Tổng quan
Khi bệnh nha chu tiến triển, bạn sẽ mất nhiều xương và mô hơn xung quanh răng. Điều này có thể dẫn đến nhiều biến chứng, bao gồm tụt nướu và mất răng.
Bệnh viêm nha chu là gì?
Bệnh viêm nha chu – còn gọi là bệnh nướu răng – là tình trạng viêm và nhiễm trùng các mô nâng đỡ răng. Vệ sinh răng miệng kém có thể dẫn đến bệnh nướu răng. Tuy nhiên, một số người dễ mắc bệnh này hơn những người khác, ngay cả khi họ chải răng và dùng chỉ nha khoa đúng cách.
Bệnh viêm nha chu phổ biến như thế nào?
Gần một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc một số dạng bệnh nướu răng. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mất răng. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh cũng tương tự, đặc biệt ở người lớn tuổi và những người có thói quen vệ sinh răng miệng kém.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của bệnh viêm nha chu là gì?
Các triệu chứng của bệnh viêm nha chu có thể bao gồm:
- Nướu răng đỏ hoặc tím.
- Chảy máu nướu răng khi đánh răng hoặc dùng chỉ nha khoa.
- Đau nhức nướu.
- Hôi miệng kéo dài.
- Vị khó chịu trong miệng.
- Đau khi nhai.
- Tụt nướu (nướu bị kéo ra khỏi răng).
- Răng lung lay.
- Thay đổi trong cách răng khớp với nhau.
Các giai đoạn của bệnh viêm nha chu
Nướu răng khỏe mạnh có màu hồng, chắc chắn khi chạm vào và không chảy máu hoặc sưng tấy. Bệnh viêm nha chu có thể khiến nướu răng bị đổi màu (đỏ hoặc tím), sưng tấy và chảy máu. Nếu không được điều trị, bệnh nướu răng có thể gây phá hủy xương hàm bên dưới, dẫn đến mất răng.
Sự phá hủy các mô xung quanh răng xảy ra dần dần. Trên thực tế, hầu hết mọi người không cảm thấy đau khi bị bệnh nướu răng – đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu cảnh báo.
Có bốn giai đoạn của bệnh nướu răng:
- Viêm nướu: Giai đoạn sớm nhất của bệnh nướu răng, đặc trưng bởi nướu đỏ, sưng và dễ chảy máu.
- Viêm nha chu nhẹ: Viêm nhiễm lan đến xương và các mô nâng đỡ răng. Các túi nhỏ hình thành giữa răng và nướu.
- Viêm nha chu vừa: Các túi sâu hơn và nhiều xương bị phá hủy hơn. Răng có thể bắt đầu lung lay.
- Viêm nha chu nặng: Giai đoạn tiến triển nhất của bệnh nướu răng. Xương và các mô nâng đỡ răng bị phá hủy nghiêm trọng, dẫn đến mất răng.
Khi được điều trị đủ sớm, bệnh nướu răng có thể обратимый. Nhưng nếu bạn đã bị mất xương quanh răng do nhiễm trùng, bệnh đã quá nặng để có thể обратимый. Tuy nhiên, bạn có thể kiểm soát nó bằng cách điều trị thích hợp và vệ sinh răng miệng nhất quán, siêng năng.
Nguyên nhân gây bệnh viêm nha chu là gì?
Sự tích tụ của mảng bám răng là nguyên nhân số 1 gây ra bệnh viêm nha chu. Mảng bám chứa nhiều loại vi khuẩn khác nhau có khả năng gây nhiễm trùng nướu răng. Đó là lý do tại sao bạn có nhiều khả năng mắc bệnh nướu răng nếu bạn vệ sinh răng miệng kém. Ở một số người, gen đóng một vai trò trong bệnh nướu răng bằng cách thay đổi cách hệ thống miễn dịch phản ứng với vi khuẩn.
Các yếu tố rủi ro của bệnh nướu răng
Yếu tố rủi ro là bất cứ điều gì làm tăng cơ hội mắc bệnh hoặc tình trạng bệnh. Các yếu tố rủi ro có thể xảy ra của bệnh viêm nha chu bao gồm:
- Vệ sinh răng miệng kém: Đánh răng và dùng chỉ nha khoa không đúng cách tạo điều kiện cho mảng bám tích tụ.
- Hút thuốc lá: Làm suy yếu hệ thống miễn dịch và ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của nướu.
- Tiểu đường: Bệnh nhân tiểu đường dễ bị nhiễm trùng, bao gồm cả bệnh nướu răng.
