Tổng quan
Bệnh van ba lá là gì?
Bệnh van ba lá là tình trạng van giữa hai buồng tim phải không hoạt động bình thường.
Van ba lá là một trong bốn van tim giúp máu lưu thông đúng hướng. Van ba lá nằm giữa tâm nhĩ phải (buồng tim trên bên phải) và tâm thất phải (buồng tim dưới bên phải). Máu từ tâm thất phải được bơm lên phổi, nơi nó nhận oxy để cung cấp cho toàn bộ cơ thể.
Nếu van ba lá không hoạt động đúng cách, bạn có thể cần theo dõi, sửa chữa hoặc thay thế van.
Các loại bệnh van ba lá
Có ba loại bệnh van ba lá:
- Hẹp van ba lá: Van ba lá bị hẹp, cản trở dòng máu từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải.
- Hở van ba lá: Van ba lá đóng không kín, khiến máu trào ngược từ tâm thất phải lên tâm nhĩ phải.
- Van ba lá đóng lệch (Ebstein’s Anomaly): Một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, trong đó van ba lá nằm ở vị trí thấp hơn bình thường trong tâm thất phải, dẫn đến buồng tim phải lớn hơn và hoạt động kém hiệu quả.
Các vấn đề về van ba lá có thể xảy ra đồng thời với các bệnh van tim khác, chẳng hạn như van hai lá hoặc van động mạch chủ.
Điều gì xảy ra nếu van ba lá bị suy giảm chức năng?
Bệnh van ba lá nhẹ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề gì. Nhưng các trường hợp trung bình đến nặng có thể làm tim to ra và gây tổn thương vĩnh viễn theo thời gian.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây bệnh van ba lá?
Một số yếu tố có thể gây ra bệnh van ba lá, bao gồm:
- Bệnh tim bẩm sinh: Dị tật tim xuất hiện từ khi mới sinh.
- Thấp tim: Một biến chứng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn không được điều trị, có thể làm tổn thương van tim.
- Hội chứng Carcinoid: Một nhóm các triệu chứng do các khối u carcinoid tiết ra các hóa chất nhất định.
- Bệnh van tim khác: Các vấn đề với các van tim khác có thể gây áp lực lên van ba lá.
- Tăng huyết áp phổi: Áp lực cao trong động mạch phổi có thể làm căng van ba lá.
- Sử dụng thuốc: Một số loại thuốc đã được liên kết với bệnh van tim.
- Đặt máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim: Dây điện cực có thể gây tổn thương van ba lá.
Triệu chứng của bệnh van ba lá là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh van ba lá rất khác nhau. Những người mắc bệnh nhẹ có thể không có dấu hiệu nào. Những người bị bệnh trung bình đến nặng có thể có các triệu chứng bệnh van ba lá đáng chú ý, chẳng hạn như:
- Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt.
- Khó thở: Đặc biệt là khi hoạt động thể chất.
- Sưng phù: Sưng ở mắt cá chân, bàn chân, chân hoặc bụng (phù).
- Tĩnh mạch cổ nổi: Tĩnh mạch ở cổ trở nên phình to.
- Nhịp tim không đều: Cảm giác tim đập nhanh, rung hoặc bỏ nhịp (đánh trống ngực).
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu: Cảm thấy choáng váng hoặc mất ý thức.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh van ba lá như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh van ba lá, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe, bao gồm:
- Hỏi về các triệu chứng của bạn.
- Thảo luận về tiền sử bệnh và các loại thuốc bạn đang dùng.
- Kiểm tra các tĩnh mạch ở cổ của bạn.
- Nghe tim của bạn bằng ống nghe để phát hiện tiếng thổi tim.
- Đo huyết áp của bạn.
Nếu nghi ngờ bạn mắc bệnh tim, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tim mạch hoặc chỉ định một số xét nghiệm:
- Siêu âm tim: Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về tim của bạn. Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh van ba lá.
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Ghi lại hoạt động điện của tim bạn.
- Chụp X-quang ngực: Tạo ra hình ảnh về tim và phổi của bạn.
- Thông tim: Một thủ thuật xâm lấn, trong đó một ống thông mỏng được luồn vào tim của bạn để đo áp lực và lưu lượng máu.
- MRI tim: Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim của bạn.
Điều trị và Quản lý
Điều trị bệnh van ba lá như thế nào?
Dựa trên kết quả xét nghiệm và triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị.
Bạn có thể chỉ cần các cuộc hẹn và xét nghiệm thường xuyên để theo dõi tình trạng bệnh (ví dụ: sáu tháng một lần hoặc mỗi năm một lần).
Bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc để giảm bớt các triệu chứng hoặc ngăn ngừa các biến chứng:
- Thuốc lợi tiểu: Giúp giảm sưng phù.
- Thuốc chống đông máu: Giúp ngăn ngừa cục máu đông.
- Thuốc điều trị suy tim: Giúp cải thiện chức năng tim.
- Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim: Giúp kiểm soát nhịp tim không đều.
Các trường hợp bệnh tiến triển hoặc nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật van ba lá để sửa chữa hoặc thay thế van.
Phòng ngừa
Làm thế nào để phòng ngừa rối loạn van ba lá?
Trong nhiều trường hợp, bạn không thể ngăn ngừa bệnh van ba lá. Nhưng nếu bạn có một tình trạng có thể gây ra nó, hãy tìm cách điều trị và làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Ví dụ, điều trị nhiễm trùng liên cầu khuẩn kịp thời có thể ngăn ngừa thấp tim và các vấn đề về van tim liên quan.
Tiên lượng
Điều gì có thể xảy ra nếu tôi mắc bệnh van ba lá?
Tiên lượng của bệnh van ba lá thường tốt. Nhiều người có thể kiểm soát bệnh bằng các cuộc hẹn tái khám thường xuyên và thuốc men. Khi cần thiết, phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế thường khắc phục được tình trạng này.
Nhưng những người bị bệnh nặng, không được điều trị thường có tiên lượng xấu, bao gồm:
- Các triệu chứng ngày càng trở nên tồi tệ hơn.
- Báng bụng (tích tụ chất lỏng trong bụng).
- Cục máu đông.
- Xơ gan do tim (tổn thương gan do các vấn đề về tim).
- Tổn thương tim.
- Suy tim.
Sống chung với bệnh van ba lá
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân khi mắc bệnh van ba lá?
Những người mắc bệnh van ba lá có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim). Bạn nên thực hiện các bước nhất định để bảo vệ bản thân:
- Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, sốt hoặc đau họng.
- Mang theo thẻ y tế cho biết bạn là người bị bệnh van tim trong trường hợp cần chăm sóc y tế khẩn cấp.
- Thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, kể cả nha sĩ, rằng bạn bị bệnh van tim.
- Ngăn ngừa nhiễm trùng ở răng và nướu, vì chúng có thể di chuyển vào máu đến các van tim. Đi khám nha sĩ thường xuyên và đánh răng thường xuyên.
- Hỏi bác sĩ tim mạch của bạn xem bạn có nên dùng thuốc kháng sinh trước các thủ thuật có thể gây chảy máu, bao gồm làm răng, thủ thuật y tế và phẫu thuật hay không.
Những câu hỏi khác tôi nên hỏi bác sĩ về bệnh van ba lá là gì?
Nếu bạn mắc bệnh van ba lá, hãy cân nhắc hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:
- Điều gì gây ra tình trạng này?
- Bạn có nghĩ rằng chúng ta nên theo dõi tình trạng này, bắt đầu dùng thuốc hoặc xem xét phẫu thuật không?
- Khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp?
