Tổng quan
Da khô đóng vảy, các mảng sần có hình dạng bất thường và các khối u nổi gồ lên là những thay đổi da có thể xảy ra với bệnh u sùi dạng nấm.
Bệnh u sùi dạng nấm (Mycosis Fungoides) là gì?
U sùi dạng nấm (Mycosis Fungoides, phát âm là “my-KOH-sis fun-GOY-deez”) là một bệnh ung thư máu xảy ra khi các tế bào bạch cầu lympho T chuyển thành các tế bào ác tính (ung thư). Tế bào T là một loại tế bào lympho, có chức năng chống lại các tác nhân gây bệnh có hại trong cơ thể, như virus và vi khuẩn. Trong bệnh u sùi dạng nấm, tế bào T chuyển đổi thành tế bào ung thư và gây ảnh hưởng đến da.
U sùi dạng nấm là một loại u lympho tế bào T ở da (CTCL). CTCL là một nhóm các bệnh ung thư máu hiếm gặp gây ra những thay đổi trên da, như ngứa, phát ban, mảng sần hoặc khối u.
Mặc dù u sùi dạng nấm ảnh hưởng đến da, nhưng nó không phải là một dạng ung thư da vì các tế bào T, chứ không phải tế bào da, trở thành tế bào ung thư.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bệnh u sùi dạng nấm là gì?
Các triệu chứng của bệnh u sùi dạng nấm xảy ra theo nhiều giai đoạn thay đổi của da. Không phải ai cũng trải qua tất cả các giai đoạn. Một số giai đoạn có thể xảy ra đồng thời.
Đối với nhiều người, dấu hiệu đầu tiên của bệnh ở giai đoạn sớm là phát ban do u sùi dạng nấm. Các giai đoạn của bệnh bao gồm:
- Giai đoạn tiền nấm (Premycotic phase): Hình thành một phát ban da đóng vảy. Nó xuất hiện trên các bộ phận cơ thể thường không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như bụng dưới, đùi, mông và ngực.
- Giai đoạn mảng (Patch phase): Vùng da xung quanh vết phát ban trở nên mỏng. Nó có thể bị ngứa và khô, giống như bệnh eczema.
- Giai đoạn sần (Plaque phase): Da hình thành các nốt nhỏ, nổi lên hoặc các nốt cứng.
- Giai đoạn khối u (Tumor phase): Các khối u, các vùng da nổi lên ăn sâu hơn vào da so với các mảng sần, hình thành trên da. Các vị trí phổ biến nhất bao gồm đùi, háng, nách và bên trong khuỷu tay. Các khối u có thể phát triển thành vết loét và bị nhiễm trùng.
Ở giai đoạn nghiêm trọng nhất, nhiều tế bào T ung thư lưu thông trong máu. Tại thời điểm này, chúng được gọi là tế bào Sézary. Nồng độ tế bào Sézary cao có thể khiến u sùi dạng nấm phát triển thành Hội chứng Sézary. Với tình trạng này, bạn có thể bị phát ban đỏ khắp cơ thể, được gọi là đỏ da toàn thân (erythroderma).
Nguyên nhân gây bệnh u sùi dạng nấm là gì?
Các chuyên gia không biết nguyên nhân gây ra bệnh u sùi dạng nấm, nhưng đột biến gen có thể đóng một vai trò. Đột biến gen là những thay đổi trong vật chất di truyền bên trong tế bào, như DNA hoặc nhiễm sắc thể. Nhiều người mắc bệnh u sùi dạng nấm bị thiếu vật chất di truyền hoặc có lỗi trong vật chất di truyền bên trong các tế bào trở thành ác tính.
Những đột biến gen này dường như không di truyền (truyền từ gia đình).
Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu các nguyên nhân tiềm ẩn khác, chẳng hạn như tiếp xúc với một số độc tố môi trường và nhiễm trùng.
Bệnh u sùi dạng nấm có lây không?
U sùi dạng nấm không lây nhiễm. Nó không lây lan từ người sang người.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh u sùi dạng nấm như thế nào?
Việc chẩn đoán u sùi dạng nấm có thể gặp khó khăn dựa trên khám da bằng mắt thường vì nó có thể giống với các tình trạng da khác. Rất dễ nhầm lẫn u sùi dạng nấm với các tình trạng da phổ biến hơn trong quá trình khám, như bệnh eczema hoặc bệnh vẩy nến.
