Tổng quan
Bệnh thủy đậu là một bệnh nhiễm trùng do virus gây ra, đặc trưng bởi phát ban da gây ngứa ngáy dữ dội với các mụn nước.
Bệnh thủy đậu là gì?
Thủy đậu, còn gọi là “trái rạ”, là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi virus varicella-zoster, biểu hiện bằng phát ban da đặc trưng với các mụn nước. Bệnh rất dễ lây lan, nhưng tỷ lệ mắc bệnh đã giảm đáng kể nhờ vaccine phòng ngừa. Trẻ em là đối tượng dễ mắc bệnh nhất, tuy nhiên người lớn cũng có thể mắc thủy đậu.
Trước khi có vaccine thủy đậu vào năm 1995, hầu hết mọi người đều mắc bệnh khi còn nhỏ. Tuy nhiên, từ cuối những năm 1990, tỷ lệ mắc thủy đậu đã giảm gần 90%. Hiện nay, hầu hết trẻ em đều được tiêm vaccine thủy đậu theo lịch tiêm chủng định kỳ.
Sau khi đã mắc thủy đậu, bạn sẽ không bị lây lại bệnh từ người khác. Nếu chưa được tiêm phòng, bạn có thể mắc thủy đậu ở mọi lứa tuổi. Người lớn mắc thủy đậu thường có các triệu chứng nặng hơn so với trẻ em, vì vậy việc tiêm phòng là rất quan trọng.
Ba giai đoạn phát triển của bệnh thủy đậu?
Thông thường, bệnh thủy đậu tiến triển qua ba giai đoạn, được phân biệt dựa trên hình thái của các nốt phát ban:
- Giai đoạn 1: Phát ban đỏ và sần sùi, kéo dài vài ngày.
- Giai đoạn 2: Phát ban dạng mụn nước chứa đầy dịch. Các mụn nước này vỡ ra sau khoảng một đến hai ngày.
- Giai đoạn 3: Các mụn nước đóng vảy. Giai đoạn này cũng kéo dài vài ngày.
Các giai đoạn có thể chồng chéo lên nhau. Một số nốt có thể đang hình thành trong khi những nốt khác đã vỡ ra. Toàn bộ quá trình phát ban có thể kéo dài khoảng 10 ngày.
Bệnh thủy đậu thường bắt đầu ở đâu?
Phát ban thủy đậu thường bắt đầu ở mặt và thân (ngực và lưng), sau đó lan ra toàn thân, bao gồm cả ngón tay và ngón chân.
Độ tuổi nào dễ mắc thủy đậu nhất?
Hiện nay, nhờ có vaccine phòng ngừa, hầu hết trẻ em không mắc thủy đậu. Ở những trẻ chưa được tiêm phòng, bệnh thường xảy ra trong độ tuổi từ 3 đến 6.
Tại sao bệnh thủy đậu ngày càng hiếm gặp?
Sự phổ biến của vaccine thủy đậu đã làm giảm đáng kể số ca mắc bệnh.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bệnh thủy đậu là gì?
Các triệu chứng của bệnh thủy đậu rất dễ nhận biết. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh chỉ bằng cách quan sát da của trẻ. Các triệu chứng thường xuất hiện theo thứ tự sau:
- Sốt nhẹ.
- Cảm thấy mệt mỏi.
- Đau đầu.
- Đau bụng, chán ăn.
- Phát ban da gây ngứa ngáy dữ dội, có nhiều mụn nước nhỏ.
- Mụn nước chứa dịch trong như sữa.
- Sau khi mụn nước vỡ, chúng sẽ đóng vảy.
- Da có vẻ loang lổ.
- Các nốt đóng vảy dần biến mất.
Trẻ em đã được tiêm phòng thủy đậu thường được bảo vệ khỏi bệnh. Tuy nhiên, vaccine không có hiệu quả 100%, và một số trẻ vẫn có thể mắc bệnh sau khi tiêm phòng. May mắn là các trường hợp này thường rất nhẹ.
Nguyên nhân gây bệnh thủy đậu?
Thủy đậu do virus varicella-zoster gây ra. Virus lây lan khi người bệnh truyền sang người khác qua dịch cơ thể (ho, hắt hơi, v.v.) hoặc tiếp xúc trực tiếp (chạm vào phát ban).
Bệnh thủy đậu lây lan như thế nào?
Bệnh thủy đậu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Sau khi tiếp xúc với virus, trẻ có thể không có triệu chứng trong một đến ba tuần trước khi bắt đầu cảm thấy mệt mỏi. Trẻ có khả năng lây bệnh từ một đến hai ngày trước khi có bất kỳ dấu hiệu bệnh tật nào cho đến khi tất cả các mụn nước đã đóng vảy.
Thủy đậu lây lan qua:
- Tiếp xúc với người mắc bệnh thủy đậu.
