Block phân nhánh trái trước (Left Anterior Fascicular Block – LAFB) là tình trạng xảy ra khi đường dẫn truyền xung động điện trong tim bị gián đoạn ở phân nhánh trước của bó nhánh trái. Điều này dẫn đến sự co bóp không đồng bộ giữa tâm thất trái và phải.
Hình ảnh minh họa block phân nhánh trái trước gây ra sự co bóp muộn của tâm thất trái.
Block phân nhánh trái trước là gì?
Block phân nhánh trái trước xảy ra khi có sự cản trở tín hiệu điện tim đến phân nhánh trước của bó nhánh trái, làm cho tâm thất trái co bóp muộn hơn so với tâm thất phải.
Tỷ lệ mắc block phân nhánh trái trước
Ước tính có khoảng 1% đến 6% dân số mắc block phân nhánh trái trước, chủ yếu là người lớn tuổi.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của block phân nhánh trái trước
Block phân nhánh trái trước thường không gây ra triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, trong trường hợp nghiêm trọng, người bệnh có thể gặp phải:
- Chóng mặt: Cảm giác mất thăng bằng, hoa mắt.
- Mệt mỏi: Cảm giác thiếu năng lượng, uể oải.
- Ngất xỉu: Mất ý thức tạm thời.
Nguyên nhân gây block phân nhánh trái trước
Các nhà nghiên cứu cho rằng một số người có thể có khuynh hướng di truyền về bất thường tín hiệu điện trong buồng tim dưới. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ: Tình trạng giảm lưu lượng máu đến tim.
- Tăng huyết áp: Áp lực máu trong động mạch tăng cao.
- Bệnh van tim: Tổn thương van tim ảnh hưởng đến chức năng đóng mở.
- Bệnh cơ tim: Bệnh lý ảnh hưởng đến cơ tim.
- Xơ hóa hệ thống dẫn truyền tim: Quá trình xơ hóa làm gián đoạn đường dẫn truyền điện tim.
- Ngộ độc thuốc: Một số loại thuốc có thể gây ảnh hưởng đến hệ dẫn truyền tim.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán block phân nhánh trái trước
Bác sĩ sẽ sử dụng điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để chẩn đoán block phân nhánh trái trước. Điện tâm đồ giúp ghi lại hoạt động điện của tim và phát hiện các bất thường trong quá trình dẫn truyền xung động.
Ngoài ra, các xét nghiệm khác có thể được chỉ định để xác định nguyên nhân tiềm ẩn của block phân nhánh trái trước, bao gồm:
- Siêu âm tim: Đánh giá cấu trúc và chức năng tim.
- Nghiệm pháp gắng sức: Đánh giá hoạt động tim khi gắng sức.
- Holter ECG: Ghi lại điện tâm đồ liên tục trong 24-48 giờ để phát hiện các rối loạn nhịp tim không thường xuyên.
Điều trị và Quản lý
Điều trị block phân nhánh trái trước
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho block phân nhánh trái trước. Tuy nhiên, việc điều trị các bệnh lý tim mạch tiềm ẩn là rất quan trọng.
Điều trị các bệnh lý tim mạch
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ: Sử dụng thuốc, can thiệp mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
- Tăng huyết áp: Sử dụng thuốc hạ huyết áp và thay đổi lối sống.
- Bệnh van tim: Sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van tim.
- Bệnh cơ tim: Sử dụng thuốc và các biện pháp hỗ trợ tim.
Tiên lượng
Tiên lượng của block phân nhánh trái trước
Tiên lượng của block phân nhánh trái trước thường tốt, đặc biệt ở người trẻ tuổi. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy rằng người mắc block phân nhánh trái trước có nguy cơ cao hơn mắc suy tim sung huyết, rung nhĩ và tử vong.
Block bó nhánh trái có thể là một dấu hiệu tiên lượng của suy tim, nhồi máu cơ tim và đột tử do tim, đặc biệt ở người trên 50 tuổi.
Chăm sóc bản thân khi mắc block phân nhánh trái trước
Vì block phân nhánh trái trước có thể là dấu hiệu của các vấn đề tim mạch khác, việc chăm sóc sức khỏe tim mạch là rất quan trọng.
Bạn có thể:
- Ăn uống lành mạnh: Hạn chế chất béo bão hòa, cholesterol và natri.
- Tập thể dục thường xuyên: Duy trì hoạt động thể chất vừa phải ít nhất 30 phút mỗi ngày.
- Giảm căng thẳng: Tìm các phương pháp thư giãn và giảm căng thẳng hiệu quả.
- Kiểm soát huyết áp và cholesterol: Sử dụng thuốc và thay đổi lối sống theo chỉ định của bác sĩ.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ?
Đi khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ có thể theo dõi các vấn đề sức khỏe mãn tính như tăng huyết áp và cholesterol cao. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể, đặc biệt là khó thở khi đi bộ.
Khi nào cần đến phòng cấp cứu?
Gọi cấp cứu 115 nếu bạn có các dấu hiệu của cơn đau tim:
- Đau ngực: Khó chịu, tức nặng hoặc đau ở ngực.
- Khó thở: Thở gấp hoặc cảm giác hụt hơi.
- Đau ở các bộ phận khác của cơ thể: Đau ở cánh tay, vai, cổ, hàm hoặc lưng.
- Buồn nôn hoặc nôn: Cảm giác khó chịu ở bụng.
- Chóng mặt hoặc choáng váng: Cảm giác mất thăng bằng hoặc muốn ngất xỉu.
Các câu hỏi nên hỏi bác sĩ
- Tôi có nên kiểm tra bệnh động mạch vành không?
- Bác sĩ có thể ước tính nguy cơ đau tim của tôi không?
- Tôi có thể làm gì khác để giữ cho trái tim khỏe mạnh?
