Bệnh Ménière

Tổng quan

Bệnh Ménière xảy ra khi nội dịch, một chất lỏng trong tai trong (phía trên), tích tụ trong túi nội dịch và các màng lân cận (phía dưới). Sự dư thừa nội dịch này làm gián đoạn sự cân bằng và thính giác của cơ thể.

Bệnh Ménière (hay còn gọi là phù nội dịch vô căn) là một rối loạn hiếm gặp của tai trong, ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng và thính giác của bạn. Những người mắc bệnh này thường trải qua các triệu chứng như chóng mặt, ù tai và khó nghe. Các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột, sau đó biến mất, nhưng sẽ tái phát nhiều lần, gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày.

Nếu không được điều trị, các triệu chứng của bệnh Ménière có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, dẫn đến mất thính lực vĩnh viễn và các vấn đề về thăng bằng kéo dài. Tuy nhiên, việc phối hợp với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp kiểm soát tình trạng này.

Bệnh Ménière phổ biến đến mức nào?

Bệnh Ménière là một bệnh hiếm gặp. Theo số liệu thống kê gần đây nhất, có khoảng 615.000 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh này.

Triệu chứng và nguyên nhân

Các triệu chứng của bệnh Ménière là gì?

Các triệu chứng của bệnh Ménière thường xuất hiện theo từng đợt, kéo dài từ 20 phút đến 24 giờ. Bạn có thể bị các đợt tấn công liên tục hoặc có những khoảng thời gian thuyên giảm (không có triệu chứng) kéo dài giữa các đợt.

Các triệu chứng chính của một đợt bệnh Ménière bao gồm:

• Chóng mặt: Bạn có thể cảm thấy như thế giới đang quay cuồng xung quanh mình ngay cả khi bạn đang đứng yên. Một số người có thể bị “tấn công đột ngột” (drop attacks), khi chóng mặt nghiêm trọng đến mức họ mất thăng bằng và ngã xuống.
• Khó nghe và mất thính lực: Bạn có thể gặp khó khăn trong việc nghe trong một đợt tấn công (thường chỉ ở một bên tai). Ban đầu, nhiều người gặp khó khăn trong việc nghe các âm vực thấp. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến mất thính lực.
• Ù tai: Bạn có thể cảm thấy như một trong hai tai của mình đang bị ù. Những người mắc bệnh Ménière đôi khi mô tả âm thanh này giống như tiếng máy móc đang kêu hoặc âm thanh “ù ù” khi bạn áp vỏ sò vào tai.
• Cảm giác áp lực: Bạn có thể cảm thấy áp lực hoặc đầy trong tai bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn và nôn mửa.

Nguyên nhân gây bệnh Ménière là gì?

Các chuyên gia vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra bệnh Ménière. Tuy nhiên, nhiều người tin rằng sự tích tụ của nội dịch, một chất lỏng trong tai trong, đóng một vai trò quan trọng. Quá nhiều nội dịch có thể làm gián đoạn các tín hiệu thính giác và thăng bằng truyền đến não, gây ra các triệu chứng.

Các chuyên gia chưa xác định được một nguyên nhân duy nhất nào gây ra sự tích tụ quá nhiều nội dịch, nhưng một số yếu tố có thể liên quan bao gồm:

• Dị ứng.
• Nhiễm trùng.
• Chấn thương đầu.
• Đau nửa đầu (migraine).
• Tắc nghẽn trong tai trong, ngăn cản sự thoát nội dịch.

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa các yếu tố này, sự tích tụ nội dịch và bệnh Ménière.

Các yếu tố rủi ro của bệnh Ménière

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tuổi tác: Bệnh Ménière thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 40 đến 60.
• Giới tính: Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ có khả năng mắc bệnh này cao hơn một chút.
• Di truyền: Khoảng 7% đến 10% những người mắc bệnh Ménière có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Điều này có nghĩa là bạn có thể di truyền bệnh.
• Các bệnh tự miễn: Một số nghiên cứu cho thấy rằng bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh Ménière hơn nếu bạn mắc một bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus và viêm cột sống dính khớp.

