Tổng quan
Hình ảnh mô tả viêm và tổn thương các tiểu phế quản trong phổi do bệnh viêm tiểu phế quản tắc nghẽn
Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn (Bronchiolitis obliterans), còn được gọi là bệnh phổi bỏng ngô, là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến các đường dẫn khí nhỏ nhất trong phổi, được gọi là tiểu phế quản.
Bệnh phổi bỏng ngô là gì?
Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn (Bronchiolitis obliterans) là một bệnh hô hấp ảnh hưởng đến các tiểu phế quản trong phổi. Tiểu phế quản là những đường dẫn khí nhỏ nhất trong phổi. Khi mắc bệnh này, các đường dẫn khí này bị viêm, tổn thương và sau đó để lại sẹo do hít phải các chất độc hại hoặc do nhiễm trùng. Các tên gọi khác của tình trạng này bao gồm viêm tắc nghẽn tiểu phế quản hoặc viêm tiểu phế quản co thắt.
Tại sao viêm tiểu phế quản tắc nghẽn lại được gọi là bệnh phổi bỏng ngô?
Tên gọi “phổi bỏng ngô” có lẽ xuất phát từ việc các nhà nghiên cứu lần đầu tiên xác định bệnh này ở những công nhân làm việc trong một nhà máy sản xuất bỏng ngô vi sóng. Những công nhân này đã hít phải diacetyl, một hóa chất tạo hương vị được sử dụng để làm cho bỏng ngô có vị bơ.
Các ngành công nghiệp khác cũng sử dụng diacetyl để tạo hương vị. Các bác sĩ đã chẩn đoán viêm tiểu phế quản tắc nghẽn cho những công nhân trong các ngành công nghiệp khác này, những người đã hít phải diacetyl. Chất lỏng trong thuốc lá điện tử (e-cigarette) hoặc vape cũng chứa diacetyl. Cũng có trường hợp bệnh này được tìm thấy ở công nhân tại một nhà máy rang cà phê.
Ai có nguy cơ mắc bệnh phổi bỏng ngô cao hơn?
Một số người có nguy cơ phát triển bệnh viêm tiểu phế quản tắc nghẽn cao hơn vì họ tiếp xúc gần với các chất độc hại trong không khí. Các hóa chất này được sử dụng trong một số loại hình sản xuất và cũng có thể được tìm thấy trong vape và thuốc lá điện tử.
Các chất độc hại liên quan đến sự phát triển của bệnh phổi bỏng ngô
- Acetaldehyde.
- Ammonia.
- Chlorine.
- Diacetyl.
- Formaldehyde.
- Khói từ oxit kim loại.
- Axit hydrochloric.
- Khí mù tạt hoặc lưu huỳnh mù tạt.
- Nitrogen oxides.
- Sulfur dioxide.
Các bệnh lý liên quan đến sự phát triển của bệnh phổi bỏng ngô
- Viêm khớp dạng thấp.
- Viêm loét đại tràng.
- Bệnh mô liên kết.
- Hội chứng Stevens-Johnson.
- Phản ứng thuốc nghiêm trọng.
- Nhiễm trùng đường hô hấp do virus (đặc biệt là adenovirus).
- Ghép phổi hoặc ghép tế bào gốc tạo máu dị gen.
Bệnh phổi bỏng ngô phổ biến như thế nào?
Bệnh phổi bỏng ngô là một rối loạn hiếm gặp, nhưng nó có thể xảy ra với bất kỳ ai vì nó có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với một số chất nhất định.
Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn cũng có thể xảy ra mà không cần tiếp xúc cụ thể ở những người đã được ghép phổi. Khoảng 50% số người được ghép phổi sẽ phát triển hội chứng viêm tiểu phế quản tắc nghẽn trong vòng năm năm sau khi phẫu thuật cấy ghép. Khoảng 10% số người nhận tủy xương hiến tặng cũng phát triển hội chứng viêm tiểu phế quản tắc nghẽn trong vòng năm năm.
Hội chứng viêm tiểu phế quản tắc nghẽn là gì?
