Tổng quan
Bệnh sán máng là gì?
Bệnh sán máng (Schistosomiasis), còn gọi là bilharzia hoặc sốt sán, là một bệnh nhiễm trùng do trematode (sán lá) gây ra. Các loài sán máng này, còn được gọi là sán máng máu, là những loài giun dẹp ký sinh thuộc chi Schistosoma. Ký sinh trùng là sinh vật sống trong hoặc trên một sinh vật khác (vật chủ) và lấy thức ăn từ vật chủ, gây ảnh hưởng tiêu cực đến vật chủ.
Trong trường hợp bệnh sán máng, sán lá được tìm thấy trong ốc sên, sau đó được thải vào nước. Nếu da bạn tiếp xúc với nước bị ô nhiễm, ký sinh trùng có thể xâm nhập vào cơ thể bạn và sống ở đó trong nhiều năm. Dạng ký sinh trùng lây nhiễm cho người sau khi phát triển trong ốc sên có một đầu chẻ đôi, cho phép nó xuyên qua da của bạn.
Ba loại sán máng chính gây ra hai dạng bệnh chính: sán máng урогенитальная ( урогенитальный schistosomiasis) và sán máng đường ruột (intestinal schistosomiasis).
Ai có nguy cơ mắc bệnh sán máng?
Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm ký sinh trùng này khi bơi lội hoặc tắm trong nước bị ô nhiễm. Ký sinh trùng được tìm thấy trong các hồ, sông và ao nước ngọt ở các khu vực sau:
- Nhiều khu vực của Châu Phi, bao gồm cả vùng cận Sahara và Nam Phi. Sán lá cũng được tìm thấy ở Maghreb, một khu vực ở Bắc Phi, và thung lũng sông Nile ở Ai Cập và Sudan.
- Brazil, Surinam và Venezuela (Nam Mỹ).
- Cộng hòa Dominica, Guadeloupe, Martinique (Caribbean). Nguy cơ ở Caribbean là thấp.
- Miền nam Trung Quốc.
- Các khu vực ở Đông Nam Á và Philippines, Lào và Campuchia.
- Corsica.
Bệnh sán máng phổ biến như thế nào?
Ước tính có hơn 230 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh nhiễm trùng này. Mặc dù ký sinh trùng gây ra bệnh này không được tìm thấy ở Hoa Kỳ, nhưng bạn có thể mắc bệnh nếu bạn đi du lịch đến những nơi có ký sinh trùng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của bệnh sán máng là gì?
Nhiều người không có triệu chứng của bệnh sán máng. Các dấu hiệu và triệu chứng sớm (xảy ra trong vòng vài ngày sau khi bị nhiễm bệnh) có thể bao gồm ngứa và phát ban da.
Các triệu chứng muộn hơn (phát triển trong vòng 30 đến 60 ngày sau khi bị nhiễm bệnh) có thể bao gồm:
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Ho.
- Đau cơ.
Nếu không được điều trị, các triệu chứng phát triển sau nhiều năm bị nhiễm bệnh có thể bao gồm:
- Đau bụng.
- Máu trong nước tiểu hoặc phân.
- Các vấn đề về bàng quang hoặc thận.
- Tổn thương gan.
- Tích tụ chất lỏng trong bụng.
- Tăng huyết áp trong tĩnh mạch gan.
Bệnh sán máng mãn tính (kéo dài) có thể làm tăng khả năng bạn bị sẹo trên gan hoặc ung thư bàng quang.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, bạn có thể có trứng trong não hoặc tủy sống. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể bị co giật, bị liệt hoặc bị viêm tủy sống.
Nguyên nhân gây ra bệnh sán máng?
Bệnh sán máng là do một loại ký sinh trùng sống trong một số loài ốc sên nhất định ở các vùng nước ngọt. Dạng ký sinh trùng rời khỏi ốc sên xâm nhập vào da người bằng đầu chẻ đôi của nó. Người bị nhiễm bệnh thải nước tiểu và phân có chứa trứng vào nước, nơi có ốc sên. Trứng di chuyển vào ốc sên và chu kỳ tiếp tục. Trẻ em và người lớn bị nhiễm bệnh lặp đi lặp lại.
Tuy nhiên, mọi người không lây nhiễm cho nhau. Bạn không thể lây bệnh sán máng cho người khác nếu bạn mắc bệnh.
