Tổng quan
Bỏng là gì?
Bỏng là tổn thương xảy ra khi các tác nhân, thường là nhiệt độ cao, gây hại cho các mô của cơ thể. Mức độ nghiêm trọng của bỏng phụ thuộc vào độ sâu và diện tích bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng.
Bỏng là một tai nạn thường gặp và thường không cố ý. Trên toàn thế giới, khoảng 10 triệu người bị bỏng mỗi năm, và khoảng 180.000 người tử vong do bỏng. Tại Hoa Kỳ, khoảng 486.000 người cần được chăm sóc y tế do bỏng mỗi năm.
Các loại bỏng
Có năm loại bỏng chính:
- Bỏng nhiệt (nóng hoặc lạnh): Tổn thương tế bào do nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp.
- Bỏng điện: Xảy ra khi năng lượng điện quá tải các tế bào. Điện cũng tạo ra nhiệt và gây tổn thương nhiệt.
- Bỏng do ma sát: Xảy ra khi một vật chà xát vào cơ thể đủ mạnh để tạo ra nhiệt. Lực cần thiết để gây ra loại bỏng này thường gây ra các loại tổn thương khác.
- Bỏng phóng xạ: Xảy ra khi các dạng bức xạ khác nhau làm hỏng tế bào, khiến chúng vỡ ra và chết.
- Bỏng hóa chất: Xảy ra khi hóa chất, thường là axit hoặc bazơ, phản ứng với tế bào và phá hủy chúng.
Mức độ bỏng
Mức độ nghiêm trọng của bỏng phụ thuộc vào độ sâu, với bỏng nông gây ra các triệu chứng nhẹ, trong khi bỏng toàn bộ bề dày gây ra tổn thương lớn
Bỏng có thể gây ra các mức độ tổn thương khác nhau cho da, và mức độ nghiêm trọng tăng lên khi tổn thương càng sâu.
Các chuyên gia đánh giá mức độ nghiêm trọng của bỏng dựa trên độ sâu của tổn thương. Hệ thống phân loại bỏng theo độ trước đây ít được sử dụng rộng rãi. Thay vào đó, các chuyên gia sử dụng hệ thống sau:
- Nông (tương tự bỏng độ 1): Chỉ tổn thương lớp biểu bì, lớp trên cùng của da. Loại bỏng này nhẹ và luôn có thể tự điều trị.
- Bỏng độ dày một phần (tương tự bỏng độ 2): Tổn thương sâu hơn, ảnh hưởng đến hai lớp ngoài của da. Có thể gây phồng rộp, thay đổi màu sắc hoặc kết cấu da nhiều hơn chỉ là đỏ da và gây đau đớn.
- Bỏng toàn bộ bề dày (tương tự bỏng độ 3): Xuyên qua tất cả các lớp da và có thể đến tận mô mỡ bên dưới lớp hạ bì. Bỏng toàn bộ bề dày phá hủy các đầu dây thần kinh, do đó không gây đau.
Bỏng có thể lan rộng hơn nữa và làm hỏng cơ, dây thần kinh, xương và các mô sâu khác. Loại bỏng này ít phổ biến hơn, và đôi khi các chuyên gia gọi đây là bỏng độ 4.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của bỏng là gì?
Các triệu chứng thường gặp của bỏng bao gồm:
- Đau: Bỏng có thể gây đau dữ dội, đặc biệt là ở những vùng nhạy cảm như bàn tay hoặc mặt. Mặc dù bỏng toàn bộ bề dày không gây đau, nhưng vùng da xung quanh có thể bị đau.
- Thay đổi về ngoại hình hoặc kết cấu da: Bỏng nông có thể gây bong tróc da, trong khi bỏng độ dày một phần có thể gây phồng rộp. Bỏng sâu hơn, nghiêm trọng hơn có thể làm cho da trở nên cứng và giống như da thuộc.
- Thay đổi màu sắc da: Bỏng nông có thể làm cho da bị đỏ (hoặc ửng đỏ nếu da bạn vốn sẫm màu). Bỏng độ dày một phần có thể làm da bị phồng rộp. Bỏng toàn bộ bề dày có thể làm da bị cháy đen hoặc trông xám xịt. Da bị bỏng cũng có thể có màu khác trong khi lành.
Nguyên nhân gây bỏng là gì?
Bỏng có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, bao gồm:
- Tiếp xúc với vật quá nóng hoặc lạnh, chẳng hạn như bếp nóng hoặc đá khô.
- Tiếp xúc với không khí rất nóng (như không khí từ ngọn lửa hoặc máy sấy tóc điện) hoặc không khí rất lạnh (như gió lạnh nghiêm trọng gây tê cóng trên da).
- Tiếp xúc với chất lỏng rất nóng (như nước sôi) hoặc chất lỏng rất lạnh (như nitơ lỏng).
- Dòng điện truyền qua cơ thể từ những thứ như đường dây điện bị đứt, cáp/dây điện bị hỏng, sét đánh và ắc quy ô tô.
- Ngã trên bề mặt trải nhựa, có thể gây ra trầy da.