Để xác nhận hoặc loại trừ u sùi dạng nấm, bác sĩ có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm bổ sung như:
- Sinh thiết da: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ da để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là cách chắc chắn nhất để chẩn đoán u sùi dạng nấm.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp xác định số lượng tế bào T bất thường trong máu.
- Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang ngực có thể giúp xác định xem ung thư đã lan đến phổi hay chưa.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT có thể giúp xác định xem ung thư đã lan đến các cơ quan khác hay chưa.
Các bác sĩ phân giai đoạn bệnh u sùi dạng nấm như thế nào?
Phân giai đoạn ung thư là một phần quan trọng của chẩn đoán u sùi dạng nấm. Phân giai đoạn ung thư phân loại u sùi dạng nấm trên thang điểm từ I đến IV dựa trên mức độ xâm lấn và mức độ lan rộng của nó. Biết giai đoạn bệnh giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị.
Các giai đoạn IA đến IIA được coi là u sùi dạng nấm giai đoạn sớm. Các giai đoạn IIB đến IVB được coi là bệnh tiến triển.
Khi phân giai đoạn u sùi dạng nấm, các bác sĩ xem xét các yếu tố khác nhau, bao gồm:
- Kích thước của tổn thương da (mảng, sần và khối u).
- Diện tích da chứa tổn thương da.
- Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hay chưa.
- Ung thư đã lan đến máu hay chưa.
- Ung thư đã lan đến các cơ quan khác ngoài da hay chưa.
Quản lý và Điều trị
Điều trị bệnh u sùi dạng nấm như thế nào?
Điều trị u sùi dạng nấm phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và loại thay đổi da. Nhiều lựa chọn điều trị tập trung vào việc giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Bác sĩ có thể kê toa:
- Kem và thuốc mỡ bôi da: Corticosteroid, retinoid hoặc hóa trị liệu có thể giúp giảm viêm và ngứa.
- Quang trị liệu (Phototherapy): Chiếu tia cực tím (UV) lên da có thể giúp tiêu diệt tế bào ung thư.
- Xạ trị: Sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Liệu pháp miễn dịch: Sử dụng thuốc để giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư.
- Hóa trị: Sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Ghép tế bào gốc: Thay thế tủy xương bị bệnh bằng tủy xương khỏe mạnh.
Các bác sĩ hiếm khi sử dụng hóa trị truyền thống để điều trị u sùi dạng nấm. Hóa trị không phải lúc nào cũng điều trị hiệu quả u sùi dạng nấm. Nó cũng mang một nguy cơ đáng kể về tác dụng phụ.
Bệnh u sùi dạng nấm có chữa được không?
Không có cách chữa khỏi bệnh u sùi dạng nấm. Mặc dù không có cách nào để loại bỏ nó hoàn toàn, nhưng với chẩn đoán và điều trị sớm, mọi người thường sống nhiều năm mà không có triệu chứng. Hầu hết sống một tuổi thọ bình thường.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh u sùi dạng nấm?
Không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa bệnh u sùi dạng nấm. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh u sùi dạng nấm giai đoạn muộn bằng cách lên lịch khám định kỳ với bác sĩ. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể làm tăng cơ hội phát hiện u sùi dạng nấm ở giai đoạn đầu.
Thực hiện tự kiểm tra da hàng tháng để tìm phát ban, nốt ruồi hoặc các thay đổi khác. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ da liễu.
Tiên lượng
Tiên lượng cho những người mắc bệnh u sùi dạng nấm là gì?
Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó giai đoạn ung thư đặc biệt quan trọng.
Việc điều trị u sùi dạng nấm ở giai đoạn đầu dễ dàng hơn nhiều. Nhiều người được chẩn đoán và điều trị sớm trải qua thời gian dài không có triệu chứng.
U sùi dạng nấm tiến triển hơn có thể cần điều trị tích cực hơn. Ví dụ, bạn có thể cần xạ trị hoặc hóa trị nếu ung thư đã lan ra ngoài da của bạn.
Tuổi thọ của một người mắc bệnh u sùi dạng nấm là bao lâu?
