Tổng quan
Bệnh nang ngoại mạc là gì?
Bệnh nang ngoại mạc là một tình trạng hiếm gặp, trong đó một nang (túi chứa đầy dịch) hình thành trong động mạch hoặc tĩnh mạch. Nang hình thành ở lớp áo ngoài (adventitia), là lớp ngoài cùng của mạch máu. Nang này có thể gây tắc nghẽn lưu lượng máu trong động mạch hoặc tĩnh mạch, đặc biệt là khi vận động hoặc tập thể dục.
Bệnh thường ảnh hưởng đến động mạch khoeo, nơi cung cấp máu cho đầu gối và các cơ ở cẳng chân. Trong khoảng 15% trường hợp, nang hình thành ở các mạch máu khác ngoài động mạch khoeo.
Ai dễ mắc bệnh nang ngoại mạc?
Bệnh nang ngoại mạc thường gặp nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 50. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp năm lần so với phụ nữ.
Bệnh có xu hướng ảnh hưởng đến những người khỏe mạnh và năng động. Không có bằng chứng nào cho thấy các yếu tố nguy cơ của các bệnh mạch máu khác, chẳng hạn như béo phì hoặc cholesterol cao, làm tăng nguy cơ mắc bệnh nang ngoại mạc.
Bệnh nang ngoại mạc phổ biến như thế nào?
Bệnh nang ngoại mạc rất hiếm gặp. Nó chiếm khoảng 0,1% tổng số các bệnh mạch máu.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của bệnh nang ngoại mạc là gì?
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh nang ngoại mạc là đau cách hồi. Đau cách hồi là chuột rút cơ hoặc đau cơ do giảm lưu lượng máu. Nó thường xảy ra khi bạn vận động hoặc tập thể dục và biến mất khi bạn nghỉ ngơi. Nhiều người mắc bệnh bị đau cơ bắp chân. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bắp chân, nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp, nó ảnh hưởng đến cả hai chân.
Nếu nang hình thành trong tĩnh mạch (hiếm gặp), có thể xảy ra sưng tấy.
Nguyên nhân gây bệnh nang ngoại mạc là gì?
Các chuyên gia có một vài giả thuyết về nguyên nhân gây bệnh nang ngoại mạc, bao gồm:
- Các tế bào có khả năng gây ra nang có thể xâm nhập vào mạch máu trong quá trình phát triển của thai nhi.
- Một số rối loạn mô liên kết có thể gây ra sự hình thành nang trong mạch máu.
- Một số người có thể dễ bị phát triển nang gần khớp hơn.
- Chấn thương hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại có thể làm hỏng các bộ phận của mạch máu, dẫn đến hình thành nang.
Không có bằng chứng nào cho thấy bệnh nang ngoại mạc là kết quả của bệnh tim mạch.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh nang ngoại mạc như thế nào?
Việc chẩn đoán có thể khó khăn vì bệnh nang ngoại mạc có xu hướng ảnh hưởng đến những người khỏe mạnh, không có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch máu. Nếu bạn bị đau ở mặt sau đầu gối hoặc bắp chân khi tập thể dục, hãy nói chuyện với bác sĩ.
Các triệu chứng của bệnh nang ngoại mạc có thể tương tự như các tình trạng mạch máu khác, chẳng hạn như hội chứng chèn ép động mạch khoeo (PAES) hoặc hội chứng khoang mạn tính do gắng sức. Bác sĩ sẽ loại trừ những bệnh này trước khi chẩn đoán.
Bác sĩ có thể kiểm tra mạch ở bàn chân và động mạch khoeo (sau đầu gối) trong khi khám sức khỏe. Có thể có tắc nghẽn lưu lượng máu nếu mạch khó phát hiện, đặc biệt là khi gập đầu gối.
Các xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh nang ngoại mạc mà bác sĩ có thể chỉ định bao gồm:
- Siêu âm Doppler: Sử dụng sóng âm để đánh giá lưu lượng máu trong các mạch máu.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về các mạch máu và các cấu trúc xung quanh, giúp xác định vị trí và kích thước của nang.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Có thể được sử dụng để đánh giá các mạch máu, mặc dù MRI thường được ưu tiên hơn.
- Chụp mạch: Sử dụng thuốc cản quang và tia X để tạo hình ảnh mạch máu, giúp xác định vị trí tắc nghẽn hoặc bất thường.
Quản lý và điều trị
Điều trị bệnh nang ngoại mạc như thế nào?
Đôi khi, nang ngoại mạc có thể tự biến mất. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ nang thường là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hút (dẫn lưu) nang bằng kim. Hút nang ít xâm lấn hơn phẫu thuật, nhưng nang có xu hướng tái phát.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ nang và bất kỳ phần nào bị tổn thương của động mạch hoặc tĩnh mạch trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ nang. Một tình trạng nghiêm trọng (ví dụ: khi mạch máu bị tắc nghẽn phần lớn) có thể cần một thủ thuật khác. Bác sĩ có thể sử dụng ghép tĩnh mạch (một đoạn tĩnh mạch từ nơi khác trên cơ thể bạn) hoặc miếng vá tổng hợp để sửa chữa mạch máu và phục hồi lưu lượng máu. Phẫu thuật bắc cầu để chuyển hướng lưu lượng máu xung quanh mạch máu bị tắc nghẽn cũng có thể là một lựa chọn.
Phòng ngừa
Làm thế nào để phòng ngừa bệnh nang ngoại mạc?
Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh nang ngoại mạc. Hãy nói chuyện với bác sĩ ngay khi có dấu hiệu đau chân, tức, chuột rút hoặc sưng tấy.
Tiên lượng
Tiên lượng của bệnh nang ngoại mạc là gì?
Với bất kỳ phương pháp điều trị nào cho bệnh nang ngoại mạc, đều có khả năng nang có thể tái phát. Theo dõi lâu dài bằng các xét nghiệm hình ảnh thường là cần thiết sau khi điều trị. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều cảm thấy giảm chuột rút hoặc đau sau phẫu thuật cắt bỏ nang. Một nghiên cứu hạn chế cho thấy rằng việc cắt bỏ nang bằng cách ghép tĩnh mạch dẫn đến nguy cơ tái phát nang thấp nhất.
Sống chung với bệnh
Những câu hỏi nào nên hỏi bác sĩ?
Nếu bạn mắc bệnh nang ngoại mạc, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ:
- Có những cách nào tôi có thể giảm đau chân khi tập thể dục không?
- Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ nang tái phát sau khi điều trị?
- Có bất kỳ nguy cơ phát triển cục máu đông nào không?
- Tôi có cần phẫu thuật để cắt bỏ nang không?
- Nang có tự biến mất mà không cần điều trị không?