Các biến chứng của bệnh Ménière là gì?

Bệnh Ménière không phải là một bệnh đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn và gây ra những rủi ro về sức khỏe. Nó có thể dẫn đến:

• Ngã nghiêm trọng: Các cơn chóng mặt dữ dội, bất ngờ có thể khiến bạn có nguy cơ bị ngã. Điều này có thể khiến các hoạt động hàng ngày (như leo thang hoặc lái xe) trở nên quá nguy hiểm.
• Mất thính lực: Bệnh Ménière không được điều trị có thể dẫn đến mất thính lực vĩnh viễn theo thời gian (thường là sau 8 đến 10 năm).
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần: Bệnh Ménière có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn. Một số người mắc bệnh Ménière phát triển chứng lo âu, lo lắng về thời điểm và mức độ ảnh hưởng của các cơn chóng mặt trong tương lai. Một số người phát triển chứng trầm cảm do các triệu chứng ảnh hưởng đến thính giác và sự thăng bằng.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Chẩn đoán bệnh Ménière bằng cách nào?

Các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) chẩn đoán bệnh Ménière. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe tổng quát và khám thần kinh, đồng thời hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ có thể hỏi bạn có thường xuyên bị các đợt chóng mặt và mất thính lực hay không. Nếu có, họ sẽ hỏi về mức độ nghiêm trọng và thời gian kéo dài của chúng.

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng tiềm ẩn khác để xác nhận bạn mắc bệnh Ménière, bao gồm:

Quản lý và điều trị

Bệnh Ménière được điều trị như thế nào?

Hiện tại không có phương pháp chữa khỏi bệnh Ménière, nhưng các phương pháp điều trị có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian kéo dài của các đợt tấn công. Bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị bảo tồn trước, chẳng hạn như thay đổi lối sống, dùng thuốc và vật lý trị liệu. Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể thực hiện một số điều chỉnh trong lối sống để giảm các triệu chứng của bệnh Ménière, bao gồm:

• Chế độ ăn ít muối (natri): Thực phẩm chứa nhiều muối có thể khiến cơ thể giữ nước. Lượng chất lỏng dư thừa trong tai trong có thể kích hoạt các triệu chứng của bệnh Ménière. Các bác sĩ khuyên bạn nên cắt giảm lượng muối xuống không quá 1.500 miligam mỗi ngày (khoảng ba phần tư thìa cà phê). Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên tránh các loại thực phẩm có chứa bột ngọt (MSG).
• Giảm tiêu thụ caffeine và rượu: Một số nghiên cứu cho thấy rằng caffeine có thể làm tăng tần suất các cơn chóng mặt. Rượu cũng có thể gây ra các đợt tấn công.
• Kiểm soát căng thẳng: Một số nghiên cứu cho thấy rằng căng thẳng và không ngủ đủ giấc có thể kích hoạt các triệu chứng của bệnh Ménière.

Thuốc men

Các loại thuốc điều trị bệnh Ménière bao gồm thuốc uống, chẳng hạn như:

Nếu những loại thuốc này không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị tiêm thuốc. Các lựa chọn bao gồm:

Vật lý trị liệu và thiết bị hỗ trợ

Các phương pháp vật lý trị liệu và thiết bị hỗ trợ có thể giúp điều trị bệnh Ménière bao gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật cho các trường hợp bệnh Ménière nghiêm trọng nhằm mục đích chuyển hướng hoặc giảm áp lực từ chất lỏng trong tai trong. Các thủ thuật bao gồm:

