Tổng quan
Mộng thịt, một khối u thịt phát triển trên giác mạc.
Mộng thịt (Surfer’s Eye) là gì?
Mộng thịt là một sự tăng trưởng mô thịt trên kết mạc mắt, là lớp màng trong suốt bao phủ phần lòng trắng của mắt. Mộng thịt có thể có màu trắng hoặc hồng và có thể có các mạch máu nhìn thấy được. Nó thường bắt đầu ở góc mắt và phát triển về phía mống mắt (phần có màu của mắt).
Mộng thịt thường có hình tam giác hoặc hình cánh. Từ “pterygium” xuất phát từ các từ tiếng Hy Lạp “pteryx”, có nghĩa là “cánh”, và “pterygion”, có nghĩa là “vây”. Một tên gọi khác của mộng thịt là “mắt của dân lướt sóng”. Điều này là do những người lướt sóng thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố gây ra mộng thịt – ánh nắng mặt trời, gió, cát và muối.
Ai dễ mắc bệnh mộng thịt (Surfer’s Eye)?
Những người lướt sóng có nguy cơ mắc bệnh mộng thịt cao hơn. Tuy nhiên, bất kỳ ai dành nhiều thời gian ở ngoài trời mà không có biện pháp bảo vệ mắt đều có thể mắc bệnh. Bệnh phổ biến hơn ở người lớn tuổi, những người đã tiếp xúc nhiều hơn với các yếu tố môi trường theo thời gian, và ở những người sống gần xích đạo, nơi ánh sáng mặt trời mạnh hơn.
Mức độ nghiêm trọng của mộng thịt?
Mộng thịt không phải là một khối u xâm lấn. Nó không phải là ung thư và nó sẽ không lan sang các mô lân cận khác. Tuy nhiên, nó có thể tiếp tục phát triển trên bề mặt của mắt. Nếu nó chạm đến giác mạc (phần trong suốt bao phủ phần có màu của mắt), nó có thể làm hỏng thị lực. Trong trường hợp này, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra mộng thịt?
Mộng thịt là sự tăng trưởng quá mức của mô kết mạc. Các nguyên nhân bao gồm:
- Tiếp xúc lâu dài với ánh sáng cực tím (UV) của mặt trời.
- Kích ứng mãn tính từ thời tiết nóng và khô, gió và bụi.
Các yếu tố nguy cơ có thể khác bao gồm:
- Tuổi trên 60.
- Yếu tố di truyền.
- Thiếu vitamin A.
- Virus u nhú ở người (HPV).
Hình ảnh mộng thịt trên mắt.
Các triệu chứng của mộng thịt?
Ban đầu, bạn có thể không cảm thấy mộng thịt. Bạn có thể chỉ nhận thấy một sự phát triển hình nêm, thịt, nổi lên ở góc mắt. Khi các triệu chứng phát triển, chúng có thể từ nhẹ đến nặng. Chúng có thể bao gồm:
- Cảm giác có sạn hoặc dị vật trong mắt.
- Khô mắt.
- Ngứa mắt.
- Đỏ mắt.
- Cảm giác nóng rát.
- Nhìn mờ.
Theo thời gian, bạn cũng có thể nhận thấy:
- Sự gia tăng về kích thước và sự lan rộng của tổn thương.
- Khó khăn hoặc khó chịu khi đeo kính áp tròng.
- Thay đổi thị lực, như mờ hoặc song thị.
Không phải ai cũng phát triển những triệu chứng này. Một số mộng thịt phát triển nhiều hơn những loại khác.
Sự khác biệt giữa mộng thịt và pinguecula là gì?
Pinguecula là một loại tăng trưởng khác trên kết mạc của mắt. Nó phát triển từ các nguyên nhân tương tự – nói chung, tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích môi trường, đặc biệt là ánh sáng mặt trời. Nhưng pinguecula phổ biến hơn nhiều so với mộng thịt. Đôi khi, những gì bắt đầu như một pinguecula sau đó phát triển thành một mộng thịt.
Sự khác biệt giữa pinguecula và mộng thịt:
- Giống một cục u hơn là một hình nêm.
- Không phát triển trên giác mạc (trên mống mắt).
