Bí tiểu là tình trạng bàng quang không thể làm rỗng hoàn toàn khi đi tiểu. Tình trạng này có thể do tắc nghẽn, tác dụng phụ của thuốc hoặc các vấn đề về thần kinh.
Bí tiểu là gì?
Bí tiểu là tình trạng bàng quang không thể làm rỗng hoàn toàn hoặc không thể làm rỗng chút nào khi đi tiểu. Bàng quang hoạt động như một bể chứa nước tiểu. Nước tiểu được tạo thành từ các chất thải được thận lọc từ máu. Sau khi thận tạo ra nước tiểu, nó sẽ di chuyển đến bàng quang, nơi nó được lưu trữ cho đến khi bạn đi tiểu. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể.
Các loại bí tiểu
Bí tiểu có thể là cấp tính (xuất hiện đột ngột) hoặc mạn tính (kéo dài). Bí tiểu cấp tính là một tình trạng khẩn cấp cần được điều trị ngay lập tức. Bí tiểu mạn tính thường phổ biến hơn ở nam giới trong độ tuổi từ 60 đến 80.
- Bí tiểu cấp tính: Xảy ra đột ngột và có thể gây đau dữ dội. Người bệnh hoàn toàn không thể đi tiểu hoặc chỉ đi được rất ít dù bàng quang căng đầy.
- Bí tiểu mạn tính: Phát triển chậm hơn và có thể không gây đau đớn. Người bệnh có thể không nhận ra mình bị bí tiểu trong một thời gian dài.
Bất kể loại nào, bí tiểu đều cần được thăm khám và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa.
Tần suất mắc bệnh
Khoảng 10% nam giới trên 70 tuổi và 30% nam giới trên 80 tuổi sẽ bị bí tiểu. Phụ nữ cũng có thể bị bí tiểu cấp tính, nhưng ít phổ biến hơn nhiều.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các dấu hiệu của bí tiểu là gì?
Các dấu hiệu có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn bị bí tiểu cấp tính hay mạn tính.
Triệu chứng bí tiểu cấp tính
Với dạng cấp tính, các triệu chứng xuất hiện đột ngột hơn. Bạn có thể hoàn toàn không thể đi tiểu, hoặc chỉ có thể đi được một lượng rất nhỏ ngay cả khi bàng quang đầy. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây khó chịu về tiêu hóa và đau bụng dưới. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu điều này xảy ra với bạn.
Triệu chứng bí tiểu mạn tính
Các triệu chứng của bí tiểu mạn tính có thể khác nhau ở mỗi người. Một số triệu chứng bao gồm:
- Khó bắt đầu đi tiểu.
- Dòng nước tiểu yếu, chậm hoặc không kiểm soát được.
- Cảm giác cần đi tiểu ngay sau khi vừa đi tiểu xong.
- Cảm giác như bạn luôn cần phải đi tiểu.
- Tiểu rỉ.
- Thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu (tiểu đêm).
Nguyên nhân gây bí tiểu là gì?
Bí tiểu có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Những nguyên nhân này có thể bao gồm:
- Tắc nghẽn đường tiểu.
- Tác dụng phụ của thuốc đang dùng.
- Các vấn đề về thần kinh ảnh hưởng đến sự giao tiếp giữa não và hệ tiết niệu.
- Nhiễm trùng hoặc sưng tấy ngăn nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể.
- Phẫu thuật.
Tắc nghẽn
Khi có vật gì đó chặn dòng nước tiểu tự do qua bàng quang và niệu đạo, bạn có thể bị bí tiểu. Tắc nghẽn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây bí tiểu.
Một số lý do bạn có thể bị tắc nghẽn bao gồm:
- Phì đại tuyến tiền liệt (BPH): Tuyến tiền liệt mở rộng có thể gây áp lực lên niệu đạo, làm hẹp nó và gây khó khăn cho việc đi tiểu.
- Hẹp niệu đạo: Hẹp niệu đạo là tình trạng niệu đạo bị hẹp lại, có thể do sẹo từ nhiễm trùng, viêm hoặc chấn thương.
- Sỏi niệu đạo hoặc bàng quang: Sỏi có thể chặn dòng nước tiểu.
- Sa bàng quang: Ở phụ nữ, bàng quang có thể sa xuống và gây áp lực lên niệu đạo.
- Táo bón: Táo bón nghiêm trọng có thể gây áp lực lên bàng quang và niệu đạo.
Thuốc
Một số loại thuốc có thể gây bí tiểu. Các loại thuốc như thuốc kháng histamin (như Benadryl®), thuốc chống co thắt (như Detrol®), thuốc giảm đau opioid (như Vicodin®) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (như Elavil®) có thể thay đổi cách cơ bàng quang hoạt động.
Các loại thuốc khác có thể gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến việc kiểm soát bàng quang là:
- Thuốc thông mũi.
- Thuốc chống tiêu chảy.
- Thuốc giãn cơ.