- Chà xát vào các loại vải thô ráp – như quần áo, vải bọc, thảm – với lực lớn và/hoặc trong một thời gian dài.
- Ở dưới ánh nắng mặt trời quá lâu mà không có biện pháp bảo vệ đầy đủ.
- Điều trị y tế như xạ trị.
- Tiếp xúc với hóa chất như các hóa chất có trong sản phẩm tẩy rửa và vật liệu xây dựng.
Biến chứng do bỏng có thể dẫn đến là gì?
Bỏng có thể gây ra nhiều biến chứng, từ nhỏ đến đe dọa tính mạng. Một số biến chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Nhiễm trùng: Da bị tổn thương không thể ngăn chặn vi trùng xâm nhập, đó là một phần lý do tại sao bỏng dễ bị nhiễm trùng.
- Sẹo: Bỏng sâu hơn có thể không dễ lành và có thể hình thành mô sẹo thay vì tái tạo da bình thường.
- Sưng phù (phù nề): Những người bị bỏng thường bị sưng tấy (khác với phồng rộp). Bỏng nặng có thể gây sưng ở các bộ phận cơ thể khác ngoài vùng bị bỏng.
Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra khi bỏng sâu hơn và bao phủ phần lớn diện tích bề mặt cơ thể. Một số biến chứng nghiêm trọng hoặc nguy hiểm này có thể bao gồm:
Các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra trong trường hợp của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết thêm về những gì sẽ xảy ra trong trường hợp của bạn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bỏng được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán bỏng bằng cách kiểm tra vết thương và hỏi về những gì đã xảy ra. Nếu bạn không thể trả lời, họ có thể dựa vào thông tin từ những người ứng cứu đầu tiên hoặc những người có mặt tại hiện trường.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán hình ảnh thường không giúp chẩn đoán bỏng mà có thể giúp phát hiện các biến chứng trước khi chúng trở nên nghiêm trọng. Xét nghiệm máu và nước tiểu đặc biệt quan trọng để tìm các dấu hiệu tổn thương nội tạng hoặc nhiễm trùng. Chụp CT và chụp cộng hưởng từ có thể giúp phát hiện tổn thương mô sâu hơn trong một số trường hợp, nhưng thường không cần thiết.
Quản lý và Điều trị
Bỏng được điều trị như thế nào?
Điều trị bỏng phụ thuộc vào độ sâu của bỏng và diện tích bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng. Bỏng nông luôn nhẹ và bạn có thể tự điều trị. Khi quyết định cách điều trị bỏng hoặc liệu có cần chăm sóc y tế hay không, hãy nhớ những điều nên và không nên sau đây:
Nên:
- Ngừng hoặc loại bỏ ngay lập tức nguồn gây bỏng (chẳng hạn như cởi quần áo thấm chất lỏng nóng để hạn chế mức độ nghiêm trọng của bỏng).
- Xả nước mát lên vết bỏng (trừ một số nguyên nhân gây bỏng hóa chất).
- Giữ cho khu vực bị bỏng sạch sẽ và được bảo vệ khi có thể.
- Nhận chăm sóc y tế cho bỏng độ dày một phần lớn hơn bàn tay của bạn, hoặc cho bất kỳ vết bỏng toàn bộ bề dày nào.
Không nên:
- Sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà như thuốc tẩy hoặc bơ trên bất kỳ vết bỏng nào.
- Bôi thuốc mỡ hoặc kem lên bất kỳ vết bỏng nào có thể là độ dày một phần hoặc toàn bộ bề dày.
- Sử dụng đá trên vết bỏng (điều này thực sự có thể làm cho vết bỏng trở nên tồi tệ hơn).
- Làm vỡ vết phồng rộp (điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng).
Bạn có thể điều trị cơn đau bằng các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol®) hoặc ibuprofen (Advil® hoặc Motrin®). Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về việc bạn có thể dùng những loại thuốc này hay không.
Điều trị bỏng diện rộng và nghiêm trọng
Bạn luôn cần được chăm sóc y tế chuyên nghiệp cho bỏng độ dày một phần quá lớn để che phủ bằng bàn tay của bạn. Bạn cũng luôn cần được chăm sóc chuyên nghiệp cho tất cả các vết bỏng toàn bộ bề dày.
Chăm sóc chuyên nghiệp có thể bao gồm các phương pháp điều trị sau:
- Điều trị đau: Các phương pháp này bao gồm từ thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa đến các phương pháp điều trị như phong bế thần kinh.
- Làm sạch và cắt lọc: Loại bỏ mảnh vụn và mô chết hoặc đang chết.
- Băng bó/bảo vệ: Băng tạm thời bảo vệ vết bỏng khỏi mảnh vụn, vi trùng, v.v.
- Phẫu thuật: Điều này có thể giúp vết bỏng lành lại và giảm sẹo.
- Ghép da: Các mô của bạn có thể sử dụng chúng như một khung cài sẵn, đẩy nhanh quá trình chữa lành.
