Tổng quan
Bệnh tuyến giáp là gì?
Bệnh tuyến giáp là thuật ngữ chung chỉ tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ lượng hormone cần thiết. Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi.
Tuyến giáp là một tuyến nhỏ, hình con bướm, nằm ở phía trước cổ, dưới da. Nó là một phần của hệ nội tiết và kiểm soát nhiều chức năng quan trọng của cơ thể bằng cách sản xuất và giải phóng hormone tuyến giáp, như thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3).
Công việc chính của tuyến giáp là kiểm soát tốc độ trao đổi chất. Đây là quá trình cơ thể chuyển đổi thức ăn thành năng lượng. Tất cả các tế bào trong cơ thể đều cần năng lượng để hoạt động. Khi tuyến giáp hoạt động không đúng cách, nó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Các loại bệnh tuyến giáp
Hai loại bệnh tuyến giáp chính là suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức). Mỗi loại có nhiều nguyên nhân khác nhau.
Các tình trạng có thể gây ra suy giáp bao gồm:
- Bệnh Hashimoto: Một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp.
- Viêm tuyến giáp: Viêm tuyến giáp có thể làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp.
- Suy giáp bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh sinh ra đã không có tuyến giáp hoặc tuyến giáp không hoạt động bình thường.
- Cắt bỏ tuyến giáp: Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp có thể dẫn đến suy giáp.
- Điều trị bằng i-ốt phóng xạ: Được sử dụng để điều trị cường giáp, nhưng đôi khi có thể dẫn đến suy giáp.
- Một số loại thuốc: Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp.
- Thiếu i-ốt: I-ốt là cần thiết để sản xuất hormone tuyến giáp. Thiếu i-ốt có thể dẫn đến suy giáp.
Các tình trạng có thể gây ra cường giáp bao gồm:
- Bệnh Graves: Một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch kích thích tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone.
- Nhân giáp độc: Một hoặc nhiều nhân trong tuyến giáp hoạt động quá mức và sản xuất quá nhiều hormone.
- Viêm tuyến giáp: Trong giai đoạn đầu, viêm tuyến giáp có thể gây ra giải phóng quá nhiều hormone tuyến giáp.
- Uống quá nhiều hormone tuyến giáp: Uống quá nhiều thuốc hormone tuyến giáp có thể gây ra cường giáp.
Các tình trạng có thể gây ra cả suy giáp và cường giáp vào những thời điểm khác nhau bao gồm:
- Viêm tuyến giáp: Như đã đề cập ở trên, viêm tuyến giáp có thể gây ra cường giáp trong giai đoạn đầu và suy giáp trong giai đoạn sau.
Bệnh tuyến giáp phổ biến như thế nào?
Bệnh tuyến giáp rất phổ biến. Ước tính có khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ mắc một số loại bệnh tuyến giáp. Tỷ lệ mắc bệnh này có thể tương đương hoặc thấp hơn ở Việt Nam, nhưng vẫn là một vấn đề sức khỏe đáng quan tâm.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bệnh tuyến giáp là gì?
Có rất nhiều triệu chứng khác nhau mà bạn có thể gặp phải nếu mắc bệnh tuyến giáp. Thật không may, các triệu chứng của bệnh tuyến giáp thường rất giống với các dấu hiệu của các bệnh lý khác và các giai đoạn khác nhau của cuộc đời. Điều này có thể gây khó khăn cho việc xác định liệu các triệu chứng của bạn có liên quan đến vấn đề tuyến giáp hay hoàn toàn là do một nguyên nhân khác.
Phần lớn, các triệu chứng của bệnh tuyến giáp có thể được chia thành hai nhóm – những triệu chứng liên quan đến việc có quá nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp) và những triệu chứng liên quan đến việc có quá ít hormone tuyến giáp (suy giáp). Các triệu chứng thường “đối lập” giữa hai tình trạng này. Điều này là do cường giáp làm tăng tốc độ trao đổi chất của bạn, và suy giáp làm chậm tốc độ trao đổi chất của bạn.
Các triệu chứng của suy giáp bao gồm:
- Mệt mỏi.
- Tăng cân.
- Táo bón.
- Da khô.
- Rụng tóc.
- Không chịu được lạnh.
- Khàn giọng.
- Trầm cảm.
- Yếu cơ.
- Đau khớp.
- Kinh nguyệt không đều.
Các triệu chứng của cường giáp bao gồm:
- Nhịp tim nhanh hơn bình thường (tachycardia).
- Khó ngủ.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Cảm thấy nhạy cảm với nhiệt.
- Da ẩm hoặc đổ mồ hôi.
- Cảm thấy lo lắng, cáu kỉnh hoặc bồn chồn.
- Kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt (amenorrhea).
- Bướu cổ (tuyến giáp to).
Cả hai tình trạng đều có thể gây ra tuyến giáp mở rộng (bướu cổ), nhưng phổ biến hơn ở cường giáp.
Các yếu tố rủi ro của bệnh tuyến giáp là gì?
Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp cao hơn nếu bạn:
- Là nữ giới. Nữ giới có khả năng mắc bệnh tuyến giáp cao hơn từ năm đến tám lần.
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp.
- Mắc hội chứng Turner.
- Dùng một loại thuốc có hàm lượng i-ốt cao.
- Sống ở một quốc gia hoặc khu vực không có muối ăn i-ốt, có thể dẫn đến thiếu i-ốt.
- Trên 60 tuổi, đặc biệt nếu bạn là nữ giới.
- Đã được xạ trị vào đầu và/hoặc cổ.