• Thủ thuật túi nội dịch: Túi nội dịch là một túi rỗng có chức năng dẫn lưu chất lỏng trong tai trong. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ giải phóng lượng chất lỏng dư thừa gây ra vấn đề bằng cách rạch vào túi. Họ có thể đặt một ống nhỏ (stent) trong túi để chất lỏng tiếp tục thoát ra ngoài.
• Cắt dây thần kinh tiền đình: Dây thần kinh tiền đình có chức năng gửi tín hiệu thăng bằng đến não. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt dây thần kinh này để ngăn chặn các cơn chóng mặt (đồng thời bảo tồn thính giác của bạn).
• Cắt bỏ mê đạo: Phẫu thuật này loại bỏ mê đạo, bộ phận của tai trong kiểm soát sự thăng bằng. Tuy nhiên, phẫu thuật này cũng gây ra mất thính lực ở tai bị ảnh hưởng. Các bác sĩ thường chỉ thực hiện phẫu thuật này sau khi bạn đã bị mất thính lực ở tai đó.

Phòng ngừa

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh Ménière?

Bạn không thể phòng ngừa bệnh Ménière, nhưng nếu bạn đã mắc bệnh này, bạn có thể giảm nguy cơ bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn đột nhiên bị chóng mặt có thể là do chóng mặt tư thế kịch phát lành tính. Việc chẩn đoán sớm sẽ giúp bạn bắt đầu điều trị sớm hơn, từ đó có thể cải thiện tình trạng bệnh.

Tiên lượng

Bệnh Ménière có tự khỏi không?

Bệnh Ménière có thể thuyên giảm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, nhưng nó sẽ luôn tái phát. Các bác sĩ có thuốc và các phương pháp điều trị khác giúp giảm các triệu chứng chóng mặt, nhưng không có cách chữa khỏi bệnh. Bệnh Ménière là một bệnh mãn tính không bao giờ thực sự biến mất.

Sống chung với bệnh Ménière

Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?

Có một số cách để tự chăm sóc bản thân nếu bạn đang sống chung với bệnh Ménière. Hãy cố gắng:

• Luôn mang theo thuốc bên mình. Luôn mang theo thuốc khi đi du lịch. Nếu một đợt tấn công bắt đầu, bạn có thể dùng thuốc ngay lập tức và cảm thấy dễ chịu hơn.
• Tìm hiểu và phản ứng với các tác nhân kích hoạt của cơ thể bạn. Nhiều yếu tố khác nhau có thể kích hoạt các triệu chứng của bệnh Ménière – từ dị ứng và thực phẩm mặn đến mệt mỏi và môi trường kích thích quá mức. Nhưng không phải ai cũng có cùng các tác nhân kích hoạt. Hãy chú ý đến cơ thể của bạn để tìm hiểu xem các tác nhân kích hoạt của bạn là gì, để bạn có thể tránh chúng.
• Theo dõi chặt chẽ những gì bạn ăn và uống. Điều quan trọng là bạn phải hạn chế natri và giảm caffeine và rượu. Điều này có thể khó khăn vì hầu hết chúng ta đều biết rằng một số loại thực phẩm (như khoai tây chiên) có vị mặn, nhưng những thực phẩm có hàm lượng natri cao khác lại khó nhận biết hơn. Hỏi bác sĩ của bạn những loại thực phẩm nào nên tránh.
• Nghỉ ngơi đầy đủ. Quá mệt mỏi có thể kích hoạt các triệu chứng, cũng như cố gắng phục hồi quá nhanh sau một đợt tấn công. Cố gắng nằm xuống trong một môi trường yên tĩnh, thoải mái nếu bạn đang cố gắng phục hồi sau một cơn chóng mặt. Cho cơ thể bạn thời gian để điều chỉnh.

Những câu hỏi nào nên hỏi bác sĩ?

Bệnh Ménière là một tình trạng hiếm gặp, điều này có nghĩa là bạn có thể có nhiều câu hỏi về nó. Bạn có thể muốn hỏi những câu hỏi sau:

• Tại sao tôi bị bệnh Ménière?
• Các triệu chứng của tôi có trở nên tồi tệ hơn không?
• Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Các tác dụng phụ của điều trị là gì?
• Tôi nên thử những thay đổi lối sống nào để kiểm soát tình trạng này?
• Tôi nên làm gì nếu tôi cảm thấy một đợt tấn công sắp xảy ra?