Tổng quan
Bệnh Onchocerciasis là gì?
Onchocerciasis (phát âm là “on-koh-ser-kai-uh-sis”), còn được gọi là “mù sông”, là một bệnh do Onchocerca volvulus, một loại giun ký sinh, gây ra. Ký sinh trùng này có thể lây lan sang người thông qua vết đốt lặp đi lặp lại của loài ruồi đen Simulium bị nhiễm bệnh. Ruồi sinh sản gần các sông và suối chảy xiết ở một số vùng nông nghiệp, nhiệt đới xa xôi.
Bệnh có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về da và thị lực, thậm chí gây mù lòa.
Bệnh Onchocerciasis phổ biến như thế nào?
Onchocerciasis phổ biến ở khắp vùng cận Sahara châu Phi và một số khu vực của Brazil và Venezuela ở Nam Mỹ. Tổ chức Y tế Liên Mỹ ước tính có 18 triệu người nhiễm bệnh trên toàn thế giới, trong đó có 270.000 người đã bị mất thị lực.
Một số quốc gia đã loại bỏ được căn bệnh này bằng cách phun thuốc trừ sâu và cung cấp thuốc cho phần lớn dân số.
Ai có thể mắc bệnh Onchocerciasis?
Ruồi Simulium bị nhiễm bệnh sống gần các sông và suối chảy xiết gần các làng nông thôn, hẻo lánh ở Châu Phi và Nam Mỹ. Những người có nguy cơ mắc bệnh onchocerciasis bao gồm những người sống ở những khu vực này và những người đến thăm trong thời gian dài. Ví dụ như các nhà nghiên cứu thực địa, nhà truyền giáo và tình nguyện viên của Tổ chức Hòa bình.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây bệnh Onchocerciasis?
Khi ruồi đen đốt một người mắc bệnh onchocerciasis, nó sẽ nuốt phải ấu trùng giun siêu nhỏ (dạng chưa trưởng thành của giun). Bên trong ruồi, ấu trùng phát triển và lớn lên.
Sau đó, khi con ruồi đó đốt một người khác, nó có thể truyền ký sinh trùng dưới dạng ấu trùng. Thường cần nhiều vết cắn để gây nhiễm trùng. Bên trong vật chủ mới, ấu trùng trưởng thành thành con trưởng thành, giao phối và tạo ra nhiều ấu trùng hơn, lan sang da, mắt và các cơ quan khác.
Khi số lượng ấu trùng tăng lên, cơ thể người bệnh sẽ phát động phản ứng viêm, gây ra các triệu chứng.
Các triệu chứng của bệnh mù sông là gì?
Onchocerciasis ảnh hưởng đến da và mắt của bạn. Các triệu chứng bao gồm:
- Ngứa da dữ dội.
- Tổn thương trên mắt.
- Phát ban hoặc các nốt sần có khả năng gây biến dạng hình thành dưới da xung quanh giun.
- Suy giảm thị lực, thị lực kém hoặc mù lòa vĩnh viễn.
Sau khi nhiễm bệnh bao lâu thì tôi sẽ phát triển các triệu chứng Onchocerciasis?
Một người bị nhiễm bệnh onchocerciasis thường sẽ cảm thấy khỏe cho đến khi ấu trùng sinh sản với số lượng lớn. Quá trình này có thể mất từ 12 đến 18 tháng.
Bệnh Onchocerciasis có lây không?
Bản thân bệnh Onchocerciasis không lây lan vì nó không thể lây trực tiếp từ người này sang người khác. Nhưng bệnh có thể lây lan khi ruồi đen đốt người bị nhiễm bệnh, nuốt phải ấu trùng và sau đó đốt người không bị nhiễm bệnh.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh Onchocerciasis như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh onchocerciasis, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết da. Họ lấy mẫu da từ các bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn và xem chúng dưới kính hiển vi. Kỹ thuật này giúp xác định sự hiện diện của ấu trùng Onchocerca volvulus trong da.
Để chẩn đoán nhiễm trùng mắt, bác sĩ sẽ kiểm tra mắt của bạn xem có tổn thương không. Họ sử dụng đèn khe, một kính hiển vi gắn với ánh sáng mạnh. Đèn khe cho phép bác sĩ kiểm tra chi tiết các cấu trúc khác nhau của mắt, bao gồm giác mạc, mống mắt, thủy tinh thể và võng mạc, để tìm các dấu hiệu tổn thương do ký sinh trùng.
Ngoài ra, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định các kháng thể mà cơ thể tạo ra để chống lại nhiễm trùng. Xét nghiệm máu có thể hỗ trợ chẩn đoán, đặc biệt trong các trường hợp nhiễm trùng nhẹ hoặc khi sinh thiết da không thể thực hiện được.
Quản lý và Điều trị
Điều trị bệnh Onchocerciasis như thế nào?
Điều trị bệnh mù sông là ivermectin, một loại thuốc chống ký sinh trùng đường uống. Ivermectin tiêu diệt ấu trùng nhưng không tiêu diệt con trưởng thành. Bạn sẽ cần dùng nó ít nhất mỗi năm một lần trong 10 đến 15 năm. Đó là vì mỗi con giun cái trưởng thành có thể sống khoảng 10 đến 15 năm, sản xuất hàng triệu ấu trùng mới trong suốt cuộc đời của nó.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh mù sông?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh onchocerciasis là tránh đến những nơi vẫn còn tồn tại nhiễm trùng. Nhưng nếu bạn phải đến những khu vực đó:
- Chọn quần áo được xử lý bằng thuốc trừ sâu permethrin.
- Xịt thuốc trừ sâu có chứa diethyltoluamide (DEET) lên cơ thể và quần áo của bạn.
- Nhét quần vào tất để mắt cá chân của bạn không bị lộ.
- Mặc áo dài tay và quần dài.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh Onchocerciasis?
Onchocerciasis là nguyên nhân gây mù lòa do nhiễm trùng đứng thứ hai trên thế giới. Nó có thể gây ra các vấn đề về da gây biến dạng và mù lòa vĩnh viễn. Nhưng bạn có thể giúp ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng bằng cách điều trị y tế càng sớm càng tốt sau khi nhiễm trùng.
Bệnh mù sông có vĩnh viễn không?
Nếu bệnh Onchocerciasis dẫn đến mù lòa, nó không thể phục hồi được. Tuy nhiên, điều trị sớm có thể ngăn ngừa mù lòa và các biến chứng khác.
Sống chung với bệnh
Tôi nên làm gì nếu tôi nghĩ rằng mình có thể mắc bệnh Onchocerciasis?
Nếu bạn bị ruồi đen đốt ở các khu vực bị ảnh hưởng hoặc có dấu hiệu mắc bệnh Onchocerciasis, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bác sĩ có thể xét nghiệm da và máu của bạn để tìm nhiễm trùng.
