Bệnh Tim Bẩm Sinh Không Tím (Acyanotic Heart Disease)

Tổng quan

Bệnh tim bẩm sinh không tím là gì?

Bệnh tim bẩm sinh (CHD) là bất kỳ cấu trúc tim bất thường nào (dị tật) xuất hiện từ khi mới sinh. Có hai loại CHD:

• Bệnh tim bẩm sinh tím (Cyanotic congenital heart disease): Bệnh tim bẩm sinh tím liên quan đến các dị tật tim làm giảm lượng oxy cung cấp cho phần còn lại của cơ thể.
• Bệnh tim bẩm sinh không tím (Acyanotic congenital heart disease): Với loại dị tật tim này, máu chứa đủ oxy, nhưng nó được bơm đi khắp cơ thể một cách bất thường. Những dị tật này không ảnh hưởng đến lượng oxy hoặc máu được cung cấp cho phần còn lại của cơ thể.

Bệnh tim bẩm sinh không tím phổ biến như thế nào?

Bệnh tim bẩm sinh ảnh hưởng đến 8 đến 9 trên 1.000 ca sinh sống. Khoảng 75% là không tím.

Các loại bệnh tim bẩm sinh không tím là gì?

Có một số loại dị tật tim bẩm sinh không tím:

• Hẹp van động mạch chủ (Aortic stenosis): Động mạch chủ là động mạch chính mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Van động mạch chủ nằm giữa tim và động mạch chủ. Nó mở và đóng theo mỗi chu kỳ tim để cho máu ra khỏi tim và giữ cho máu không bị rò rỉ trở lại tim. Khi van động mạch chủ bị hẹp và không mở tốt, nó được gọi là hẹp van động mạch chủ.

• Thông liên nhĩ (Atrial septal defect): Thông liên nhĩ (ASD) là một lỗ trên vách ngăn giữa hai buồng trên của tim, được gọi là tâm nhĩ. Hầu hết các ASD không tự đóng lại. Các ASD nhỏ thường có thể được bỏ qua, nhưng các ASD lớn hơn có thể yêu cầu một thủ thuật hoặc phẫu thuật tim để đóng chúng.

• Thông sàn nhĩ thất (Atrioventricular septal defect): Thông sàn nhĩ thất là một lỗ ở trung tâm của tim, trên vách ngăn giữa các buồng trên và các buồng dưới. Hầu hết những người bị thông sàn nhĩ thất đều có những bất thường ở một số van tim (van hai lá và van ba lá). Dị tật này trước đây còn được gọi là dị tật kênh nhĩ thất hoặc dị tật đệm nội mạc mạc.

• Van động mạch chủ hai lá (Bicuspid aortic valve): Van động mạch chủ là một lối đi một chiều giữa tim và động mạch chủ. Van này thường có ba lá van mở và đóng để điều chỉnh lưu lượng máu. Van động mạch chủ hai lá chỉ có hai lá van, và đôi khi điều này khiến van hoạt động bất thường.

• Hẹp eo động mạch chủ (Coarctation of the aorta): Với hẹp eo động mạch chủ, động mạch chủ bị chèn ép hoặc thu hẹp, hạn chế lưu lượng máu.

• Còn ống động mạch (Patent ductus arteriosus): Máu của em bé không cần phải đi qua phổi để lấy oxy. Thay vào đó, em bé của bạn nhận oxy từ bạn. Ống động mạch là một mạch máu nhỏ cho phép máu của thai nhi bỏ qua phổi. Với còn ống động mạch (PDA), lỗ này không đóng lại khi đáng lẽ phải đóng. Máu thừa được bơm từ động mạch chủ đến động mạch phổi. PDA xảy ra thường xuyên hơn ở những trẻ sinh non.

• Hẹp van động mạch phổi (Pulmonary stenosis): Động mạch phổi mang máu nghèo oxy từ phía bên phải của tim đến phổi để oxy hóa. Van động mạch phổi nằm giữa phía bên phải của tim và động mạch phổi. Khi van động mạch phổi bị hẹp và không mở tốt, nó được gọi là hẹp van động mạch phổi.

• Thông liên thất (Ventricular septal defect): Thông liên thất (VSD) giống như thông liên nhĩ, nhưng nó là một lỗ trên vách ngăn giữa hai buồng dưới của tim (tâm thất). VSD là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất. Nhiều lỗ trong số này có thể tự đóng lại, nhưng một số có thể yêu cầu một thủ thuật hoặc phẫu thuật để đóng chúng.