Tỷ lệ sống sót sau 10 năm đối với bệnh u sùi dạng nấm giai đoạn đầu là 95%. Tuổi thọ đối với bệnh u sùi dạng nấm tiến triển là từ ba đến năm năm và có thể ít hơn nếu ung thư đã lan ra ngoài da của bạn.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là những con số này chỉ là thống kê. Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố duy nhất cho bạn, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể và diễn biến bệnh. Bác sĩ của bạn là nguồn lực tốt nhất để trả lời các câu hỏi về những gì mong đợi với bệnh u sùi dạng nấm, bao gồm cả kết quả điều trị có thể xảy ra và tuổi thọ.
Sống chung với bệnh
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Các câu hỏi cần hỏi bao gồm:
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Có bất kỳ tác dụng phụ nào của việc điều trị u sùi dạng nấm không?
- Nguy cơ u sùi dạng nấm tái phát sau điều trị là bao nhiêu?
- Điều gì xảy ra nếu tôi quyết định không điều trị nó?
- Làm thế nào tôi có thể giảm cơ hội u sùi dạng nấm sẽ quay trở lại?
- Những nguồn lực nào có sẵn cho tôi để tự chăm sóc bản thân trong quá trình điều trị?
Các câu hỏi thường gặp khác
Bệnh u sùi dạng nấm phổ biến như thế nào?
U sùi dạng nấm rất hiếm. Các bác sĩ chẩn đoán khoảng 3.000 người mắc bệnh u lympho tế bào T ở da mỗi năm. Trung bình, khoảng 70% tất cả các bệnh u lympho tế bào T ở da là u sùi dạng nấm. Vì u sùi dạng nấm tiến triển chậm, nên có thể có nhiều người mắc bệnh này mà không hề hay biết.
U sùi dạng nấm có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở người lớn trên 50 tuổi. Nam giới có khả năng mắc bệnh u sùi dạng nấm cao gấp đôi. Người da đen có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn người da trắng.
Sự khác biệt giữa u sùi dạng nấm và hội chứng Sézary là gì?
U sùi dạng nấm xảy ra khi tế bào lympho T trở thành ung thư. Khi các tế bào T ung thư này lưu thông trong máu của bạn, chúng được gọi là tế bào Sézary.
Hội chứng Sézary xảy ra khi bạn có một số lượng lớn tế bào T – được gọi là tế bào Sézary – trong máu của bạn, có thể đi đến da và các hạch bạch huyết của bạn.
Điều gì gây ra bệnh u sùi dạng nấm?
Các nhà khoa học chưa xác định được một nguyên nhân duy nhất gây ra bệnh u sùi dạng nấm. Họ đã xác định những thay đổi phổ biến trong các nhiễm sắc thể cụ thể, bao gồm vật chất di truyền bị thiếu và vật chất di truyền có lỗi, trong các tế bào ung thư. Những thay đổi này phát triển trong suốt cuộc đời của một người (mắc phải).
Bệnh u sùi dạng nấm trông như thế nào trên da?
Một trong những thách thức của việc chẩn đoán u sùi dạng nấm là nó không giống nhau ở mọi người. Ngoài ra, ở giai đoạn đầu, nó thường giống với các tình trạng da phổ biến, như bệnh eczema và bệnh vẩy nến.
Tùy thuộc vào giai đoạn, nó có thể trông giống như phát ban, da đổi màu và nổi lên hoặc các nốt có thể phát triển thành vết loét. Thông thường nhất, những thay đổi da này xảy ra trên cơ thể bạn ở những nơi được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.
Lưu ý từ VICAS.VN
Đối với nhiều người, dấu hiệu đầu tiên của bệnh u sùi dạng nấm là phát ban da không có triệu chứng khác. Mặc dù nó là một bệnh ung thư máu, nhưng rất dễ nhầm lẫn với các tình trạng da phổ biến. Đây là lý do tại sao việc bác sĩ da liễu kiểm tra bất kỳ thay đổi nào trên da lại rất quan trọng. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể tạo ra tất cả sự khác biệt liên quan đến tiên lượng của bạn. Nhiều người được điều trị sớm trải qua nhiều năm không có triệu chứng.