- Hít phải không khí từ người bệnh khi họ hắt hơi hoặc ho.
- Tiếp xúc với dịch từ mắt, mũi hoặc miệng của trẻ bị bệnh.
Ai có nguy cơ mắc bệnh thủy đậu?
Bạn có nguy cơ mắc bệnh thủy đậu nếu bạn chưa được tiêm phòng và chưa từng mắc bệnh. Nguy cơ này còn cao hơn nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với trẻ em hoặc làm việc trong trường học hoặc nhà trẻ.
Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh thủy đậu?
Các biến chứng của bệnh thủy đậu là không phổ biến nhưng vẫn có thể xảy ra. Chúng có thể bao gồm:
Ngay cả khi bệnh thủy đậu phổ biến, trẻ em khỏe mạnh thường có các trường hợp bệnh nhẹ. Nhưng bệnh thủy đậu có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn ở người lớn trên 18 tuổi.
Ai dễ bị biến chứng do bệnh thủy đậu?
Trẻ em khỏe mạnh mắc bệnh thủy đậu thường không gặp các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, một trường hợp bệnh thủy đậu nghiêm trọng có thể nguy hiểm hơn đối với:
- Người lớn.
- Phụ nữ mang thai.
- Những người có hệ miễn dịch suy yếu (ví dụ, do HIV/AIDS, ung thư hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch).
- Trẻ sơ sinh có mẹ chưa miễn dịch với thủy đậu.
Bệnh thủy đậu có thể gây tử vong không?
Khả năng tử vong do bệnh thủy đậu là rất thấp. Hầu hết mọi người đều hồi phục mà không có biến chứng. Trong số những người chết vì bệnh thủy đậu, phần lớn là người lớn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh thủy đậu như thế nào?
Các dấu hiệu của bệnh thủy đậu rất dễ nhận biết. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh chỉ bằng cách quan sát da của trẻ.
Quản lý và Điều trị
Tôi có thể giúp con tôi như thế nào khi bị thủy đậu?
Hãy đảm bảo con bạn được nghỉ ngơi đầy đủ và uống nhiều nước. Bệnh thủy đậu sẽ tự khỏi trong một hoặc hai tuần. Để giúp con bạn bớt ngứa, bạn có thể:
- Chườm một miếng vải mát, ẩm lên vùng phát ban.
- Giữ cho con bạn mát mẻ.
- Khuyến khích con bạn không gãi. Cắt móng tay để trẻ không thể gãi.
- Bôi kem dưỡng da có chứa thuốc kháng histamine lên vùng phát ban. Những loại kem này có bán tại các hiệu thuốc. Nếu bạn không biết nên mua loại nào, hãy hỏi dược sĩ để được giúp đỡ.
- Cho con bạn uống thuốc kháng histamine không kê đơn (OTC). Diphenhydramine (Benadryl®) và cetirizine (Zyrtec®) là hai ví dụ về thuốc kháng histamine OTC.
- Cho con bạn tắm hoặc tắm vòi sen mát mỗi ngày. Bạn cũng có thể cho con bạn tắm bột yến mạch. Khi bạn lau khô cho chúng, đừng chà xát bằng khăn. Thay vào đó, hãy vỗ nhẹ cho con bạn khô.
- Cho con bạn uống nhiều nước và chất lỏng để ngăn ngừa mất nước. Chế độ ăn mềm, nhạt nhẽo có thể giúp ích nếu chúng có mụn nước trong miệng.
Không cho con bạn dùng aspirin. Aspirin có thể gây hại cho trẻ bị sốt. Nếu con bạn cần thuốc giảm đau, hãy sử dụng acetaminophen (chẳng hạn như Tylenol®). Nếu bạn không chắc nên sử dụng sản phẩm nào, hãy hỏi bác sĩ của con bạn.
Nếu em bé của tôi bị thủy đậu thì sao?
Nếu em bé của bạn (đến 3 tháng tuổi) bị thủy đậu, hãy báo ngay cho bác sĩ của con bạn. Thủy đậu nguy hiểm hơn đối với trẻ sơ sinh so với những người khỏe mạnh khác.
Điều trị cho người lớn mắc bệnh thủy đậu là gì?
Việc điều trị cho người lớn giống như cho trẻ em. Nhưng bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc kháng virus. Người lớn có nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có một số tình trạng bệnh lý nhất định có thể được hưởng lợi từ thuốc kháng virus.
Bệnh thủy đậu lây lan trong bao lâu?
Bệnh thủy đậu lây lan cho đến khi tất cả các nốt trên cơ thể bạn đều đóng vảy. Nếu bạn có bất kỳ mụn nước chứa đầy chất lỏng nào chưa vỡ hoặc đóng vảy, bạn vẫn có thể lây lan virus.
Mất bao nhiêu ngày để hồi phục sau bệnh thủy đậu?