- Có màu trắng vàng hơn là trắng hồng.
- Có thể chứa protein, chất béo hoặc canxi, nhưng không phải thịt hoặc mạch máu.
- Hiếm khi gây ra triệu chứng hoặc kích ứng.
- Hiếm khi cần loại bỏ.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán mộng thịt bằng cách nào?
Bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán mộng thịt bằng cách khám bằng đèn khe. Đèn khe là một loại kính hiển vi tập trung một đường hẹp (khe) ánh sáng chói vào mắt bạn. Nó giúp bác sĩ nhìn vào phía trước và bên trong mắt bạn. Đây là một phần của khám mắt tiêu chuẩn. Họ sẽ nhận ra một mộng thịt khi nhìn thấy.
Điều trị và Quản lý
Phương pháp điều trị mộng thịt?
Điều trị mộng thịt phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của nó đến bạn. Nếu nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, có lẽ nó không cần điều trị. Nhưng bác sĩ nhãn khoa sẽ theo dõi nó. Họ sẽ lên lịch khám mắt thường xuyên để kiểm tra xem mộng thịt đang phát triển như thế nào và liệu nó có ảnh hưởng đến thị lực của bạn hay không.
Nếu mộng thịt gây kích ứng mắt của bạn, bác sĩ có thể kê toa:
- Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ mắt không kê đơn (OTC).
- Một đợt ngắn thuốc nhỏ mắt steroid cho các triệu chứng nghiêm trọng.
Các bác sĩ cũng khuyên nên đội mũ và đeo kính râm chống tia cực tím để bảo vệ mắt bạn khỏi tác hại của tia UV. Điều này có thể giúp làm chậm sự phát triển của mộng thịt hoặc ngăn nó phát triển nhanh hơn. Nếu mộng thịt của bạn đang phát triển về phía giác mạc, họ sẽ khuyên bạn nên loại bỏ nó trước khi nó đến đó.
Làm thế nào để loại bỏ mộng thịt?
Cách duy nhất để loại bỏ mộng thịt là phẫu thuật mắt. Mộng thịt sẽ không tự biến mất. Bạn có thể muốn loại bỏ mộng thịt nếu nó gây kích ứng nghiêm trọng cho mắt bạn, nếu nó đang phát triển mạnh hoặc nếu nó đã ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Bạn cũng có thể chọn loại bỏ nó vì lý do thẩm mỹ.
Phẫu thuật mộng thịt bao gồm những gì?
Bác sĩ nhãn khoa có thể loại bỏ mộng thịt của bạn. Nếu bạn không có, bác sĩ đo thị lực có thể giới thiệu bạn.
Trong quá trình phẫu thuật mộng thịt, bác sĩ nhãn khoa sẽ:
- Gây mê để bạn không cảm thấy gì.
- Loại bỏ mô bất thường khỏi bề mặt mắt của bạn.
- Che lỗ còn lại trong kết mạc của bạn bằng mô khác.
Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các phương pháp khác nhau để vá lỗ còn lại sau khi họ loại bỏ mộng thịt của bạn.
Các lựa chọn bao gồm:
- Ghép tự thân kết mạc: Bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một mảnh mô kết mạc từ nơi khác trên nhãn cầu của bạn, thường là từ phía sau mí mắt trên của bạn, để vá lỗ. Phương pháp này để lại một vết thương khác sau mí mắt của bạn, nhưng nó được bảo vệ tốt ở đó và tự lành.
- Ghép mô màng ối: Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng mô màng ối được hiến tặng (từ nhau thai) để che lỗ trong khi nó lành. Mô này hoạt động như một miếng băng bảo vệ kết mạc của bạn cho đến khi nó có thể mọc lại để che lỗ. Phương pháp này hữu ích khi khoảng trống quá lớn để ghép tự thân.
Phẫu thuật mộng thịt mất khoảng một giờ. Sau phẫu thuật, bạn sẽ đeo băng che mắt trong vài ngày trong khi bạn hồi phục. Mắt của bạn sẽ mất từ bốn đến sáu tuần để lành hoàn toàn.
Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc mang về nhà, bao gồm thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và thuốc nhỏ mắt steroid để ngăn ngừa mộng thịt mọc trở lại.
