Bệnh sán lợn (cysticercosis) gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, trong đó phổ biến nhất là các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh. Các biểu hiện có thể bao gồm co giật, đau đầu dữ dội, cứng cổ, nôn mửa và lú lẫn. Ngoài ra, người bệnh có thể xuất hiện các u cục dưới da hoặc gặp các triệu chứng liên quan đến mắt như đau mắt, viêm, lồi mắt, giảm thị lực hoặc thay đổi thị lực.
Bệnh sán lợn (Cysticercosis) là gì?
Bệnh sán lợn, hay còn gọi là cysticercosis (phát âm là “cys-ti-cer-CO-sis”), là một bệnh nhiễm trùng do ấu trùng (cysticercus) của sán dây lợn Taenia solium (T. solium) gây ra. Bệnh xảy ra khi người bệnh nuốt phải trứng sán dây lợn. Sau khi trứng nở trong ruột, ấu trùng di chuyển đến các mô khác nhau trong cơ thể, chẳng hạn như não, cơ và mắt, tạo thành các u nang chứa dịch. Chính những u nang này gây ra các triệu chứng của bệnh.
Bệnh sán lợn lây truyền qua đường tiêu hóa, do ăn phải thức ăn hoặc nước uống bị ô nhiễm trứng T. solium, hoặc do không rửa tay kỹ sau khi đi vệ sinh hoặc tiếp xúc với phân chứa trứng sán.
Sự khác biệt giữa bệnh sán lợn (cysticercosis) và bệnh sán dây (taeniasis)?
Cần phân biệt rõ giữa bệnh sán lợn (cysticercosis) và bệnh sán dây (taeniasis). Bệnh sán lợn xảy ra khi bạn vô tình nuốt phải trứng T. solium, sau đó trứng nở và ấu trùng tạo thành u nang trong cơ thể. Ngược lại, bệnh sán dây xảy ra khi bạn ăn thịt lợn nấu chưa chín có chứa ấu trùng sán dây T. solium. Ấu trùng này phát triển thành sán dây trưởng thành trong ruột của bạn.
Ai có nguy cơ mắc bệnh sán lợn?
Bệnh sán lợn phổ biến hơn ở những người sống hoặc đi du lịch đến các vùng nông thôn ở Trung và Nam Mỹ, châu Phi cận Sahara, châu Á và Đông Âu, nơi điều kiện vệ sinh còn hạn chế. Những người di cư từ các khu vực này đến các nước phát triển cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Ngoài ra, nếu bạn sống chung với người mắc bệnh sán dây (T. solium), bạn cũng có nguy cơ bị nhiễm bệnh sán lợn.
Bệnh sán lợn phổ biến như thế nào?
Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 2,7 triệu người mắc bệnh sán lợn. Ở các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh sán lợn cao (Trung và Nam Mỹ, châu Phi cận Sahara, châu Á và Đông Âu), khoảng 10% – 20% dân số có các triệu chứng của bệnh. Tại Bắc Mỹ, bệnh sán lợn không phổ biến, nhưng nó chiếm khoảng 2% số ca cấp cứu do co giật.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các triệu chứng của bệnh sán lợn là gì?
Triệu chứng của bệnh sán lợn rất đa dạng, tùy thuộc vào vị trí và số lượng u nang hình thành trong cơ thể. U nang có thể xuất hiện ở hầu hết mọi nơi, bao gồm não, mắt, tim, mô cơ hoặc gan.
Các triệu chứng phổ biến nhất là do u nang hình thành trong hệ thần kinh, gây ra bệnh sán lợn thần kinh (neurocysticercosis).
Triệu chứng của bệnh sán lợn thần kinh (cysticercosis ở não và tủy sống)
- Co giật.
- Đau đầu.
- Buồn nôn, nôn mửa và lú lẫn (viêm não do sán lợn).
- Cứng cổ.
Các u nang nằm ngoài não và tủy sống (hệ thần kinh) được gọi là bệnh sán lợn ngoài thần kinh (extraneural cysticercosis). Bệnh sán lợn ngoài thần kinh thường không gây ra triệu chứng, trừ khi u nang nằm ở một số vị trí nhất định. U nang dưới da (cysticercosis dưới da) hoặc cysticercosis mắt (cysticercosis ở mắt) đôi khi gây ra các triệu chứng, bao gồm:
- U cục dưới da.