- Thay đổi гормонального уровня ở phụ nữ: Liên quan đến thai kỳ, kinh nguyệt hoặc mãn kinh có thể làm cho nướu nhạy cảm hơn.
- Một số loại thuốc: Có thể làm giảm lưu lượng nước bọt, khiến mảng bám dễ tích tụ.
- Bệnh lý: Các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV/AIDS.
- Yếu tố di truyền: Một số người có khuynh hướng di truyền dễ mắc bệnh nướu răng hơn.
Bệnh viêm nha chu có lây không?
Các vi khuẩn gây ra bệnh nướu răng có thể lây từ người này sang người khác. Mặc dù bạn không thể mắc bệnh nướu răng thông qua tiếp xúc thông thường trong thời gian ngắn, nhưng việc tiếp xúc lặp đi lặp lại và lâu dài qua nước bọt (chẳng hạn như hôn) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm nha chu.
Các biến chứng của bệnh viêm nha chu là gì?
Nếu không được điều trị, bệnh nướu răng tiếp tục trở nên tồi tệ hơn, tàn phá sức khỏe răng miệng của bạn. Nó dẫn đến một vòng luẩn quẩn của nhiễm trùng có thể kết thúc bằng việc mất răng.
Nghiên cứu cũng đã chứng minh rằng bệnh nướu răng có tác động trực tiếp đến sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của bạn. Có một mối liên hệ giữa bệnh nướu răng và các vấn đề sức khỏe khác như bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Nha sĩ chẩn đoán bệnh viêm nha chu như thế nào?
Nha sĩ có thể cho bạn biết nếu bạn bị bệnh nướu răng trong một cuộc kiểm tra định kỳ. Họ sẽ tìm kiếm sự tích tụ mảng bám trên răng của bạn và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ nha chu (chuyên gia về nướu) để đánh giá và điều trị thêm.
Nha sĩ hoặc bác sĩ nha chu sẽ đo các túi xung quanh răng của bạn bằng một dụng cụ gọi là đầu dò nha chu. Điều này cho họ biết bạn đã mất bao nhiêu xương quanh răng. Các túi càng sâu, bệnh nướu răng của bạn càng nặng. Bác sĩ nha chu của bạn sẽ kiểm tra khớp cắn của bạn, răng của bạn lung lay đến mức nào và nướu của bạn kéo ra khỏi răng của bạn (tụt) đến mức nào.
Ngoài ra, họ sẽ chụp X-quang răng. Những hình ảnh này cho thấy chi tiết các khu vực mất xương. Họ cũng có thể xem các tia X cũ hơn để xem xương của bạn đã thay đổi như thế nào theo thời gian.
Quản lý và Điều trị
Bệnh viêm nha chu có chữa được không?
Bệnh nướu răng không thể chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát được bằng cách điều trị thích hợp. Bạn không thể chữa khỏi nó vì một khi bạn mất đi sự hỗ trợ cấu trúc xung quanh răng, bạn thường không lấy lại được tất cả. Tuy nhiên, điều trị nha chu có thể làm giảm nhiễm trùng và xây dựng lại xương và mô của bạn ở một mức độ nào đó.
Một yếu tố khác là di truyền. Có nhiều loại vi khuẩn miệng khác nhau. Một số người đơn giản là dễ mắc phải loại vi khuẩn gây ra bệnh nướu răng hơn.
Một giai đoạn của bệnh nướu răng là hoàn toàn обратимый – viêm nướu (bệnh nha chu rất sớm). Nếu bạn phát hiện viêm nướu đủ sớm, bạn có thể обратимый nó bằng cách làm sạch răng thường xuyên và vệ sinh răng miệng siêng năng.
Bệnh viêm nha chu được điều trị như thế nào?
Có một số phương pháp điều trị nha chu có sẵn. Phương pháp phù hợp với bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và một số yếu tố khác, bao gồm:
- Sức khỏe của bạn.
- Bạn có hút thuốc không.
- Bạn đã từng điều trị gì trong quá khứ.
Làm sạch răng và cải thiện vệ sinh răng miệng
Những người bị bệnh nha chu rất sớm (viêm nướu) có thể обратимый tình trạng này bằng cách làm sạch răng thường xuyên và cải thiện vệ sinh răng miệng. Vì chưa có sự mất xương nào, nên cách tiếp cận bảo tồn này sẽ loại bỏ các vi khuẩn có hại trong miệng trước khi bệnh có cơ hội tiến triển.