Những rủi ro hoặc biến chứng của phẫu thuật mộng thịt là gì?
Rủi ro chính là tái phát (mộng thịt trở lại sau phẫu thuật). Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật khác. May mắn thay, với các kỹ thuật phẫu thuật mới và cải tiến, tỷ lệ tái phát mộng thịt đang giảm. Nghiên cứu hiện tại cho thấy tỷ lệ tái phát ở đâu đó từ 2% đến 15%.
Tái phát có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn không dùng thuốc nhỏ mắt theo chỉ dẫn hoặc nếu mắt bạn tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời sau phẫu thuật. Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về vấn đề này. Bạn vẫn có thể dành thời gian ở bên ngoài, nhưng nếu bạn làm vậy, hãy đảm bảo đeo đồ bảo hộ, như mũ hoặc kính râm.
Một số loại thuốc mà bác sĩ kê đơn để ngăn ngừa tái phát cũng có thể có tác dụng phụ. Các chất chống chuyển hóa như mitomycin có thể gây ra “tan chảy” hoặc mỏng đi của củng mạc của bạn (scleromalacia) sau phẫu thuật mộng thịt. Thuốc nhỏ mắt steroid có thể làm tăng nhãn áp hoặc dẫn đến hình thành đục thủy tinh thể.
Điều gì xảy ra nếu mộng thịt không được loại bỏ?
Hầu hết các mộng thịt sẽ tiếp tục phát triển, nhưng một số phát triển chậm hơn nhiều so với những loại khác. Có thể là mộng thịt của bạn sẽ không bao giờ làm phiền bạn nhiều. Vì có nguy cơ nó có thể mọc lại, các bác sĩ không khuyên phẫu thuật cho một mộng thịt nhỏ và không gây ra triệu chứng.
Tuy nhiên, một mộng thịt tiếp tục lan rộng trên mắt của bạn có thể gây ra vấn đề. Nó có thể gây kích ứng mắt của bạn hoặc che khuất tầm nhìn của bạn. Nếu nó chạm đến giác mạc của bạn, nó có thể kéo nó và thay đổi hình dạng, gây ra loạn thị. Nó cũng có thể làm sẹo giác mạc của bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn ngay cả sau khi nó được loại bỏ.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh mộng thịt?
Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển mộng thịt – và làm chậm sự phát triển của nó nếu bạn mắc bệnh – bằng cách bảo vệ mắt khỏi các yếu tố, đặc biệt là ánh sáng mặt trời. Đeo kính râm chống tia cực tím khi bạn ở dưới ánh nắng mặt trời. Bảo vệ mắt khỏi khí hậu khô, gió, bụi bằng cách bôi trơn chúng bằng nước mắt nhân tạo.
Tiên lượng
Mộng thịt kéo dài bao lâu?
Mộng thịt sẽ không biến mất trừ khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ nó. Nó có khả năng phát triển chậm trong suốt cuộc đời của bạn. Hầu hết mọi người sẽ không cần điều trị mộng thịt. Nếu nó gây kích ứng mắt của bạn, bạn thường có thể kiểm soát những triệu chứng này bằng thuốc không kê đơn. Nếu nó gây khó chịu hơn một chút, bạn có thể loại bỏ nó.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi loại bỏ mộng thịt?
Có một cơ hội nhỏ mộng thịt của bạn sẽ quay trở lại sau phẫu thuật. Nếu nó xảy ra, nó thường bắt đầu xuất hiện trong vòng bốn tháng và không muộn hơn 12 tháng sau phẫu thuật. Nếu bạn cần phẫu thuật lại, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các biện pháp bổ sung để đảm bảo mộng thịt không quay trở lại.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ về bệnh mộng thịt của mình?
Bác sĩ sẽ muốn gặp bạn thường xuyên để kiểm tra mộng thịt của bạn và đo sự phát triển của nó – thường là khoảng một năm một lần, trừ khi nó phát triển nhanh hơn hoặc chậm hơn bình thường. Đảm bảo đến gặp họ sớm hơn nếu bạn bắt đầu phát triển các triệu chứng mới hoặc nếu các loại thuốc hiện tại của bạn không còn tác dụng nữa.