Các vấn đề về thần kinh
Bạn có thể không biết điều này, nhưng não của bạn đóng một vai trò trong việc đi tiểu. Đi tiểu xảy ra khi não của bạn ra lệnh cho cơ bàng quang thắt chặt để ép nước tiểu ra ngoài. Sau đó, não của bạn ra lệnh cho các cơ thắt xung quanh niệu đạo của bạn thư giãn. Điều này cho phép dòng nước tiểu đi ra khỏi cơ thể bạn. Nếu có vấn đề trong cách não của bạn giao tiếp với các dây thần kinh của bạn, nó có thể gây ra vấn đề với việc đi tiểu.
Nguyên nhân của các vấn đề về thần kinh có thể bao gồm:
- Đột quỵ.
- Bệnh đa xơ cứng (MS).
- Bệnh Parkinson.
- Chấn thương tủy sống.
- Bệnh tiểu đường.
- Phẫu thuật vùng chậu.
Bạn cũng có nguy cơ cao hơn mắc các vấn đề về thần kinh nếu bạn đã từng đặt ống thông tiểu (ống mỏng loại bỏ nước tiểu trực tiếp từ bàng quang của bạn).
Nhiễm trùng hoặc sưng tấy
Nhiễm trùng và sưng tấy (viêm) cũng có thể ảnh hưởng đến cách nước tiểu chảy qua niệu đạo của bạn. Một số ví dụ về bí tiểu do nhiễm trùng hoặc viêm là:
- Viêm niệu đạo.
- Viêm tuyến tiền liệt.
- Viêm bàng quang.
Phẫu thuật
Bạn có thể bị bí tiểu sau khi phẫu thuật thay khớp (chẳng hạn như thay khớp háng) hoặc phẫu thuật cột sống. Gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật cũng có thể gây bí tiểu tạm thời.
Các yếu tố rủi ro của bí tiểu là gì?
Bất kỳ ai cũng có thể bị bí tiểu, nhưng nó xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới. Những người bị phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hoặc BPH) có nhiều khả năng bị bí tiểu vì tuyến tiền liệt của họ đè lên niệu đạo, chặn dòng nước tiểu ra khỏi bàng quang của họ.
Biến chứng của bí tiểu là gì?
Nếu không được chẩn đoán hoặc điều trị, bí tiểu có thể dẫn đến:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Nước tiểu ở trong bàng quang là môi trường sinh sản cho vi khuẩn. Điều này có thể gây nhiễm trùng trong đường tiết niệu của bạn, có thể lan lên thận của bạn.
- Tổn thương bàng quang: Khi nước tiểu ở trong bàng quang của bạn, nó có thể kéo căng quá mức các cơ bàng quang của bạn và làm hỏng chúng.
- Tổn thương thận: Nhiễm trùng trong đường tiết niệu của bạn có thể lan lên thận của bạn, khiến chúng bị viêm và sưng tấy. Áp lực này có thể làm hỏng thận của bạn và dẫn đến bệnh thận.
- Tiểu rỉ: Khi bàng quang của bạn không hoàn toàn trống rỗng, nó có thể dẫn đến việc bạn vô tình bị rỉ nước tiểu.
- Sỏi bàng quang: Khi nước tiểu ở trong bàng quang của bạn, nó có thể dẫn đến sỏi bàng quang.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Làm thế nào để chẩn đoán bí tiểu?
Bí tiểu cấp tính là một cấp cứu y tế. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu bạn đột nhiên gặp khó khăn khi đi tiểu, đặc biệt nếu bạn cảm thấy đau ở bụng hoặc bụng của mình.
Nếu bạn bị bí tiểu mạn tính, bạn sẽ đến gặp bác sĩ tiết niệu, người sẽ:
- Hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và bạn đã mắc bệnh bao lâu rồi.
- Lấy bệnh sử đầy đủ của bạn.
- Thực hiện một cuộc khám sức khỏe.
- Thu thập một mẫu nước tiểu để kiểm tra xem có bị nhiễm trùng hay không.
- Thực hiện kiểm tra trực tràng bằng ngón tay để kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn.
Có những xét nghiệm khác mà nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây bí tiểu. Chúng có thể bao gồm:
- Đo niệu dòng đồ: Xét nghiệm này đo tốc độ dòng nước tiểu của bạn.
- Siêu âm: Siêu âm có thể được sử dụng để xem bàng quang và thận của bạn.
- Nội soi bàng quang: Thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, có đèn chiếu sáng để nhìn vào bên trong bàng quang và niệu đạo của bạn.
- Nghiên cứu niệu động học: Các xét nghiệm này đo áp lực trong bàng quang của bạn khi nó chứa đầy và khi bạn đi tiểu.
Quản Lý và Điều Trị
Điều trị bí tiểu như thế nào?
Điều trị bí tiểu có thể phụ thuộc vào việc bạn bị dạng cấp tính hay dạng mạn tính, cũng như nguyên nhân gây bệnh.