Tình trạng này, dẫn đến giảm chức năng phổi do sẹo ở các đường dẫn khí nhỏ trong phổi, là loại thải ghép phổi phổ biến nhất ở những người nhận phổi. Ban đầu nó có thể giống như một bệnh nhiễm trùng.
Bệnh tiến triển theo từng giai đoạn, nhưng không giống nhau đối với tất cả những người mắc bệnh. Một người có thể ở giai đoạn đầu trong một thời gian khá dài, trong khi người khác nhanh chóng chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn khác, giai đoạn tiến triển hơn. Một xét nghiệm chức năng phổi gọi là đo phế dung có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh phổi bỏng ngô là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh phổi bỏng ngô bao gồm:
- Ho, đặc biệt là trong và sau khi tập thể dục. Ho đôi khi có thể khạc ra chất nhầy.
- Khó thở (thở dốc), đặc biệt là trong và sau khi tập thể dục.
- Thở khò khè.
- Mệt mỏi.
- Sốt.
- Đổ mồ hôi ban đêm.
- Phát ban da.
Đôi khi những người mắc bệnh phổi bỏng ngô không có triệu chứng ban đầu.
Nguyên nhân gây bệnh phổi bỏng ngô là gì?
Bệnh phổi bỏng ngô không lây nhiễm. Bạn không thể mắc bệnh từ người khác hoặc lây bệnh cho người khác.
Bệnh phổi bỏng ngô xảy ra do hít phải các hóa chất độc hại, chẳng hạn như diacetyl, trước đây được sử dụng để tạo hương vị cho bỏng ngô vi sóng. Việc tiếp xúc với các hóa chất này có thể xảy ra tại nơi làm việc hoặc do hút vape. Thuốc lá điện tử có nhiều loại hóa chất khác nhau có thể gây nguy hiểm cho mô phổi của bạn. Người ta cho rằng hơi thuốc lá có thể ảnh hưởng không chỉ đến người hút vape mà còn cả những người xung quanh họ.
Ở những người đã được ghép phổi, bệnh có thể xảy ra mà không cần tiếp xúc với hóa chất hoặc nhiễm trùng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bệnh phổi bỏng ngô được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn và cảm giác của bạn. Vì các triệu chứng như khó thở hoặc mệt mỏi là phổ biến ở các tình trạng khác, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm nhất định để làm rõ chẩn đoán. Những điều này bao gồm:
- Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng một lượng nhỏ bức xạ để tạo ra hình ảnh của phổi và tim.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Chụp CT scan là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về phổi.
- Xét nghiệm chức năng phổi. Các xét nghiệm này đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra, cũng như tốc độ bạn có thể thổi không khí ra ngoài.
- Sinh thiết phổi. Sinh thiết phổi là một thủ thuật trong đó một mẫu nhỏ mô phổi được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Điều trị
Bệnh phổi bỏng ngô được điều trị như thế nào?
Tổn thương từ bệnh phổi bỏng ngô có thể nghiêm trọng và không phải lúc nào cũng có thể phục hồi. Việc điều trị có thể hiệu quả hơn nếu bác sĩ phát hiện bệnh sớm.
Điều đầu tiên bạn nên làm là tránh tiếp xúc với các hóa chất gây ra bệnh phổi bỏng ngô. Nếu bạn đang làm một công việc khiến bạn tiếp xúc với các hóa chất này, bạn cần sử dụng các thiết bị bảo vệ được khuyến nghị. Nếu bạn đang hút thuốc hoặc hút vape, bạn nên bỏ thuốc lá.
Các phương pháp điều trị bệnh phổi bỏng ngô có thể bao gồm:
- Thuốc giãn phế quản. Những loại thuốc này giúp mở đường thở và giúp bạn thở dễ dàng hơn.
- Corticosteroid. Những loại thuốc này giúp giảm viêm trong phổi.
- Liệu pháp oxy. Liệu pháp oxy có thể giúp bạn có đủ oxy trong máu.
