Bradyarrhythmia, hay rối loạn nhịp tim chậm, là tình trạng nhịp tim chậm hơn bình thường, thường dưới 60 nhịp mỗi phút.
Bradyarrhythmia là gì?
Bradyarrhythmia là một loại rối loạn nhịp tim, trong đó nhịp tim chậm hơn so với mức bình thường do sự bất thường trong hệ thống điện của tim. Ở người lớn, nhịp tim lúc nghỉ ngơi thường dao động từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Tuy nhiên, ở những người bị bradyarrhythmia, nhịp tim lúc nghỉ ngơi của họ luôn dưới 60 nhịp mỗi phút.
Ở một số người khỏe mạnh, nhịp tim chậm có thể là do yếu tố thể chất tự nhiên. Tuy nhiên, bradyarrhythmia thường là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, bệnh tim hoặc dị tật tim ảnh hưởng đến nhịp điệu tim.
Phân biệt Bradyarrhythmia và Bradycardia (Nhịp Tim Chậm)
Cả hai thuật ngữ này đều chỉ tình trạng nhịp tim chậm hơn mức trung bình. Bradycardia mô tả nhịp tim lúc nghỉ ngơi dưới 60 nhịp mỗi phút. Bradyarrhythmia mô tả nhịp tim chậm do nhịp tim không đều (arrhythmia).
Những người trẻ tuổi khỏe mạnh và vận động viên thường có nhịp tim lúc nghỉ ngơi dưới 60 nhịp mỗi phút. Đối với họ, bradycardia không phải là dấu hiệu của bệnh tật. Thực tế, nhịp tim chậm là một dấu hiệu cho thấy tim của họ khỏe mạnh và được tập luyện tốt. Ngoài ra, nhịp tim của bạn giảm xuống dưới 60 nhịp mỗi phút khi bạn ngủ là điều bình thường.
Các loại Bradyarrhythmia
Có một số loại bradyarrhythmia khác nhau. Mỗi loại có nguyên nhân riêng, nhưng tất cả đều dẫn đến nhịp tim chậm hơn bình thường:
- Rối loạn chức năng nút xoang (Sick Sinus Syndrome): Nút xoang là máy tạo nhịp tim tự nhiên của cơ thể. Rối loạn chức năng nút xoang xảy ra khi nút xoang hoạt động không đúng cách, dẫn đến nhịp tim quá chậm, quá nhanh hoặc không đều.
- Block nhĩ thất (AV Block): Xảy ra khi có sự gián đoạn trong đường dẫn truyền điện từ tâm nhĩ đến tâm thất. AV block được phân loại theo mức độ nghiêm trọng, từ block độ I (chậm dẫn truyền) đến block độ III (hoàn toàn không dẫn truyền).
Nguyên nhân và Triệu chứng
Nguyên nhân gây ra Bradyarrhythmia
Phần lớn các rối loạn nhịp tim, bao gồm bradyarrhythmia, là do bệnh tim hoặc tổn thương tim gây ra. Một số nguyên nhân phổ biến của bradyarrhythmia bao gồm:
- Thay đổi do tuổi tác trong hệ thống điện của tim: Quá trình lão hóa tự nhiên có thể ảnh hưởng đến hoạt động của nút xoang và các đường dẫn truyền điện trong tim.
- Bệnh động mạch vành: Sự tắc nghẽn trong động mạch vành có thể làm giảm lưu lượng máu đến tim, gây tổn thương và ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim.
- Dị tật tim: Các dị tật tim bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của tim, dẫn đến rối loạn nhịp tim.
- Thuốc điều trị tim mạch: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, có thể làm chậm nhịp tim.
- Mất cân bằng chuyển hóa: Các vấn đề như suy giáp có thể ảnh hưởng đến nhịp tim.
- Chấn thương hoặc tổn thương tim: Các tình trạng như nhồi máu cơ tim có thể gây tổn thương tim và dẫn đến rối loạn nhịp tim.