Vệ sinh răng miệng đúng cách bao gồm đánh răng hai đến ba lần một ngày, dùng chỉ nha khoa hàng ngày và đến nha sĩ để kiểm tra và làm sạch thường xuyên.
Cạo vôi răng và làm láng chân răng
Cạo vôi răng và làm láng chân răng tương tự như làm sạch răng thông thường. Nhưng nó làm sạch sâu hơn bên dưới nướu của bạn, loại bỏ mảng bám và vi khuẩn nơi bàn chải đánh răng và chỉ nha khoa của bạn không thể tiếp cận. Các bác sĩ nha chu khuyên dùng phương pháp điều trị này cho những người bị bệnh nướu răng nhẹ.
Trong quá trình này, một chuyên gia vệ sinh răng miệng làm sạch (cạo vôi) mảng bám từ răng của bạn và sau đó làm mịn (láng) bề mặt chân răng của bạn để ngăn vi khuẩn gắn lại. Thủ tục này thường được thực hiện trong ít nhất hai lần hẹn bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ.
Phẫu thuật giảm túi nha chu
Những người bị bệnh nướu răng từ trung bình đến nặng có thể cần phẫu thuật giảm túi nha chu (còn gọi là phẫu thuật xương). Mục tiêu là loại bỏ mảng bám và cao răng nằm quá sâu dưới nướu mà chuyên gia vệ sinh răng miệng của bạn không thể tiếp cận được. Trong quá trình này, bác sĩ nha chu rạch một đường (cắt) vào nướu của bạn và tạo ra một vạt. Điều này cho phép họ tạm thời di chuyển nướu của bạn ra khỏi chân răng.
Tiếp theo, họ sẽ làm sạch mảng bám, cao răng và vi khuẩn từ chân răng của bạn và làm mịn bất kỳ khu vực thô ráp nào. Sau khi hoàn tất, họ sẽ định vị lại nướu của bạn và đóng vết rạch bằng chỉ khâu.
Thông thường, các bác sĩ nha chu kết hợp phẫu thuật giảm túi nha chu với các thủ thuật tái tạo khác, chẳng hạn như ghép xương, ghép nướu hoặc tái tạo mô có hướng dẫn.
LANAP (Thủ thuật gắn lại mới có hỗ trợ bằng laser)
Một số bác sĩ nha chu cũng cung cấp giảm túi nha chu với LANAP. Thủ tục này điều trị viêm nha chu bằng laser cầm tay. Laser nhắm mục tiêu vào mô nướu bị bệnh trong khi vẫn giữ nguyên mô khỏe mạnh.
LANAP là một thay thế ít xâm lấn hơn cho phẫu thuật giảm túi nha chu truyền thống. Nhưng kết quả là hỗn hợp.
Ghép xương
Bác sĩ nha chu của bạn có thể sử dụng ghép xương răng để thay thế xương mà bạn đã mất do bệnh nướu răng. Sau khi họ làm sạch nhiễm trùng, họ sẽ đặt vật liệu ghép xương vào các khu vực nơi xương đã bị xói mòn. Vật liệu này hoạt động như một giàn giáo hoặc một vật giữ chỗ, cho cơ thể bạn thời gian để tái tạo xương của chính nó theo thời gian.
Ghép nướu
Nếu bạn bị mất mô nướu do bệnh nha chu, nha sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật ghép nướu, còn gọi là ghép mô. Thủ tục này bao phủ các chân răng bị lộ và tăng độ dày cho đường viền nướu của bạn.
Trong quá trình này, bác sĩ nha chu sẽ thêm mô vào các khu vực bị tụt nướu. Mô này có thể đến từ vòm miệng của bạn, hoặc nhà cung cấp của bạn có thể mua nó từ một ngân hàng xương và mô được cấp phép.
Tái tạo mô có hướng dẫn (GTR)
Thông thường, các bác sĩ nha chu sử dụng tái tạo mô có hướng dẫn kết hợp với ghép xương. GTR giúp sửa chữa các khuyết tật nha chu (các khu vực xương bị phá vỡ) và ngăn mô mềm phát triển vào các khu vực này.
Trong quá trình GTR, bác sĩ nha chu đặt một màng nhân tạo giữa nướu của bạn và vật liệu ghép xương mới được đặt. Mô mềm tái tạo nhanh hơn xương, vì vậy màng giữ cho không gian đó mở để xương mới có thể phát triển ở đó thay vì mô mềm.
