Tổng quan
Bong gân mắt cá chân là gì?
Bong gân mắt cá chân là một chấn thương phổ biến xảy ra khi các dây chằng (mô liên kết giữa các xương ở mắt cá chân và hỗ trợ khớp) bị rách hoặc kéo giãn quá mức. Nguyên nhân thường gặp là do ngã, xoắn hoặc lật mắt cá chân.
Sự khác biệt giữa bong gân mắt cá chân và gãy mắt cá chân là gì?
Bong gân mắt cá chân xảy ra khi dây chằng ở mắt cá chân bị rách. Gãy mắt cá chân là khi một hoặc nhiều xương ở mắt cá chân bị gãy. Bong gân nặng và gãy xương có triệu chứng tương tự (đau, sưng, bầm tím, đau khi chạm vào) và đều do xoắn hoặc xoay mắt cá chân, vấp ngã hoặc chấn thương trực tiếp vào mắt cá chân. Bong gân thường lành nhanh hơn gãy xương, nhưng gãy xương có thể mất đến sáu tuần để hồi phục hoàn toàn.
Ai có thể bị bong gân mắt cá chân?
Bất kỳ ai, ở mọi lứa tuổi, đều có thể bị bong gân mắt cá chân. Bong gân thường xảy ra ở vận động viên trong các sự kiện thể thao, nhưng cũng có thể xảy ra trong các hoạt động hàng ngày.
Các mức độ của bong gân mắt cá chân là gì?
Bong gân mắt cá chân được phân loại thành ba mức độ dựa trên mức độ tổn thương dây chằng:
- Độ 1 (Nhẹ): Các sợi dây chằng bị kéo giãn nhẹ hoặc có một vết rách rất nhỏ. Mắt cá chân của bạn sẽ bị sưng và đau nhẹ khi chạm vào.
- Độ 2 (Vừa phải): Dây chằng bị rách một phần. Mắt cá chân của bạn bị sưng và đau khi cử động.
- Độ 3 (Nặng): Dây chằng bị rách hoàn toàn. Mắt cá chân của bạn bị sưng đáng kể, rất đau và khó đi lại.
Triệu chứng của bong gân mắt cá chân là gì?
Các triệu chứng của bong gân mắt cá chân bao gồm:
- Đau, đặc biệt khi dồn trọng lượng lên mắt cá chân.
- Đau khi chạm vào.
- Sưng tấy.
- Bầm tím.
- Khó khăn khi đi lại.
Nguyên nhân và Triệu chứng
Nguyên nhân nào gây ra bong gân mắt cá chân?
Bong gân mắt cá chân xảy ra do xoắn hoặc lật mắt cá chân. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Ngã hoặc vấp ngã trên bề mặt không bằng phẳng.
- Tiếp đất không đúng cách sau khi nhảy.
- Mất thăng bằng.
- Tham gia các môn thể thao liên quan đến việc xoắn hoặc lật bàn chân (bóng rổ, bóng đá, quần vợt).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán bong gân mắt cá chân như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán bong gân mắt cá chân sau khi khám sức khỏe bàn chân và mắt cá chân để đánh giá phạm vi chuyển động và xác định dây chằng nào bị ảnh hưởng. Khám sức khỏe thường được theo sau bởi một xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang.
Làm thế nào để biết tôi có bị bong gân mắt cá chân không?
Nếu bạn bị ngã hoặc xoắn mắt cá chân, và chấn thương gây đau, sưng, bầm tím và bạn gặp khó khăn khi đi lại, bạn có thể cho rằng mình bị bong gân mắt cá chân. Hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá, chẩn đoán và đưa ra kế hoạch điều trị.
Điều trị và Quản lý
Điều trị bong gân mắt cá chân như thế nào?
Đối với phần lớn các trường hợp bong gân mắt cá chân, bác sĩ khuyên dùng phương pháp PRICE trong 24-48 giờ đầu sau chấn thương. PRICE là viết tắt của Protection (Bảo vệ), Rest (Nghỉ ngơi), Ice (Chườm đá), Compression (Băng ép) và Elevation (Nâng cao).
- Bảo vệ: Sử dụng nạng hoặc nẹp để hạn chế sử dụng mắt cá chân bị thương.
- Nghỉ ngơi: Hạn chế các hoạt động thể chất có thể gây căng thẳng cho mắt cá chân (không chạy, nhảy, tập thể dục).
- Chườm đá: Chườm đá hoặc túi lạnh bọc trong khăn lên mắt cá chân trong khoảng 20 phút để giảm sưng.
- Băng ép: Băng nhẹ nhàng mắt cá chân bằng băng thun để giúp giảm sưng.
- Nâng cao: Kê cao mắt cá chân trên gối khi bạn ngồi hoặc nằm sao cho nó cao hơn tim.
Nếu bạn bị đau và sưng nhiều hoặc bạn gặp khó khăn khi đi lại và dồn trọng lượng lên mắt cá chân, hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị.
Những loại thuốc nào được sử dụng cho bong gân mắt cá chân?
Thuốc chống viêm, như ibuprofen, có thể giúp giảm đau và sưng do bong gân.
Mắt cá chân bị bong gân sẽ sưng trong bao lâu?
Sưng thường không xuất hiện ngay lập tức mà có thể mất vài giờ để phát triển. Nếu bạn bị sưng, nó có thể kéo dài đến 48 giờ đối với bong gân nhẹ đến trung bình. Sưng do bong gân nặng có thể kéo dài hơn cho đến khi dây chằng bị rách lành lại.
Tôi có thể đi lại khi bị bong gân mắt cá chân không?