Triệu chứng của Bradyarrhythmia
Khi tim bơm máu quá chậm, não bộ có thể không nhận đủ máu và oxy. Các triệu chứng của bradyarrhythmia có thể bao gồm:
- Chóng mặt hoặc choáng váng: Do lưu lượng máu đến não bị giảm.
- Ngất xỉu: Trong trường hợp nghiêm trọng, bradyarrhythmia có thể dẫn đến ngất xỉu.
- Mệt mỏi: Tim bơm máu không hiệu quả có thể gây ra mệt mỏi.
- Khó thở: Do tim không cung cấp đủ oxy cho cơ thể.
- Đau ngực: Trong một số trường hợp, bradyarrhythmia có thể gây đau ngực.
- Lú lẫn hoặc mất trí nhớ: Do lưu lượng máu đến não bị giảm.
- Khó tập trung: Do lưu lượng máu đến não bị giảm.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán Bradyarrhythmia
Để chẩn đoán bradyarrhythmia, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe tổng quát và hỏi về các triệu chứng mà bạn đang gặp phải. Để đánh giá nhịp tim một cách chính xác, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm sau:
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Đây là xét nghiệm phổ biến nhất để đánh giá nhịp tim. ECG ghi lại hoạt động điện của tim và có thể giúp xác định các rối loạn nhịp tim.
- Holter monitor: Đây là một thiết bị ECG di động mà bạn đeo trong 24 đến 48 giờ để theo dõi nhịp tim liên tục.
- Máy ghi sự kiện (Event recorder): Thiết bị này tương tự như Holter monitor, nhưng bạn chỉ đeo nó khi có triệu chứng.
- Nghiệm pháp bàn nghiêng: Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá xem bradyarrhythmia có gây ra ngất xỉu hay không.
Điều trị
Điều trị Bradyarrhythmia
Trong một số trường hợp, bradyarrhythmia là do một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra. Ví dụ, điều trị suy giáp có thể giúp cải thiện nhịp tim chậm.
Khi bradyarrhythmia là do những thay đổi trong hệ thống điện của tim, bác sĩ có thể đề nghị cấy máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện tử tạo ra các xung điện để giúp bạn duy trì nhịp tim ổn định và khỏe mạnh.
Phòng ngừa
Phòng ngừa Bradyarrhythmia
Một biện pháp phòng ngừa quan trọng là điều trị các bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như suy giáp. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ mắc bradyarrhythmia bằng cách chăm sóc tốt cho trái tim của mình:
- Chế độ ăn uống lành mạnh cho tim: Ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc.
- Hạn chế uống rượu: Uống quá nhiều rượu có thể gây hại cho tim.
- Duy trì cân nặng hợp lý: Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục giúp tăng cường sức khỏe tim mạch.
- Bỏ hút thuốc: Hút thuốc lá gây hại cho tim và mạch máu.
Tiên lượng
Tiên lượng cho người bệnh Bradyarrhythmia
Nếu không được điều trị, bradyarrhythmia có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như chóng mặt và ngất xỉu. Điều trị đúng cách có thể khôi phục nhịp tim bình thường và giảm nguy cơ biến chứng.
Sống chung với Bradyarrhythmia
Khi nào cần gọi bác sĩ?
Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau:
- Đau ngực.
- Khó thở.
- Chóng mặt hoặc choáng váng.
- Ngất xỉu.
- Mệt mỏi nghiêm trọng.
Câu hỏi cần hỏi bác sĩ về Bradyarrhythmia
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Làm thế nào để biết nhịp tim của tôi quá chậm?
- Nhịp tim của tôi có đủ thấp để gây ra các vấn đề sức khỏe không?
- Tôi có cần dùng thuốc để kiểm soát chứng rối loạn nhịp tim của mình không?
- Tôi có cần máy tạo nhịp tim để khôi phục nhịp tim bình thường không?