- Phục hồi chức năng phổi. Chương trình này có thể giúp bạn cải thiện chức năng phổi và chất lượng cuộc sống.
- Ghép phổi. Ghép phổi là một lựa chọn cho những người bị bệnh phổi bỏng ngô nặng.
Biến chứng/tác dụng phụ của corticosteroid
Corticosteroid hoạt động rất tốt để giảm viêm, nhưng chúng có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ này có thể bao gồm:
- Tăng cân.
- Thay đổi tâm trạng.
- Bồn chồn hoặc bứt rứt.
- Bệnh tiểu đường hoặc làm cho bệnh tiểu đường hiện có trở nên tồi tệ hơn.
- Khó ngủ.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh phổi bỏng ngô?
Hãy bắt đầu sớm bằng cách chăm sóc phổi của bạn tốt nhất có thể. Bạn có thể làm điều này theo những cách sau:
- Tránh sử dụng thuốc lá và thuốc lá điện tử, đồng thời tránh khói thuốc thụ động và những nơi ô nhiễm.
- Tránh nhiễm trùng khi có thể. Một số bệnh nhiễm trùng có thể làm hỏng phổi của bạn.
- Làm theo các đề xuất của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc duy trì bảo vệ vắc-xin.
- Nếu bạn làm việc xung quanh các chất nguy hiểm, hãy luôn đeo thiết bị bảo vệ cá nhân.
Tiên lượng
Tiên lượng cho một người mắc bệnh phổi bỏng ngô là gì?
Không có cách chữa trị bệnh phổi bỏng ngô. Bạn sẽ cần được chăm sóc suốt đời để kiểm soát các triệu chứng, có thể không phải lúc nào cũng đáp ứng tốt với điều trị.
Sống chung với bệnh phổi bỏng ngô
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân nếu tôi mắc bệnh phổi bỏng ngô?
- Tránh ở gần ô nhiễm không khí hoặc khói thuốc lá.
- Tránh những người bị bệnh nhiễm trùng và đảm bảo thực hành các kỹ thuật rửa tay tốt.
- Nếu bạn bị ốm, hãy điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng, ngay cả những bệnh liên quan đến răng của bạn.
- Uống thuốc theo chỉ dẫn.
Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản nào để chúng có thể được điều trị và không gây thêm bất kỳ tác hại nào cho phổi của bạn.
Nếu bạn mắc bệnh mãn tính, bạn có thể thấy hữu ích khi tham gia một nhóm hỗ trợ. Đôi khi chia sẻ với những người khác có vấn đề tương tự sẽ cung cấp cho bạn những câu trả lời và quan điểm mà bạn có thể không tìm thấy ở nơi khác. Hệ thống hỗ trợ cũng có thể hữu ích cho người chăm sóc, gia đình và bạn bè.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp khó thở không thuyên giảm bằng ống hít cứu hộ của bạn. Gọi nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào mới hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa viêm tiểu phế quản tắc nghẽn và viêm phổi tổ chức hóa viêm tiểu phế quản tắc nghẽn là gì?
Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn và viêm phổi tổ chức hóa viêm tiểu phế quản tắc nghẽn (BOOP) là hai bệnh khác nhau. Cả hai bệnh đều ảnh hưởng đến tiểu phế quản, nhưng nguyên nhân gây ra BOOP là do nhiễm trùng, thuốc hoặc các bệnh khác. Tên mới của BOOP là viêm phổi tổ chức hóa cryptogenic (COP) nếu không có nguyên nhânKnown, và hầu hết các trường hợp BOOP không có nguyên nhânKnown. Triệu chứng phổ biến nhất là ho kéo dài một thời gian và không khạc ra chất tiết.
Bệnh phổi bỏng ngô có tự khỏi được không?
Câu trả lời ngắn gọn cho câu hỏi này là không. Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn là không thể đảo ngược. Khi tổn thương xảy ra, bạn không thể khắc phục nó. Bạn chỉ có thể cố gắng ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn. Nếu không điều trị, nó có thể gây tử vong.