Bệnh thủy đậu thường khỏi sau 10 đến 14 ngày.
Phòng ngừa
Con tôi có thể tiêm phòng để ngăn ngừa bệnh thủy đậu không?
Có, có vắc xin phòng bệnh thủy đậu. Bác sĩ nhi khoa của con bạn sẽ tiêm nó trong hai liều.
Khi con bạn dưới 13 tuổi, chúng nên được tiêm một liều trong độ tuổi từ 12 tháng đến 15 tháng. Liều thứ hai xảy ra trong độ tuổi từ 4 đến 6. Hầu hết trẻ em được tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu như một loại vắc xin kết hợp cũng bảo vệ chống lại bệnh sởi, quai bị và rubella (gọi là MMRV). Nó cũng có thể là một loại vắc xin độc lập.
Người lớn chưa bị thủy đậu cũng nên tiêm vắc xin. Nếu bạn từ 13 tuổi trở lên và chưa bao giờ được tiêm vắc xin, bạn nên được tiêm hai liều cách nhau ít nhất 28 ngày.
Tiêm phòng có hiệu quả trên 90% trong việc ngăn ngừa bệnh thủy đậu. Kể từ năm 1995, vắc xin đã ngăn ngừa ít nhất 91 triệu trường hợp mắc bệnh thủy đậu.
Ai không nên tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu?
Có những người không nên tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu. Bạn không nên tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu nếu bạn:
- Bị dị ứng với vắc xin hoặc bất kỳ thành phần nào của vắc xin.
- Đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
- Có vấn đề với hệ thống miễn dịch của bạn.
- Bị bệnh lao.
- Không cảm thấy khỏe. (Tiêm vắc xin khi bạn cảm thấy khỏe hơn.)
- Gần đây đã được truyền máu hoặc bất kỳ loại vắc xin sống giảm độc lực nào khác.
Triển vọng / Tiên lượng
Người lớn có thể bị thủy đậu nếu họ đã mắc bệnh khi còn nhỏ không?
Khi trẻ em bị thủy đậu, cơ thể chúng chống lại bệnh tật bằng cách tạo ra một chất gọi là kháng thể. Các kháng thể chống lại virus và giúp cơ thể chúng khỏe lại. Những kháng thể này ở lại trong cơ thể bạn trong suốt cuộc đời bạn. Vì vậy, nếu bạn tiếp xúc với virus khi còn là người lớn, các kháng thể sẽ ở đó để chống lại virus.
Bạn có thể bị thủy đậu hai lần không?
Rất hiếm khi ai đó bị thủy đậu hai lần, nhưng điều đó có thể xảy ra.
Độ tuổi lớn nhất bạn có thể mắc bệnh thủy đậu là bao nhiêu?
Thực sự không có giới hạn độ tuổi nào khi bạn vẫn có thể mắc bệnh thủy đậu. Người lớn chưa bị thủy đậu khi còn nhỏ và chưa được tiêm vắc xin vẫn có thể mắc bệnh thủy đậu ở độ tuổi 80 hoặc 90.
Khi nào con tôi có thể đi học trở lại sau khi bị thủy đậu?
Con bạn có thể đi học trở lại khoảng bảy đến 10 ngày sau khi phát ban xuất hiện. Bạn không cần phải đợi cho đến khi các vảy bong hết hoàn toàn, nhưng bạn cần phải đợi cho đến khi tất cả các mụn nước đã đóng vảy. Bạn có khả năng lây lan khi các mụn nước có chất lỏng.
Sống chung với bệnh thủy đậu
Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ nếu con bạn bị thủy đậu?
Gọi cho bác sĩ của bạn nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau đầu dữ dội hoặc sốt không khỏi.
- Vết loét trong mắt của chúng.
- Vết loét to hơn hoặc có mủ màu vàng trong đó.
- Khó thở hoặc thở rất nhanh.
- Cứng cổ hoặc cứng cơ/khớp.
- Khó thức dậy.
Khi nào người lớn mắc bệnh thủy đậu nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế?
Bệnh thủy đậu có thể nghiêm trọng hơn ở người lớn. Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn tin rằng bạn bị thủy đậu, đặc biệt nếu bạn hoặc ai đó trong nhà bạn đang mang thai hoặc nếu bạn sống với người có hệ miễn dịch suy yếu.
Các câu hỏi thường gặp khác
Bệnh zona và bệnh thủy đậu liên quan như thế nào?
Ở người lớn, virus thủy đậu có thể hoạt động trở lại. Khi điều đó xảy ra, nó gây ra một căn bệnh do bệnh zona gây ra. Mọi người “mắc” bệnh zona từ virus thủy đậu của chính họ. Những người bị bệnh zona có thể lây lan bệnh thủy đậu cho những người chưa bị thủy đậu. Tuy nhiên, bạn không thể mắc bệnh zona trừ khi bạn đã bị thủy đậu.