Fibrin giàu tiểu cầu (PRF) và huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)
Fibrin giàu tiểu cầu (PRF) và huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) chứa các yếu tố tăng trưởng giúp tăng tốc độ chữa lành và tái tạo mô. Bác sĩ nha chu có thể lấy PRF và PRP từ một mẫu máu nhỏ của bạn. Họ sẽ quay mẫu trong máy ly tâm (một máy phòng thí nghiệm quay nhanh, sử dụng lực ly tâm) để tách huyết tương khỏi các tế bào hồng cầu của bạn. Sau đó, họ sẽ đặt huyết tương hoặc fibrin giàu tiểu cầu vào vị trí phẫu thuật.
Ngoài việc tăng cường chữa bệnh, loại trị liệu này cũng có thể rút ngắn thời gian phục hồi và giảm đau sau phẫu thuật. Và vì nó đến từ máu của chính bạn, nó hoàn toàn an toàn.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa bệnh viêm nha chu không?
Có, trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể ngăn ngừa bệnh nướu răng bằng cách vệ sinh răng miệng nhất quán và đúng cách. Một số người dễ mắc bệnh nướu răng hơn do di truyền hoặc các tình trạng sức khỏe khác. Trong những trường hợp này, bạn có thể cần làm sạch thường xuyên hơn với chuyên gia vệ sinh răng miệng của bạn.
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm nha chu?
Để giảm nguy cơ mắc bệnh nướu răng:
- Đánh răng hai đến ba lần mỗi ngày.
- Dùng chỉ nha khoa giữa các răng hàng ngày.
- Sử dụng nước súc miệng kháng khuẩn.
- Tránh hút thuốc và sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác.
- Đến nha sĩ để làm sạch và kiểm tra thường xuyên.
Triển vọng / Tiên lượng
Triển vọng cho những người mắc bệnh viêm nha chu là gì?
Bệnh nha chu không đe dọa đến tính mạng. Nhưng nó có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe khác có thể cần điều trị, đặc biệt nếu nhiễm trùng lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn.
Bệnh nướu răng không thể chữa khỏi. Nhưng nó có thể kiểm soát được bằng cách điều trị thích hợp. Nếu bạn bị bệnh nướu răng, phát hiện và điều trị sớm có thể giúp bạn kiểm soát sức khỏe răng miệng tốt hơn.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám nha sĩ?
Nếu bạn bị chảy máu, đau hoặc sưng nướu răng, bạn nên đi khám nha sĩ càng sớm càng tốt. Phát hiện sớm là chìa khóa. Nếu bạn cần nhiều hơn một lần làm sạch răng thông thường, nha sĩ của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ nha chu để điều trị.
Tôi nên hỏi bác sĩ nha chu của mình những câu hỏi gì?
Nếu bạn bị bệnh nướu răng, đây là một vài câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ nha chu của mình:
- Tôi bị bệnh nướu răng giai đoạn nào?
- Tôi sẽ cần điều trị phẫu thuật hay không phẫu thuật?
- Bạn có cung cấp các lựa chọn nha khoa gây mê không?
- Thời gian phục hồi sẽ mất bao lâu?
- Khi nào tôi có thể quay lại làm việc hoặc đi học?
- Tôi cần làm sạch răng bao lâu một lần?
Các câu hỏi thường gặp khác
Bệnh nướu răng trông như thế nào?
Các dấu hiệu sớm của bệnh nướu răng bao gồm nướu sưng, đau và đỏ hoặc tím. Bạn có thể thấy sự tích tụ mảng bám trên răng của bạn. Khi bệnh trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể nhận thấy răng lung lay và mủ dọc theo đường viền nướu của bạn.
Bạn có thể giữ răng của mình trong bao lâu với bệnh nha chu?
Điều đó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Không có quy tắc cứng và nhanh, bởi vì mỗi người là khác nhau. Nói chung, bạn càng điều trị bệnh nướu răng sớm, bạn càng ít có khả năng bị mất răng.
Lời khuyên
Bệnh nha chu thường không gây đau đớn, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu cảnh báo để bạn có thể được điều trị thích hợp trước khi bệnh trở nên tồi tệ hơn. Nếu không được điều trị, bệnh nướu răng có thể gây tổn hại đến sức khỏe răng miệng và sức khỏe tổng thể của bạn. Nhiễm trùng có thể lan sang các khu vực khác trong miệng và các bộ phận khác của cơ thể bạn, làm tăng nguy cơ mắc một số tình trạng sức khỏe, bao gồm bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường.
Nếu bạn bị sưng, đau hoặc chảy máu nướu răng, hãy nói với nha sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn loại bỏ nhiễm trùng và trở lại đúng hướng để có răng và nướu khỏe mạnh.
