Carpal boss, hay u xương cổ tay, là một khối xương nhỏ phát triển trên mu bàn tay, ngay vị trí tiếp giáp giữa ngón trỏ, ngón giữa và xương cổ tay.
U xương cổ tay là gì?
U xương cổ tay là một khối xương cứng hoặc sự phát triển quá mức của xương ở mặt sau của cổ tay. Nó xuất hiện tại điểm nối giữa ngón trỏ và ngón giữa với xương cổ tay. Khối u này thường rắn, không di chuyển và thường không gây đau. Các tên gọi khác của u xương cổ tay bao gồm u xương đốt bàn tay-cổ tay hoặc lồi xương cổ tay.
U xương cổ tay đôi khi bị nhầm lẫn với các tình trạng sức khỏe khác như nang hoạt dịch. Bác sĩ có thể đề nghị bạn đến khám để loại trừ các tình trạng khác. Tuy nhiên, u xương cổ tay không cần điều trị trừ khi bạn bị đau hoặc gặp các triệu chứng khác.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của u xương cổ tay là gì?
U xương cổ tay thường chỉ ảnh hưởng đến bàn tay thuận của bạn, nhưng nó có thể xảy ra ở bàn tay không thuận hoặc cả hai tay.
Bạn sẽ nhận thấy một cục u cứng, không di chuyển trên mu bàn tay hoặc cổ tay. Nó thường không đau, nhưng một số người bị đau khi cử động cổ tay. Bạn cũng có thể cảm thấy đau khi chạm vào nó.
Ngoài ra, u xương cổ tay có thể gây kích ứng các gân chạy qua bàn tay. Một số người cảm thấy gân bị bật khi chúng di chuyển trên khối u.
Nguyên nhân gây ra u xương cổ tay là gì?
Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao một số người phát triển u xương cổ tay. Nhưng một số nguyên nhân có thể bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh: Trong một số trường hợp, u xương cổ tay có thể là do sự hình thành xương bất thường từ khi mới sinh ra.
- Chấn thương: Chấn thương cổ tay, chẳng hạn như gãy xương hoặc bong gân, có thể dẫn đến sự phát triển của u xương cổ tay.
- Viêm khớp: Viêm khớp ở cổ tay có thể gây ra sự hình thành các gai xương, góp phần vào sự phát triển của u xương cổ tay.
- Hoạt động quá mức: Lặp đi lặp lại các động tác cổ tay, chẳng hạn như đánh máy hoặc chơi thể thao, có thể gây căng thẳng cho các khớp và gân, dẫn đến sự hình thành u xương cổ tay.
Các yếu tố rủi ro cho tình trạng này là gì?
U xương cổ tay dường như ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 20 đến 40 thường xuyên nhất.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
U xương cổ tay được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ muốn biết khi nào khối u xuất hiện lần đầu tiên và liệu nó có gây ra bất kỳ cơn đau nào không. Họ sẽ hỏi liệu có bất kỳ chuyển động cụ thể nào gây ra cơn đau và các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào.
Bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tay của bạn và di chuyển nó theo các hướng khác nhau để kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn. Họ sẽ sờ vào khối u để xem nó cứng hay mềm.
Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán u xương cổ tay và loại trừ các tình trạng cổ tay phổ biến khác như nang hoạt dịch, viêm gân và gãy xương. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ nhìn thấy xương ở cổ tay và xác định xem có bất kỳ bất thường nào không, chẳng hạn như u xương.
- Chụp MRI: Chụp MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về các mô mềm ở cổ tay, chẳng hạn như gân và dây chằng. Điều này có thể giúp bác sĩ loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Quản lý và Điều trị
Làm thế nào để loại bỏ u xương cổ tay?
Nếu bạn có u xương đốt bàn tay-cổ tay không gây đau (và bạn không phiền khối u), bác sĩ có thể sẽ theo dõi nó nhưng không tích cực điều trị.
Nếu bạn bị đau hoặc các triệu chứng khác, các lựa chọn điều trị u xương cổ tay có thể bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau của bạn.
- Chườm đá: Chườm đá vào cổ tay trong 15-20 phút mỗi lần, vài lần một ngày.
- Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, có thể giúp giảm đau và viêm.
- Nẹp: Đeo nẹp cổ tay có thể giúp cố định cổ tay và giảm đau.
- Tiêm corticosteroid: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiêm corticosteroid vào u xương cổ tay để giúp giảm đau và viêm.
Các biện pháp bảo tồn này giúp giảm đau từ 70% đến 80% thời gian. Nhưng khi chúng không hiệu quả, phẫu thuật là một giải pháp thay thế an toàn.
Phẫu thuật u xương cổ tay
Phẫu thuật u xương cổ tay loại bỏ khối u khỏi cổ tay của bạn. Đây là một thủ thuật ngoại trú đơn giản (có nghĩa là bạn sẽ không phải ở lại bệnh viện) mất khoảng một giờ.
Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê cục bộ, có nghĩa là bạn tỉnh táo nhưng sẽ không cảm thấy đau. Sau đó, một bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ (vết mổ) trên mu bàn tay của bạn. Họ sẽ cạo hoặc cắt bỏ khối u. Họ cũng có thể loại bỏ các khu vực xương và sụn bị tổn thương khác trong quá trình phẫu thuật.
Sau thủ thuật, bạn sẽ phải đeo nẹp trong một tuần để cổ tay lành lại. Bạn sẽ có thể trở lại hoạt động bình thường của mình trong vòng từ hai đến sáu tuần sau thủ thuật.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa u xương cổ tay không?
Bạn không thể ngăn ngừa hầu hết các trường hợp u xương cổ tay vì các nhà nghiên cứu không biết tại sao chúng phát triển. Bạn có thể ngăn ngừa u xương cổ tay do lạm dụng bằng cách bảo vệ cổ tay của bạn khi chơi một số môn thể thao nhất định. Hãy nhớ khởi động các cơ của bạn trước và cân nhắc đeo nẹp cổ tay. Bác sĩ của bạn có thể đưa ra các lời khuyên khác để giữ cho cổ tay của bạn khỏe mạnh.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị u xương cổ tay?
Hầu hết các u xương cổ tay là vô hại. Chúng là những khối u không ung thư (lành tính) trên cổ tay của bạn, thường không gây đau và không dẫn đến bất kỳ biến chứng nào. Nếu bạn có một u xương cổ tay không làm phiền bạn, bạn có thể để nó ở đó và không lo lắng về việc điều trị. Bác sĩ có thể muốn theo dõi khối u để đảm bảo rằng nó không thay đổi hoặc phát triển.
Nhưng trong một số trường hợp, u xương cổ tay có thể gây đau hoặc khó chịu. Điều này có thể xảy ra nếu khối u ấn vào dây thần kinh hoặc cọ xát vào một xương khác. Bạn có thể thấy khó sử dụng tay hoặc gập cổ tay theo những cách nhất định. Trong trường hợp này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị. Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật có thể là tất cả những gì bạn cần để giảm đau. Nếu những lựa chọn này không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Sống chung với
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn có một khối u hoặc cục u mới ở mặt sau cổ tay, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể nhầm lẫn u xương cổ tay với các tình trạng sức khỏe khác như nang hoạt dịch. Nang hoạt dịch có nhiều triệu chứng giống với u xương cổ tay. Cả hai đều thường là những cục u không đau trên cổ tay của bạn. Nhưng trong khi u xương cổ tay cứng thì nang hoạt dịch mềm và chứa đầy chất lỏng. Bác sĩ sẽ có thể xác định điều gì đang ảnh hưởng đến cổ tay của bạn và liệu bạn có cần điều trị hay không. Họ sẽ muốn loại trừ bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn có u xương cổ tay, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Tôi có cần điều trị ngay bây giờ không?
- Bạn khuyên dùng những lựa chọn điều trị nào?
- Những khả năng nào u xương cổ tay sẽ quay trở lại sau khi điều trị?
- Khi nào bạn sẽ xem xét phẫu thuật để điều trị u xương cổ tay của tôi?
- Những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật cắt bỏ u xương cổ tay là gì?
