Block nhánh trái (LBBB) xảy ra khi có sự gián đoạn trong đường dẫn truyền xung điện tim đến tâm thất trái, ảnh hưởng đến khả năng co bóp đồng bộ của tim. Tình trạng này có thể là dấu hiệu của một bệnh tim tiềm ẩn hoặc đôi khi không gây ra triệu chứng.
Tổng Quan về Block Nhánh Trái
Block nhánh trái là gì?
Block nhánh trái (LBBB) là tình trạng xảy ra khi có sự gián đoạn hoặc tắc nghẽn đường dẫn truyền xung điện tim đến tâm thất trái. Xung điện này có vai trò kích thích tim co bóp. Sự gián đoạn này dẫn đến nhịp tim bất thường. Chẩn đoán LBBB thường đồng nghĩa với việc bạn có một bệnh tim tiềm ẩn.
Tim của bạn phát ra các xung điện đến các buồng tim dưới (tâm thất). Các xung này ra lệnh cho các buồng này co bóp. Thông thường, hai buồng tim dưới hoặc tâm thất phải co bóp đồng bộ.
Ở người bệnh LBBB, nhánh bó dẫn truyền xung điện đến tâm thất trái bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn. Vấn đề này khiến tâm thất phải co bóp trước tâm thất trái, gây khó khăn cho tim trong việc bơm máu hiệu quả.
Mức độ nghiêm trọng của block nhánh trái?
Nếu bạn không có bệnh lý nền, block nhánh trái có thể không nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bạn có các bệnh lý khác ảnh hưởng đến tim, LBBB có thể khiến tim suy yếu nhanh hơn và làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Block nhánh trái phổ biến như thế nào?
Ước tính khoảng 0,06% đến 0,1% dân số Hoa Kỳ mắc block nhánh trái. Tình trạng này phổ biến hơn khi bạn già đi và hiếm khi xảy ra ở người dưới 35 tuổi. LBBB thường gặp hơn ở những người có bệnh tim khác. Khoảng 33% những người bị suy tim mắc phải tình trạng này. Trong khi chưa đến 1% người trưởng thành được chẩn đoán mắc LBBB trước tuổi 50, thì có đến 6% được chẩn đoán trước tuổi 80.
Block nhánh trái có tự khỏi không?
Block nhánh trái thường không tự khỏi khi đã mắc phải. Tuy nhiên, một số người không phải lúc nào cũng gặp phải tình trạng này. Đôi khi nó chỉ xảy ra khi nhịp tim tăng lên khi tập thể dục.
Block nhánh trái không hoàn toàn là gì?
Block nhánh trái không hoàn toàn là tình trạng tắc nghẽn một phần các xung điện. Nó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có thể tiến triển thành LBBB hoàn toàn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây block nhánh trái?
Block nhánh trái thường là kết quả của tổn thương tim. Các tình trạng có thể gây ra LBBB bao gồm:
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ.
- Bệnh cơ tim.
- Bệnh tim bẩm sinh.
- Huyết áp cao (tăng huyết áp).
- Viêm cơ tim.
- Van tim bị hẹp (hẹp van động mạch chủ).
Đôi khi, block nhánh trái không có nguyên nhân rõ ràng. Nó có thể xảy ra ở những người có trái tim hoạt động bình thường và không có bệnh lý nền.
Triệu chứng của block nhánh trái là gì?
Block nhánh trái có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Khi tình trạng này gây ra triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Ngất xỉu (syncope).
- Cảm giác như sắp ngất xỉu (tiền ngất).
- Nhịp tim chậm.
- Khó thở.
- Đau ngực.
- Mệt mỏi.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán block nhánh trái bằng cách nào?
Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này bằng điện tâm đồ (EKG). Trong quá trình EKG, bác sĩ sẽ gắn các điện cực lên da ngực của bạn. Bạn nằm yên trong khi máy tính ghi lại hình ảnh các xung điện truyền qua tim của bạn.
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc block nhánh trái, họ sẽ kiểm tra bạn để tìm các tình trạng sức khỏe khác liên quan đến LBBB. Họ có thể đề nghị các xét nghiệm sau:
- Siêu âm tim: Sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về cấu trúc và chức năng của tim.
- Nghiệm pháp gắng sức: Theo dõi hoạt động của tim trong khi bạn tập thể dục để phát hiện các vấn đề về tim mạch.
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI tim): Sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim.
- Holter ECG: Theo dõi nhịp tim liên tục trong 24-48 giờ để phát hiện các rối loạn nhịp tim không thường xuyên.
Quản lý và Điều trị
Điều trị block nhánh trái như thế nào?
Nếu bạn không có triệu chứng hoặc bệnh lý nền, bạn có thể không cần điều trị block nhánh trái. Bạn có thể cần dùng thuốc để kiểm soát các vấn đề khác như huyết áp cao hoặc các triệu chứng suy tim.
Nếu bạn có các triệu chứng như ngất xỉu, bác sĩ có thể đề nghị máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim thường được chỉ định khi bạn có bất thường dẫn truyền cùng với LBBB. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy thiết bị này dưới da ở ngực của bạn. Các dây kết nối với tim giúp quản lý các tín hiệu của tim để tim bạn đập với tốc độ ổn định.
Nếu bạn bị suy tim, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT). Loại máy tạo nhịp tim này giúp các tâm thất của bạn co bóp cùng một lúc. CRT có thể giúp giảm các triệu chứng như mệt mỏi và khó thở.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc block nhánh trái?
Bạn có thể không ngăn ngừa được block nhánh trái. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc LBBB và các vấn đề về tim khác bằng cách sống lành mạnh và đưa ra những lựa chọn sáng suốt. Chúng bao gồm:
- Ăn một chế độ ăn lành mạnh cho tim.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Giảm huyết áp nếu nó cao.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Kiểm soát cholesterol.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bỏ hút thuốc và sử dụng thuốc lá.
Tiên lượng
Điều gì có thể xảy ra nếu tôi bị block nhánh trái?
Nếu bạn khỏe mạnh và không có bệnh lý nền, block nhánh trái không ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn. Nếu bạn trên 65 tuổi và mắc bệnh tim hoặc rối loạn tim mạch khác, LBBB không được điều trị có thể nghiêm trọng. Tình trạng này có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn, đặc biệt nếu bạn bị suy tim hoặc sau cơn đau tim.
Sống chung với block nhánh trái
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- Đau ngực.
- Khó thở.
- Ngất xỉu.
Những điều khác tôi nên hỏi bác sĩ về block nhánh trái?
Để hiểu rõ hơn về tình trạng này, bạn có thể muốn hỏi:
- Phương pháp điều trị phù hợp nhất cho tôi là gì?
- Block nhánh trái có tái phát sau khi tôi được điều trị không?
- Tôi có gặp bất kỳ tác dụng phụ nào từ phương pháp điều trị của mình không?
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Nếu bạn đến gặp một bác sĩ mới, hãy luôn cho họ biết nếu bạn bị block nhánh trái. Thông tin này sẽ giúp họ theo dõi sức khỏe tim mạch và sức khỏe tổng thể của bạn tốt hơn.