- Đau mắt.
- Nhìn đôi (song thị).
- Viêm mắt (viêm màng увеa hoặc viêm võng mạc).
- Hạn chế cử động mắt.
- Lồi mắt (lồi mắt).
- Giảm thị lực.
Nguyên nhân gây ra bệnh sán lợn là gì?
Bệnh sán lợn xảy ra do nhiễm trứng của ký sinh trùng T. solium. Bạn có thể mắc bệnh sán lợn khi ăn hoặc uống phải thứ gì đó có trứng T. solium (ví dụ như trái cây và rau chưa rửa hoặc nước chưa được xử lý) hoặc bằng cách chạm vào miệng sau khi chạm vào thứ gì đó có trứng T. solium (như phân hoặc thứ gì đó bị nhiễm phân).
Trứng nở trong ruột của bạn, và ấu trùng T. solium di chuyển vào các mô của cơ thể bạn và tạo thành các túi (u nang). Những u nang này thường không gây ra triệu chứng trừ khi có rất nhiều ở một nơi. Bạn có thể mắc bệnh trong nhiều tuần đến nhiều năm mà không hề hay biết. Hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng khi các u nang chết, gây ra các triệu chứng.
Bệnh sán lợn ảnh hưởng đến não như thế nào?
Khi trứng nở trong ruột, ấu trùng T. solium có thể di chuyển đến não và hình thành u nang. Những u nang này đôi khi có thể ở đó trong một thời gian dài mà không gây ra triệu chứng.
Khi các u nang bắt đầu chết, hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra chúng là những kẻ xâm lược và gây viêm để tấn công chúng. Nếu có nhiều u nang, chúng có thể gây áp lực lên não của bạn (hiệu ứng khối) ngay cả trước khi chúng bắt đầu chết. Viêm từ hệ thống miễn dịch của bạn hoặc áp lực từ hiệu ứng khối có thể dẫn đến sưng não đe dọa tính mạng và gây ra co giật, đau đầu và các vấn đề thần kinh khác.
Khi u nang chết, chúng có thể để lại các mảng cứng (vôi hóa) trong não của bạn. Các nốt sán lợn vôi hóa được bao quanh bởi chất lỏng (phù nề) và có thể dẫn đến co giật.
Bệnh sán lợn lây lan như thế nào?
Bệnh sán lợn lây lan qua phân của người bị nhiễm sán dây trưởng thành T. solium. T. solium đẻ trứng trong ruột người và sau đó trứng rời khỏi cơ thể bạn trong phân của bạn. Bạn mắc bệnh sán lợn khi ăn phải thứ gì đó bị nhiễm phân mang những quả trứng này.
Phân có thể xâm nhập vào đất, nước, vật chất thực vật và thức ăn chúng ta ăn. Bạn có thể vô tình ăn phải trứng T. solium sau khi tiếp xúc với thứ gì đó bị ô nhiễm, chẳng hạn như:
- Uống nước chưa đun sôi hoặc xử lý.
- Ăn trái cây hoặc rau chưa rửa.
- Chạm vào miệng hoặc ăn sau khi sử dụng phòng tắm hoặc chạm vào phân.
Bạn không mắc bệnh sán lợn từ việc ăn thịt lợn nấu chưa chín.
Bệnh sán lợn có lây không?
Không, bệnh sán lợn không lây từ người sang người. Bạn phải ăn trứng T. solium để bị nhiễm bệnh.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Chẩn đoán bệnh sán lợn như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh sán lợn, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ có thể hỏi về lịch sử du lịch của bạn. Nhà cung cấp có thể yêu cầu chụp ảnh (chụp CT hoặc MRI), xét nghiệm máu, chọc dò tủy sống, sinh thiết hoặc khám mắt.