Các nhà nghiên cứu đang nỗ lực tìm cách kiểm soát bệnh, với một số nỗ lực hướng tới việc phát triển vắc xin và những nỗ lực khác hướng tới việc tìm cách đối phó với ốc sên.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh sán máng như thế nào?
Đôi khi trứng có thể được tìm thấy trong mẫu nước tiểu hoặc phân, nhưng thường cần phải xét nghiệm máu. Tất cả những mẫu này đều được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Quản lý và Điều trị
Các loại thuốc/ phương pháp điều trị nào được sử dụng?
Bệnh sán máng được điều trị bằng thuốc theo toa praziquantel (Biltricide®). Thuốc này, được cung cấp ở dạng viên uống, thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc tẩy giun sán. Những loại thuốc này tiêu diệt giun.
Bạn nên uống praziquantel với nước và thức ăn. Thuốc thường được dùng trong một ngày, có thể dùng một liều lớn duy nhất hoặc ba liều nhỏ hơn trong một ngày.
Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên cho bác sĩ biết những loại thuốc và chất bổ sung khác mà bạn đang dùng và bạn bị dị ứng với những gì. Bạn cũng nên hỏi xem bạn có thể ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi khi dùng thuốc này hay không.
Biến chứng/ tác dụng phụ của điều trị
Bạn có thể gặp các tác dụng phụ do chính nhiễm trùng hoặc do thuốc và giun chết đi, hoặc cả hai. Chúng có thể bao gồm:
- Đau đầu.
- Sốt.
- Đau bụng hoặc buồn nôn.
- Chóng mặt.
- Ngứa.
- Khó chịu (cảm thấy không khỏe).
Nếu bạn bị nổi mề đay, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngoài ra, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn về bất kỳ triệu chứng nào khác khiến bạn lo lắng hoặc có vẻ trở nên tồi tệ hơn.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm thiểu rủi ro?
Có những điều bạn không nên làm trong nước từ các hồ, ao hoặc sông nước ngọt ở những khu vực được biết là có ốc sên và ký sinh trùng gây ra bệnh sán máng.
- Đừng cho rằng nước an toàn chỉ vì mọi người nói với bạn rằng nước đó an toàn. Tốt hơn là không nên mạo hiểm ở những khu vực nơi ký sinh trùng được biết là tồn tại.
- Không uống nước từ những vùng nước này. Không phải bạn sẽ nhiễm ký sinh trùng khi uống nước, mà chúng có thể xâm nhập vào da quanh miệng bạn.
- Không tắm hoặc bơi trong những vùng nước này.
- Không giặt quần áo trong những vùng nước này.
- Không câu cá trong những vùng nước này.
Nếu bạn bị ướt, bạn có thể dùng khăn lau khô người bằng các động tác mạnh. Điều đó có thể giúp ích, nhưng bạn không nên dựa vào nó.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh này?
Nếu bạn được điều trị, bạn có thể mong đợi được chữa khỏi. Nếu bạn sống ở một địa điểm nơi các ký sinh trùng này hoạt động, bạn cần cẩn thận để tránh các vùng nước ngọt có thể bị nhiễm bệnh. Bạn có thể bị nhiễm bệnh lại. Không có vắc xin để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Nếu bạn không được điều trị, bạn có thể bị nhiễm bệnh. Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng với gan, ruột và bàng quang của bạn. Phụ nữ có thể phát triển bệnh sán máng урогенитальная ( урогенитальный schistosomiasis), một tình trạng có thể làm tăng nguy cơ phát triển HIV vì mô bị tổn thương. Tình trạng này cũng liên quan đến ung thư bàng quang.
Trẻ em bị nhiễm bệnh lặp đi lặp lại có thể bị thiếu máu và có thể không phát triển đúng cách. Nếu không được điều trị, bệnh sán máng có thể gây tử vong.
Sống chung với bệnh sán máng
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn sống, làm việc hoặc đi du lịch đến các khu vực nơi bệnh sán máng được biết là một vấn đề và bạn bị ngứa, sốt hoặc các triệu chứng về đường tiết niệu, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Nếu bạn tiếp xúc với bất kỳ nguồn nước nào mà bạn nghi ngờ có thể bị ô nhiễm, hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn.