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng nạng, ủng hoặc nẹp để giữ cho mắt cá chân không phải chịu trọng lượng và hỗ trợ và ổn định mắt cá chân (bảo vệ). Dồn quá nhiều áp lực lên mắt cá chân bị bong gân có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bong gân, gây khó chịu hơn và kéo dài thời gian chữa lành.
Tôi có cần vật lý trị liệu sau khi bị bong gân mắt cá chân không?
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại sức mạnh và khả năng vận động. Vật lý trị liệu là phổ biến đối với các vận động viên, để bạn có thể trở lại môn thể thao của mình sau khi chấn thương lành lại. Có bằng chứng cho thấy vật lý trị liệu rất quan trọng để chữa lành đúng cách.
Tôi có cần phẫu thuật để điều trị bong gân mắt cá chân không?
Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng để điều trị bong gân mắt cá chân cấp tính. Nếu bạn có các vấn đề lâu dài với mắt cá chân của mình như mất ổn định – lật mắt cá chân nhiều lần – thì bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật.
Bong gân mắt cá chân có tự lành không?
Hầu hết các trường hợp bong gân đều tự lành, nhưng việc xây dựng lại sức mạnh ở mắt cá chân có thể giúp ngăn ngừa các chấn thương trong tương lai. Nếu bạn không cho dây chằng ở mắt cá chân thời gian để chữa lành, bạn có thể bị mất ổn định lâu dài (bong gân mắt cá chân mãn tính) hoặc bong gân mắt cá chân tái phát. Nếu các triệu chứng của bạn tiếp tục kéo dài hơn bốn đến sáu tuần sau chấn thương và bạn vẫn cảm thấy yếu khi đi lại, bạn có thể bị bong gân mắt cá chân mãn tính.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị bong gân mắt cá chân?
Để ngăn ngừa bong gân mắt cá chân, bạn có thể:
- Duy trì sức mạnh cơ bắp tốt bằng cách tập thể dục thường xuyên.
- Khởi động và kéo giãn cơ trước khi tập thể dục và hoạt động thể chất.
- Chú ý đến các bề mặt không bằng phẳng nơi bạn đang đi bộ hoặc chạy.
- Giảm tốc độ hoặc dừng lại nếu bạn cảm thấy mệt mỏi trong các hoạt động hoặc tập thể dục.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị bong gân mắt cá chân?
Sau khi cho mắt cá chân của bạn thời gian để chữa lành và điều trị bong gân theo khuyến nghị của bác sĩ, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động thường xuyên. Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào cam kết của bạn trong việc xây dựng lại sức mạnh ở mắt cá chân thông qua các bài tập và phục hồi chức năng. Nếu mắt cá chân của bạn chưa lành hoàn toàn hoặc bạn ngừng các bài tập tăng cường sức mạnh, dây chằng bị thương của bạn có thể yếu đi và khiến bạn có nguy cơ bị bong gân mắt cá chân trong tương lai.
Bong gân mắt cá chân mất bao lâu để lành?
Thời gian phục hồi cho một mắt cá chân bị bong gân khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương của bạn. Có thể mất từ hai tuần để chữa lành một vết bong gân nhẹ và từ sáu đến 12 tuần để chữa lành một vết bong gân nặng.
Sống chung với
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Sau khi điều trị bong gân bằng phương pháp PRICE, bạn sẽ cần xây dựng lại sự linh hoạt và sức mạnh cho mắt cá chân. Thực hiện các bài tập được bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu khuyên dùng để cải thiện phạm vi chuyển động của bạn.
Các bài tập vật lý trị liệu bao gồm:
- Các chuyển động được kiểm soát mà không có lực cản.
- Tập luyện sức mạnh cho các cơ và gân ở phía trước và phía sau chân của bạn.
- Tập luyện thăng bằng (proprioception) để ngăn ngừa bong gân trong tương lai.
- Các bài tập sức bền và nhanh nhẹn cho sức mạnh bắp chân và mắt cá chân.
Các bài tập ban đầu trong kế hoạch điều trị của bạn sẽ không yêu cầu bạn xoay hoặc vặn mắt cá chân, nhưng theo thời gian, bạn sẽ có thể quay lại các hoạt động thường xuyên có thể yêu cầu rẽ đột ngột (như chơi bóng đá hoặc bóng rổ).
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên đến gặp bác sĩ để đánh giá tình trạng bong gân nghiêm trọng nếu bạn không thể đi lại sau chấn thương và tình trạng sưng và đau của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn sau 24-48 giờ sau khi bị bong gân.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
- Mức độ nghiêm trọng của bong gân của tôi là gì?
- Đây là bong gân hay mắt cá chân của tôi bị gãy?
- Bạn có khuyên tôi nên dùng nạng không?
- Tôi có nên đến gặp nhà vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh ở mắt cá chân không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Bong gân mắt cá chân cao là gì và nó khác với bong gân mắt cá chân như thế nào?
Sự khác biệt giữa bong gân mắt cá chân cao và bong gân mắt cá chân phụ thuộc vào vị trí và dây chằng bị thương. Bong gân mắt cá chân được nhóm thành hai loại dựa trên vị trí:
- Lật trong: Bong gân lật trong là phổ biến nhất và xảy ra khi mắt cá chân xoay vào trong hoặc ra ngoài và dây chằng ở bên ngoài mắt cá chân bị rách. Vấp ngã gây ra bong gân lật trong.
- Xoay ngoài: Chấn thương xoay ngoài làm rách dây chằng giữa xương mác và xương chày, được gọi là dây chằng syndesmosis. Đây còn được gọi là bong gân mắt cá chân cao và là một chấn thương thể thao phổ biến.