Điều trị bí tiểu cấp tính
Vì dạng cấp tính của bí tiểu là một cấp cứu y tế, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt ống thông tiểu để dẫn lưu bàng quang của bạn. Điều này sẽ mang lại sự thuyên giảm gần như ngay lập tức. Sau đó, họ sẽ làm việc để xác định nguyên nhân và phương pháp điều trị thích hợp.
Điều trị bí tiểu mạn tính
Điều trị dạng mạn tính sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Nó có thể bao gồm một hoặc một tổ hợp các điều sau:
- Thuốc men.
- Phẫu thuật.
- Các lựa chọn không phẫu thuật (thay đổi hành vi).
Nó cũng có thể bao gồm việc tạm thời sử dụng ống thông tiểu tại nhà, đặc biệt nếu các vấn đề về thần kinh gây ra bí tiểu. Nhà cung cấp của bạn sẽ dạy bạn cách tự đặt ống thông tiểu.
Thuốc
Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc để điều trị nguyên nhân cơ bản của bí tiểu. Điều này có thể bao gồm thuốc cho:
- Phì đại tuyến tiền liệt: Các loại thuốc như alpha-blocker (chẳng hạn như tamsulosin) và chất ức chế 5-alpha reductase (chẳng hạn như finasteride) có thể giúp thư giãn các cơ trong tuyến tiền liệt và cải thiện dòng nước tiểu.
- Nhiễm trùng: Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng gây bí tiểu.
Phẫu thuật
Các thủ thuật phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị bí tiểu tùy thuộc vào nguyên nhân. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để điều trị những thứ như:
- Phì đại tuyến tiền liệt: Có một số thủ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ mô tuyến tiền liệt dư thừa.
- Hẹp niệu đạo: Phẫu thuật có thể được sử dụng để mở rộng niệu đạo bị hẹp.
- Sỏi: Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ sỏi chặn dòng nước tiểu.
- Sa bàng quang: Phẫu thuật có thể được sử dụng để sửa chữa sa bàng quang.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu với các thủ tục và phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn trước. Nhưng, nếu không có phương pháp nào trong số này giúp ích, họ có thể cần phải xem xét các thủ tục xâm lấn hơn như:
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP): Thủ thuật này sử dụng một ống soi được đưa vào niệu đạo để loại bỏ mô tuyến tiền liệt.
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt mở: Thủ thuật này liên quan đến việc rạch một đường ở bụng dưới để loại bỏ tuyến tiền liệt.
Điều trị không phẫu thuật
Đôi khi, các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn. Một số ví dụ về các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể bao gồm:
- Kegel hoặc vật lý trị liệu sàn chậu: Bài tập Kegel và vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ sàn chậu của bạn.
- Vòng nâng âm đạo: Đây là một thiết bị hình vòng giúp nâng đỡ bàng quang của bạn nếu nó bị sa xuống.
- Kiểm soát bàng quang: Một số hành vi nhất định như chỉ uống chất lỏng vào những thời điểm nhất định để kiểm soát thời điểm bạn cần đi tiểu có thể cải thiện tình trạng bí tiểu.
Phòng Ngừa
Bạn có thể ngăn ngừa bí tiểu không?
Bạn không thể ngăn ngừa nó, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ của bạn. Một số bước này bao gồm:
- Đi vệ sinh ngay khi bạn có cảm giác muốn đi. Đừng nhịn tiểu.
- Chú ý đến thói quen đi tiểu của bạn và báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy sự thay đổi.
- Ăn các bữa ăn cân bằng, duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn và uống nhiều nước.
Triển Vọng/Tiên Lượng
Bạn vẫn có thể đi tiểu khi bị bí tiểu không?
Có, một số người vẫn đi tiểu một chút. Bí tiểu có thể có nghĩa là bạn không đi tiểu chút nào hoặc bạn không làm trống hoàn toàn bàng quang của bạn khi bạn đi tiểu. Bạn cũng có thể đi tiểu vì bàng quang của bạn đang tràn đầy nước tiểu.
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị bí tiểu?
Nếu bạn nhận được chẩn đoán bí tiểu, hãy nhớ tuân theo kế hoạch điều trị của nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Tham dự các cuộc hẹn tái khám và theo dõi xem các triệu chứng của bạn có cải thiện không. Nhiều người thấy các triệu chứng của họ thuyên giảm nhờ phương pháp điều trị phù hợp.
Sống Chung Với Bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:
- Cảm thấy thường xuyên muốn đi tiểu, thường là ngay sau khi bạn vừa đi xong.
- Gặp khó khăn khi bắt đầu đi tiểu hoặc nếu dòng nước tiểu của bạn yếu hoặc dừng và bắt đầu.
- Cảm thấy đau ở bụng dưới, bộ phận sinh dục hoặc lưng dưới.
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi nào?
Nếu bạn bị bí tiểu, bạn có thể có những câu hỏi. Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp của mình:
- Bạn nghĩ nguyên nhân gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
- Bạn có đề nghị các xét nghiệm bổ sung không?
- Bạn sẽ đề nghị phương pháp điều trị nào?
- Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các triệu chứng của mình?
- Tình trạng bí tiểu của tôi có hết không?