- Mắc bệnh tự miễn, đặc biệt là:
- Tiểu đường loại 1.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Lupus ban đỏ hệ thống.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bệnh tuyến giáp được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Trong quá trình khám, họ sẽ nhẹ nhàng sờ vào tuyến giáp của bạn để kiểm tra xem nó có bị to ra hay có các nốt đáng chú ý hay không.
Bác sĩ sẽ cần sử dụng một số xét nghiệm tuyến giáp để xác nhận chẩn đoán. Chúng bao gồm:
- Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH): Xét nghiệm này đo lượng TSH trong máu của bạn. TSH là một hormone được sản xuất bởi tuyến yên, kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp. Mức TSH cao có thể cho thấy bạn bị suy giáp, trong khi mức TSH thấp có thể cho thấy bạn bị cường giáp.
- Xét nghiệm T4: Xét nghiệm này đo lượng T4 trong máu của bạn. T4 là hormone tuyến giáp chính. Mức T4 thấp có thể cho thấy bạn bị suy giáp, trong khi mức T4 cao có thể cho thấy bạn bị cường giáp.
- Xét nghiệm T3: Xét nghiệm này đo lượng T3 trong máu của bạn. T3 là một hormone tuyến giáp khác. Mức T3 cao có thể cho thấy bạn bị cường giáp.
- Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp: Các xét nghiệm này tìm kiếm các kháng thể tấn công tuyến giáp. Các xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán các bệnh tự miễn dịch tuyến giáp, như bệnh Hashimoto và bệnh Graves.
- Siêu âm tuyến giáp: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến giáp. Siêu âm tuyến giáp có thể giúp xác định các nốt hoặc các bất thường khác trong tuyến giáp.
- Xạ hình tuyến giáp: Xét nghiệm này sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh của tuyến giáp. Xạ hình tuyến giáp có thể giúp xác định các nhân giáp độc hoặc các bất thường khác trong tuyến giáp.
Quản lý và Điều trị
Bệnh tuyến giáp được điều trị như thế nào?
Điều trị bệnh tuyến giáp phụ thuộc vào loại bệnh và nguyên nhân. Mục tiêu là đưa mức hormone tuyến giáp của bạn trở lại phạm vi khỏe mạnh.
Nếu bạn bị cường giáp, các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Thuốc kháng giáp: Những loại thuốc này làm giảm lượng hormone tuyến giáp mà tuyến giáp của bạn sản xuất.
- I-ốt phóng xạ: Điều này phá hủy các tế bào tuyến giáp, làm giảm lượng hormone tuyến giáp mà tuyến giáp của bạn sản xuất.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
- Thuốc chẹn beta: Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của cường giáp, như nhịp tim nhanh và lo lắng.
Nếu bạn bị suy giáp, lựa chọn điều trị chính là thuốc thay thế hormone tuyến giáp. Đó là một cách tổng hợp để đưa hormone tuyến giáp trở lại cơ thể bạn. Một loại thuốc mà các bác sĩ thường kê đơn là levothyroxine.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa bệnh tuyến giáp không?
Các bệnh tuyến giáp thường không thể phòng ngừa được. Điều này là do hầu hết các trường hợp bệnh tuyến giáp đều liên quan đến di truyền và/hoặc do các bệnh tự miễn gây ra, mà bạn không thể ngăn ngừa được.
Hai tình trạng mà bạn có thể ngăn ngừa được là các vấn đề về tuyến giáp liên quan đến thừa hoặc thiếu i-ốt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về việc tiêu thụ một lượng i-ốt lành mạnh.
Triển vọng / Tiên lượng
Bệnh tuyến giáp có phải là một bệnh nghiêm trọng không?
Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể và sức khỏe của bạn. Nếu bạn luôn tuân thủ kế hoạch điều trị để kiểm soát tình trạng bệnh, nó thường không nghiêm trọng.
Nhưng nếu bệnh tuyến giáp không được chẩn đoán hoặc không được điều trị đúng cách, nó có thể gây ra các biến chứng.
Các biến chứng do cường giáp không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ bao gồm:
- Các vấn đề về tim, chẳng hạn như rung tâm nhĩ và suy tim.
- Loãng xương.
- Khủng hoảng nhiễm độc giáp, một tình trạng đe dọa tính mạng.
Các biến chứng do suy giáp không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ bao gồm:
- Các vấn đề về tim, chẳng hạn như cholesterol cao và suy tim.
- Vấn đề thần kinh.
- Myxedema coma, một tình trạng đe dọa tính mạng.
Tôi có thể sống một cuộc sống bình thường với bệnh tuyến giáp không?
Bệnh tuyến giáp thường là một tình trạng bệnh lý suốt đời mà bạn sẽ cần phải kiểm soát liên tục. Điều này thường liên quan đến việc dùng thuốc hàng ngày. Bác sĩ sẽ theo dõi quá trình điều trị của bạn và điều chỉnh chúng theo thời gian.
Có thể mất một thời gian để tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp để bạn kiểm soát mức hormone của mình. Nhưng bạn thường có thể sống một cuộc sống bình thường với bệnh tuyến giáp.
Sống chung với bệnh tuyến giáp
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về bệnh tuyến giáp?
Nếu bạn có các triệu chứng của suy giáp hoặc cường giáp hoặc nhận thấy sự thay đổi về diện mạo cổ của bạn nơi có tuyến giáp, hãy đi khám bác sĩ. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán và bắt đầu điều trị.
Nếu bạn biết rằng một thành viên trong gia đình sinh học mắc bệnh tuyến giáp, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ của bạn để họ có thể thêm nó vào hồ sơ bệnh án của bạn. Bệnh tuyến giáp thường di truyền trong gia đình. Thật tốt khi biết tiền sử của bạn trong trường hợp bạn phát triển các triệu chứng của bệnh tuyến giáp.