Xét nghiệm bệnh sán lợn như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh sán lợn, bác sĩ có thể yêu cầu một số hoặc tất cả các xét nghiệm sau:
- Chẩn đoán hình ảnh: Bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT scan hoặc MRI nếu bạn có các triệu chứng của bệnh sán lợn trong hệ thần kinh của bạn. Trong quá trình chụp chiếu, bạn nằm xuống một chiếc máy chụp ảnh não của bạn. Bác sĩ có thể thấy nếu hình ảnh hiển thị u nang T. solium.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu đôi khi được thực hiện để tìm bệnh sán lợn. Bác sĩ sử dụng kim để lấy máu từ cánh tay của bạn, sau đó họ gửi mẫu máu của bạn đến phòng thí nghiệm. Phòng thí nghiệm có thể tìm kiếm kháng thể đối với T. solium (xét nghiệm huyết thanh học bệnh sán lợn) hoặc các bộ phận cụ thể của ký sinh trùng (kháng nguyên).
- Chọc dò tủy sống: Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn bị bệnh sán lợn ở não hoặc tủy sống, họ có thể xét nghiệm dịch não tủy (CSF) của bạn bằng cách chọc dò tủy sống. Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng kim để rút CSF từ lưng dưới của bạn. Tương tự như xét nghiệm máu, phòng thí nghiệm có thể tìm kiếm kháng thể hoặc kháng nguyên T. solium.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể lấy một lượng nhỏ mô và gửi đến phòng thí nghiệm để tìm dấu hiệu của T. solium. Điều này thường được thực hiện nếu bạn có những cục u da có thể nhìn thấy được.
- Khám mắt: Bác sĩ có thể muốn xem xét kỹ lưỡng đôi mắt của bạn để xem bạn có bất kỳ u nang nào có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn hay không.
Quản Lý và Điều Trị
Điều trị bệnh sán lợn như thế nào?
Việc điều trị bệnh sán lợn rất khác nhau. Bạn có thể không cần điều trị hoặc bác sĩ có thể kê toa kết hợp các loại thuốc. Bạn có thể yêu cầu phẫu thuật. Bác sĩ sẽ điều chỉnh một kế hoạch điều trị cho trường hợp cụ thể của bạn.
Những loại thuốc và thủ thuật nào được sử dụng để điều trị bệnh sán lợn?
Bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc hoặc thủ thuật sau để điều trị bệnh sán lợn:
Phòng Ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh sán lợn?
Chuẩn bị thực phẩm và nước an toàn và rửa tay là những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa bệnh sán lợn.
- Rửa tay bằng xà phòng và nước thường xuyên, đặc biệt là sau khi sử dụng phòng tắm, sau khi thay tã, trước khi ăn và trước khi chuẩn bị thức ăn.
- Rửa kỹ trái cây và rau quả hoặc gọt vỏ trước khi ăn.
- Rửa thớt, quầy, bát đĩa và đồ dùng bằng nước xà phòng sau khi sử dụng.
- Không uống nước chưa được xử lý.
- Nếu bạn đi du lịch đến một nơi mà bạn không biết liệu nước có được xử lý hay không, chỉ uống nước đóng chai hoặc nước đun sôi. Đun sôi nước trong một phút trước khi để nguội rồi uống.
- Lọc nước uống bằng bộ lọc “1 micron tuyệt đối trở xuống” (có tại các cửa hàng cung cấp đồ cắm trại), sau đó hòa tan viên iốt vào nước đã lọc trước khi uống.
Triển Vọng / Tiên Lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh sán lợn?
Vì bệnh sán lợn thường có ít hoặc không có triệu chứng nên rất khó để nói diễn biến điển hình của bệnh là gì. Bác sĩ sẽ xác định một kế hoạch điều trị duy nhất cho bạn. Trong một số trường hợp, điều này có thể có nghĩa là không điều trị bệnh sán lợn ngay lập tức.
Bệnh sán lợn có gây tử vong không?
Bệnh sán lợn thường không gây tử vong. Hầu hết các triệu chứng là do viêm hệ thống miễn dịch khi u nang chết, chứ không phải do bản thân bệnh. Nếu bạn có ít u nang và các triệu chứng tối thiểu, triển vọng của bạn là rất tốt.
Sống chung với bệnh sán lợn
Làm thế nào tôi có thể tự chăm sóc bản thân khi mắc bệnh sán lợn?
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh sán lợn, hãy theo dõi các triệu chứng của bạn. Cho dù bạn đã được kê đơn điều trị hay chưa, hãy gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh sán lợn, đặc biệt là co giật, lú lẫn hoặc buồn nôn hoặc nôn mửa không rõ nguyên nhân, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