- Chăm sóc vết thương: Bỏng có thể cần được chăm sóc đặc biệt để lành đúng cách. Điều này có thể bao gồm loại bỏ mô bị tổn thương (cắt lọc), liệu pháp oxy cao áp, quản lý băng bó, v.v.
- Vật lý trị liệu: Chăm sóc vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn phục hồi sau những chấn thương thể chất nghiêm trọng do bỏng.
- Chăm sóc sức khỏe tâm thần: Điều này có thể giúp bạn đối phó với chứng lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) liên quan đến chấn thương.
Các phương pháp điều trị có thể mang lại lợi ích cụ thể cho bạn có thể khác nhau. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp thông tin phù hợp với tình hình, sở thích và nhu cầu của bạn.
Phòng ngừa
Bỏng có thể phòng ngừa được không?
Có, các chuyên gia ước tính rằng có tới 90% các trường hợp bỏng có thể phòng ngừa được. Một số cách quan trọng để ngăn ngừa bỏng bao gồm:
- Dạy trẻ về lửa và giám sát chúng: Trẻ em nên học cách không chơi với lửa hoặc điện, và bạn nên đảm bảo rằng chúng không bị bỏ mặc xung quanh các nguồn gây bỏng tiềm ẩn.
- Giảm nguy cơ bị bỏng nước sôi: Sử dụng cốc có nắp đậy và để các vật chứa chất lỏng nóng hở miệng cách xa mép bàn hoặc quầy. Đặt máy nước nóng của bạn ở 120 độ Fahrenheit (49 độ C). Kiểm tra nước tắm trước khi cho trẻ vào và không để trẻ nhỏ tắm mà không có người giám sát.
- Nấu ăn an toàn: Sử dụng các vật dụng bảo vệ thích hợp như găng tay lò nướng và không ứng biến bằng khăn. Đảm bảo bếp hoặc lò nướng đã tắt khi bạn xong việc. Đảm bảo nghiêng tay cầm ra khỏi bạn để trẻ em không thể túm lấy chúng và chúng không thể vướng vào quần áo của bạn. Và giữ trẻ em và vật nuôi tránh xa nhà bếp trong quá trình chuẩn bị bữa ăn.
- Rút phích cắm của các thiết bị làm nóng khi không sử dụng: Điều đó bao gồm các thiết bị như máy uốn tóc, máy duỗi tóc, bàn là quần áo, v.v.
- Thận trọng với điện: Không làm quá tải ổ cắm điện hoặc ổ cắm. Đảm bảo che các ổ cắm điện để trẻ em không thể làm hại bản thân. Để các thiết bị điện tránh xa các nguồn nước như bồn rửa, bồn tắm hoặc vòi hoa sen. Và không sử dụng các thiết bị, cáp hoặc dây điện có dây dẫn bị hở.
- Sử dụng kem chống nắng: Chọn các sản phẩm có SPF ít nhất là 50 và thoa lại ít nhất hai giờ một lần.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị bỏng?
Những gì bạn có thể mong đợi từ một vết bỏng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và kích thước của vết bỏng.
- Bỏng nông thường lành trong vòng vài ngày mà không để lại sẹo.
- Bỏng độ dày một phần có thể mất đến ba tuần để lành. Sẹo thường mờ và mờ dần theo thời gian, đặc biệt là với những vết bỏng nông hơn.
- Bỏng toàn bộ bề dày mất hơn ba tuần để lành. Thời gian chữa bệnh kéo dài có nghĩa là chúng để lại sẹo nặng nếu không được chăm sóc đúng cách. Đó là lý do tại sao chúng luôn cần được chăm sóc y tế.
Nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến những gì bạn nên mong đợi từ một vết bỏng và trong quá trình phục hồi của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết thêm về những gì sẽ xảy ra và triển vọng cho trường hợp cụ thể của bạn.
Sống chung với bỏng
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình hoặc tìm kiếm sự chăm sóc?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu:
- Vết bỏng không cải thiện trong vòng vài ngày hoặc trông tệ hơn
- Thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen không giúp ích
- Cơn đau tồi tệ hơn những gì bạn mong đợi dựa trên hình dạng của vết bỏng
Khi nào tôi nên đến bệnh viện?
Gọi 115 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn, hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:
- Vết bỏng độ dày một phần hoặc toàn bộ bề dày ở trên mắt, tai, mặt, tay, chân hoặc xung quanh bộ phận sinh dục của bạn
- Nếu vết bỏng bắt đầu rỉ dịch hoặc có mùi hôi
- Nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng như sốt, sưng tấy xung quanh vết bỏng, chóng mặt hoặc vùng da xung quanh vết bỏng ấm hơn khi chạm vào
Tôi nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi gì?
Một số câu hỏi bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn bao gồm:
- Vết bỏng của tôi sẽ mất bao lâu để lành?
- Vết bỏng của tôi có cần điều trị thêm không?
- Tôi có thể làm gì để giúp vết bỏng của mình mau lành?
- Tôi nên tránh những hoạt động nào?
- Những triệu chứng nào có nghĩa là tôi cần gọi cho văn phòng của bạn hoặc đến bệnh viện?
