Tổng quan
Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch là gì?
Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch (Central Serous Retinopathy – CSR), đôi khi còn gọi là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (Central Serous Chorioretinopathy), là một bệnh lý xảy ra khi có sự tích tụ dịch bất thường ở phía sau võng mạc. Sự tích tụ này có thể gây ra tình trạng bong võng mạc, dẫn đến các vấn đề về thị lực hoặc thậm chí mất thị lực.
Võng mạc là một lớp mô mỏng nằm ở phía sau nhãn cầu, có chức năng cảm nhận ánh sáng và chuyển đổi thành hình ảnh mà não bộ có thể hiểu được.
Ai có nguy cơ mắc bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch?
Bệnh CSR có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng phổ biến hơn ở những đối tượng sau:
- Nam giới.
- Người trong độ tuổi từ 30 đến 50.
- Người có tiền sử sử dụng corticosteroid (thuốc kháng viêm).
- Người bị căng thẳng (stress).
- Người có tính cách thuộc tuýp A (tham vọng, cạnh tranh, dễ nóng giận).
Tỷ lệ mắc bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch như thế nào?
Tỷ lệ mắc bệnh CSR là khoảng 6 đến 10 người trên 100.000 dân, tùy thuộc vào giới tính và các yếu tố nguy cơ khác.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch?
Các nhà khoa học vẫn chưa hiểu đầy đủ nguyên nhân chính xác gây ra bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch. Tuy nhiên, stress dường như đóng một vai trò quan trọng. Stress kích thích cơ thể giải phóng hormone cortisol, có thể gây viêm và rò rỉ dịch. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có mức độ stress cao và khả năng đối phó kém có nguy cơ mắc bệnh CSR cao hơn.
Bệnh này cũng liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc chứa corticosteroid, là những thuốc được sử dụng để điều trị viêm. Corticosteroid có nhiều dạng khác nhau, bao gồm:
- Kem bôi da để điều trị các bệnh da liễu.
- Thuốc hít, chẳng hạn như thuốc dùng để điều trị hen suyễn.
- Tiêm vào khớp để điều trị các bệnh về chỉnh hình.
- Thuốc xịt mũi.
- Viên uống như prednisone.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Tăng huyết áp.
- Bệnh tim mạch.
- Sử dụng rượu bia quá mức.
- Hút thuốc lá.
- Mang thai.
Triệu chứng của bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch là gì?
Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt cùng một lúc. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mờ mắt, như có một vết ố ở trung tâm tầm nhìn.
- Điểm đen ở trung tâm tầm nhìn.
- Tầm nhìn tối hơn hoặc mờ hơn.
- Các vật màu trắng trông xỉn màu hoặc hơi nâu.
- Các vật thể có vẻ nhỏ hơn hoặc ở xa hơn so với thực tế.
- Đường thẳng trông ngoằn ngoèo hoặc cong.
Tuy nhiên, bệnh CSR không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Một người có thể mắc bệnh nhưng không gặp vấn đề về thị lực.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch như thế nào?
Nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về thị lực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ nhãn khoa (chuyên gia về mắt). Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và có thể chỉ định một số xét nghiệm võng mạc nhất định:
- Chụp mạch huỳnh quang (Fluorescein angiography – IVFA): Đối với IVFA, một chuyên gia y tế sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Thuốc nhuộm lan truyền khắp cơ thể và vào võng mạc của bạn. Sau đó, chuyên gia y tế sẽ chụp ảnh bằng một máy ảnh đặc biệt để xác định các điểm rò rỉ.
- Chụp cắt lớp quang học (Optical coherence tomography – OCT): Chụp OCT võng mạc sẽ khảo sát phía sau mắt của bạn. Nó cung cấp hình ảnh ba chiều của võng mạc để bác sĩ có thể đo độ dày võng mạc, xác định tình trạng sưng phù và phát hiện bong võng mạc thanh dịch.
Điều trị và Quản lý
Điều trị bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch như thế nào?
Nhiều trường hợp bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch tự khỏi trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Vì vậy, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi, hoặc “chờ và xem”. Trong thời gian theo dõi, họ sẽ lặp lại các xét nghiệm để đảm bảo chất lỏng đang được hấp thụ.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn ngừng dùng các loại thuốc góp phần gây ra tình trạng mắt. Họ cũng sẽ khuyên bạn nên giảm căng thẳng.
Nếu chất lỏng không tự thoát đi trong vài tháng, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch:
- Thuốc: Một số loại thuốc có thể giúp điều trị bệnh CSR. Ví dụ, thuốc kháng yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu có thể ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới trong mắt bạn. Một số thuốc lợi tiểu có thể giúp giảm chất lỏng.
- Liệu pháp quang động (Photodynamic therapy – PDT): Đối với PDT, một chuyên gia y tế sẽ tiêm một loại thuốc gọi là verteporfin vào cánh tay của bạn. Thuốc di chuyển đến mắt của bạn. Sau đó, chuyên gia y tế sử dụng laser lạnh vào phần mắt bị rò rỉ. Laser trên verteporfin có thể đóng một chỗ rò rỉ.
- Các phương pháp điều trị bằng laser khác: Điều trị bằng laser nhiệt sử dụng laser đốt nóng để bịt kín các chỗ rò rỉ. Laser micropulse sử dụng các xung laser nhỏ hơn, ngắn hơn.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch?
Có thể không thể ngăn ngừa bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách kiểm soát căng thẳng và hạn chế sử dụng corticosteroid.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch?
Nhiều trường hợp bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch tự khỏi khi chất lỏng tự nhiên thoát ra. Nhưng có thể cần điều trị nếu tình trạng này kéo dài trong vài tháng.
Sau khi tình trạng bệnh được giải quyết, thị lực thường được cải thiện, thường trở lại bình thường. Nhưng đôi khi tổn thương có thể là vĩnh viễn, với những thay đổi về thị lực không được cải thiện.
Tình trạng này có thể xảy ra lại, ngay cả sau khi điều trị thành công, ở cùng một mắt hoặc mắt kia của bạn. Vì lý do này, bạn có thể cần các cuộc hẹn tái khám thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân khi mắc bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch?
Một số thay đổi lối sống có thể giúp bạn ngăn ngừa hoặc cải thiện bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch:
- Ngủ ít nhất bảy giờ mỗi đêm.
- Hạn chế caffeine, rượu và corticosteroid.
- Kiểm soát và giảm căng thẳng, có thể bằng cách tập thể dục, thiền, dành thời gian cho những người thân yêu hoặc tư vấn.
Nếu bạn đang bị mất thị lực, một số chiến lược đối phó bao gồm:
- Tham gia một nhóm hỗ trợ để gặp gỡ những người hiểu bạn.
- Nói chuyện với những người thân yêu hoặc chuyên gia tư vấn về cảm xúc và cách đối phó của bạn.
- Sử dụng các công cụ hỗ trợ để giúp bạn hoàn thành các công việc hàng ngày một cách an toàn.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ nếu có thay đổi về thị lực?
Nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi nào về thị lực, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ nhãn khoa.
Mặc dù bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch có thể tự khỏi, nhưng nó có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra những thay đổi hoặc mất thị lực vĩnh viễn. Và đôi khi các vấn đề về thị lực là dấu hiệu của một bệnh tiềm ẩn.