Triệu chứng và nguyên nhân

Triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh không tím là gì?

Trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh không tím có thể bị tiếng thổi ở tim, nhưng những trẻ khác có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào lúc đầu. Ngay cả khi chúng không gây ra bất kỳ vấn đề nào lúc đầu, những dị tật này có thể gây ra vấn đề theo thời gian.

Những người mắc một trong những dị tật này thường bị cao huyết áp (tăng huyết áp), vì tim phải bơm mạnh hơn để thực hiện công việc của mình. Họ cũng có thể bị tăng huyết áp phổi, huyết áp cao trong phổi. Và cuối cùng họ có thể bị suy tim khi tim không còn khả năng bơm máu đi khắp cơ thể. Những tình trạng đó có thể gây ra:

• Khó thở.
• Chóng mặt.
• Mệt mỏi (cực kỳ mệt mỏi).
• Ngất xỉu.

Nguyên nhân gây ra bệnh tim bẩm sinh không tím là gì?

Các nhà khoa học không hoàn toàn hiểu rõ nguyên nhân gây ra dị tật tim bẩm sinh. Một số bằng chứng đã chỉ ra rằng chúng có thể liên quan đến:

• Nhiễm sắc thể bất thường.
• Di truyền.
• Các bệnh ở người mẹ trong khi mang thai, chẳng hạn như tiểu đường, phenylketonuria (một rối loạn máu), sử dụng ma túy hoặc nhiễm virus.

Chẩn đoán và xét nghiệm

(Phần này cần được bổ sung thêm thông tin chi tiết về các phương pháp chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh không tím, ví dụ như siêu âm tim, điện tâm đồ, chụp X-quang tim phổi,…)

Quản lý và điều trị

Bệnh tim bẩm sinh không tím được điều trị như thế nào?

Bệnh tim bẩm sinh không tím đôi khi tự khỏi trong thời thơ ấu. Những lúc khác, dị tật tim vẫn còn đến tuổi trưởng thành nhưng không cần điều trị. Nhưng nếu dị tật cuối cùng gây ra các triệu chứng, bạn có thể cần điều trị bao gồm:

• Thủ thuật bằng ống thông để đặt một nút vào dị tật.
• Thuốc để giúp tim hoạt động hiệu quả hơn hoặc để kiểm soát huyết áp.
• Phẫu thuật để đóng dị tật.

Phòng ngừa

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh tim bẩm sinh?

Các nhà khoa học không chắc chắn nguyên nhân gây ra dị tật tim và không có chiến lược nào được chứng minh để ngăn ngừa chúng.

Triển vọng/Tiên lượng

Triển vọng cho những người mắc bệnh tim bẩm sinh không tím là gì?

Nhiều người mắc bệnh tim bẩm sinh không tím sống cuộc sống lâu dài và trọn vẹn. Nhưng khi bạn già đi, một dị tật tim bẩm sinh có thể gây ra các vấn đề có thể ảnh hưởng đến lối sống của bạn. Một số biến chứng, chẳng hạn như suy tim, có thể rút ngắn tuổi thọ của bạn.

Sống chung với bệnh

Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân khi mắc dị tật tim không tím?

Một người mắc dị tật tim không tím nên đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ tim mạch bẩm sinh dành cho người lớn. Đó là một bác sĩ chuyên về người lớn sinh ra đã mắc bệnh tim. Một bác sĩ tim mạch bẩm sinh dành cho người lớn có thể giúp bạn:

• Xác định mức độ hoạt động thể chất nào là an toàn.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.
• Theo dõi tình trạng tim của bạn theo thời gian khi bạn già đi.
• Uống thuốc sẽ làm giảm căng thẳng cho tim, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp.
• Cân nhắc quyết định mang thai, điều này có thể gây căng thẳng cho tim.
• Giúp quyết định khi nào một thủ thuật hoặc phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị bệnh tim của bạn.

Lời khuyên

Bệnh tim bẩm sinh không tím là một dị tật tim bẩm sinh ảnh hưởng đến lưu lượng máu bình thường. Đôi khi vấn đề tự khỏi trong thời thơ ấu. Nhưng một số dị tật tim vẫn còn và cuối cùng có thể cần điều trị. Nếu bạn mắc bệnh tim bẩm sinh không tím, bạn nên đi khám định kỳ với bác sĩ tim mạch bẩm sinh dành cho người lớn để theo dõi tình trạng bệnh.