bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Các vấn đề về thăng bằng.
- Mê sảng.
- Ngất xỉu.
- Mất thị lực, khiếm khuyết thị trường hoặc song thị.
- Liệt hoặc yếu một bên cơ thể hoặc khuôn mặt.
- Đau đầu dữ dội, đột ngột.
- Khó nói hoặc hiểu lời nói (mất ngôn ngữ).
- Nói ngọng (khó phát âm).
- Thay đổi cảm giác ở một bên cơ thể hoặc khuôn mặt.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Lú lẫn
- Mất trí nhớ
- Co giật
- Hôn mê
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh mạch máu não như thế nào?
Bệnh mạch máu não là một cấp cứu y tế cần được chẩn đoán nhanh chóng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ khám sức khỏe để tìm:
- Tình trạng tinh thần (mức độ tỉnh táo và hiểu biết về môi trường xung quanh).
- Các cử động mắt bất thường hoặc thay đổi thị lực như trên.
- Yếu hoặc liệt.
- Giảm hoặc bất thường cảm giác.
- Các khía cạnh khác nhau của lời nói như lưu loát, khả năng hiểu và gọi tên.
- Mất thăng bằng và phối hợp.
- Chóng mặt hoặc cảm giác quay cuồng.
Nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn nghi ngờ bệnh mạch máu não, đôi khi họ sẽ sử dụng các xét nghiệm như:
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính).
- Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ).
- Siêu âm Doppler (để đánh giá lưu lượng máu trong động mạch cảnh).
- Chụp mạch máu não (để kiểm tra các mạch máu trong não).
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để kiểm tra nhịp tim và phát hiện các vấn đề về tim có thể gây ra cục máu đông.
Các xét nghiệm này giúp nhà cung cấp dịch vụ của bạn tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh mạch máu não. Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm khác, tùy thuộc vào tình huống của bạn.
Quản lý và điều trị
Điều trị bệnh mạch máu não như thế nào?
Điều trị bệnh mạch máu não phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Để hạn chế tổn thương cho não của bạn, bạn sẽ cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng bắt đầu.
Nhà cung cấp dịch vụ của bạn thường sẽ điều trị cho bạn bằng thuốc để cải thiện lưu lượng máu đến não của bạn. Các loại thuốc này có thể bao gồm:
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu (như aspirin hoặc clopidogrel).
- Thuốc chống đông máu (như warfarin hoặc heparin).
- Thuốc tiêu sợi huyết (để làm tan cục máu đông).
Nếu bạn bị tắc nghẽn nghiêm trọng trong mạch máu, bạn có thể cần phẫu thuật. Các loại phẫu thuật có thể bao gồm:
- Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh (để loại bỏ mảng bám khỏi động mạch cảnh).
- Đặt stent động mạch cảnh (để mở rộng động mạch cảnh bị hẹp).
- Phẫu thuật bắc cầu não (để chuyển hướng lưu lượng máu xung quanh khu vực bị tắc nghẽn).
- Cắt bỏ dị dạng động tĩnh mạch (AVM).
- Phẫu thuật kẹp túi phình động mạch não.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh mạch máu não?
Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh mạch máu não bằng cách tuân theo một lối sống lành mạnh. Nên:
- Kiểm soát huyết áp cao.
- Kiểm soát cholesterol cao.
- Kiểm soát bệnh tiểu đường.
- Bỏ hút thuốc.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Giảm căng thẳng.
Có những tình trạng nào khác có thể khiến tôi có nguy cơ cao hơn không?
Nhìn chung, bạn có nguy cơ mắc bệnh mạch máu não cao hơn nếu bạn bị:
- Bệnh tiểu đường.
- Huyết áp cao.
- Cholesterol cao.
Bạn có thể có nguy cơ mắc một số loại bệnh mạch máu não cao hơn nếu bạn:
- Đang mang thai, điều này làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch não.
- Có một tình trạng bệnh lý di truyền (bẩm sinh), làm tăng nguy cơ phình động mạch não, trong số các tình trạng mạch máu khác.
- Bị chấn thương sọ não.
- Sử dụng liệu pháp thay thế hormone (HRT), có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ nếu bạn bị xơ vữa động mạch hoặc bệnh động mạch cảnh.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh mạch máu não?
Những người mắc bệnh mạch máu não được kiểm soát thường có thể sống một cuộc sống bình thường với sự phục hồi hoàn toàn. Trong một số trường hợp, bệnh mạch máu não có thể dẫn đến tử vong hoặc tàn tật. Các biến chứng có thể bao gồm:
- Mất ngôn ngữ hoặc khó tìm từ.
- Rối loạn dáng đi.
- Mất trí nhớ.
- Liệt hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân của bạn.
- Khuyết tật tinh thần tạm thời hoặc vĩnh viễn.
- Khó suy nghĩ và lý luận (suy giảm nhận thức).
Triển vọng nếu tôi mắc bệnh mạch máu não là gì?
Như đã nêu ở trên, một số người tiếp tục phục hồi hoàn toàn trong khi những người khác có những thiếu hụt dai dẳng. Nếu bạn mắc bệnh mạch máu não, triển vọng phụ thuộc vào:
- Bạn được điều trị nhanh như thế nào.
- Mức độ nghiêm trọng của tình trạng hoặc kích thước của đột quỵ.
- Khu vực não bị ảnh hưởng.
- Loại bệnh mạch máu não.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân khi mắc bệnh mạch máu não?
Bạn có thể tiếp tục tự chăm sóc bản thân khi mắc bệnh mạch máu não bằng cách:
- Sống một lối sống lành mạnh.
- Uống thuốc để điều trị bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào.
Nếu bệnh mạch máu não đã ảnh hưởng đến chức năng não của bạn, bạn có thể cần các liệu pháp phục hồi chức năng để giúp bạn, chẳng hạn như:
- Vật lý trị liệu.
- Trị liệu ngôn ngữ.
- Liệu pháp tâm lý.
- Hoạt động trị liệu.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Gọi 115 ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh mạch máu não. Hãy nhớ quy tắc “FAST”:
- Face (Mặt): Khuôn mặt có bị xệ xuống không?
- Arm (Tay): Có bị yếu tay không?
- Speech (Lời nói): Lời nói có bị khó khăn không?
- Time (Thời gian): Đã đến lúc gọi 115.
Ngoài ra, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu có bất kỳ lo ngại nào về tác dụng phụ từ các phương pháp điều trị của bạn hoặc nếu bạn không nhận thấy kết quả sau một thời gian. Họ sẽ có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác có thể giúp ích.
