Tổng quan
Cataplexy là gì?
Cataplexy, hay chứng giật cứng, là tình trạng mất trương lực cơ đột ngột, thường do các cảm xúc mạnh như cười, phấn khích, giận dữ gây ra, xảy ra khi bạn đang tỉnh táo. Đây là một trong những triệu chứng chính của chứng ngủ rũ. Chứng ngủ rũ là một rối loạn giấc ngủ mãn tính (kéo dài suốt đời) gây ra cơn buồn ngủ dữ dội vào ban ngày, khó cưỡng lại. Bệnh ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Cataplexy cũng có thể là triệu chứng của một số bệnh di truyền hiếm gặp.
Mức độ yếu cơ trong các cơn cataplexy có thể từ nhẹ đến nặng. Ví dụ, bạn có thể chỉ bị yếu một vài cơ, chẳng hạn như cơ mặt dẫn đến xệ hàm hoặc đầu gật nhẹ. Trong trường hợp nặng, bạn có thể mất hoàn toàn khả năng kiểm soát cơ và ngã quỵ. Tuy nhiên, người bệnh vẫn tỉnh táo trong cơn cataplexy, khác với ngất xỉu (syncope) và co giật.
Các cơn cataplexy thường kéo dài vài giây đến vài phút và tự khỏi. Tần suất các cơn khác nhau ở mỗi người. Một số người bị nhiều cơn cataplexy mỗi ngày, trong khi những người khác chỉ bị vài lần một năm.
Sự khác biệt giữa cataplexy và chứng ngủ rũ là gì?
Cataplexy là một triệu chứng của chứng ngủ rũ. Có hai loại chứng ngủ rũ chính, được phân biệt bởi sự hiện diện của cataplexy:
- Chứng ngủ rũ loại 1: Loại này bao gồm cataplexy. Những người mắc loại này có nồng độ thấp của một chất dẫn truyền thần kinh (hóa chất não) cụ thể gọi là orexin (hypocretin). Họ bị cataplexy và buồn ngủ quá mức vào ban ngày.
- Chứng ngủ rũ loại 2: Loại này không bao gồm cataplexy. Những người mắc loại này thường có nồng độ orexin bình thường.
Cơn cataplexy trông như thế nào và cảm giác ra sao?
Cataplexy có thể khó xác định vì nó có thể trông giống như một cơn co giật. Tuy nhiên, điểm khác biệt chính giữa hai loại là bạn vẫn tỉnh táo trong cơn cataplexy.
Tình trạng yếu cơ thường ảnh hưởng đến các cơ ở mặt và cổ trước tiên, sau đó lan xuống thân mình và tứ chi. Điều này có thể biểu hiện từ xệ mặt và nói ngọng (cơn cục bộ) đến ngã quỵ (cơn toàn thân). Cơn toàn thân hiếm khi xảy ra.
Hầu hết mọi người có thể cảm nhận được khi một cơn sắp xảy ra. Các cơn thường biến mất hoàn toàn trong vòng vài phút mà không để lại bất kỳ tác dụng lâu dài nào. Những người trải qua cataplexy và biết họ đang bị các cơn này mô tả chúng là “cơn bủn rủn”, “cơn zombie” hoặc “cabbaging” (từ lóng chỉ trạng thái mất kiểm soát).
Cataplexy ở trẻ em
Các cơn cataplexy ở trẻ em có một chút khác biệt. Trẻ em có nhiều khả năng bị yếu cơ mặt, hàm và mí mắt. Có thể trông như thể chúng đang đau đớn hoặc ghê tởm (nhăn nhó). Hoặc chúng có thể có các cử động và biểu hiện bất thường khác trên khuôn mặt. Một số trẻ em thè lưỡi ra trong cơn cataplexy.
Mọi người thường nhầm lẫn cataplexy ở trẻ nhỏ với sự vụng về, co giật, ngất xỉu hoặc hành vi thu hút sự chú ý. Nếu hành vi của con bạn thay đổi, điều quan trọng là phải kiểm tra với bác sĩ của trẻ.
Các nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra cataplexy là gì?
Chứng ngủ rũ loại 1 là nguyên nhân chính gây ra cataplexy. Khoảng 75% những người mắc chứng ngủ rũ trải qua cataplexy như một phần của tình trạng bệnh.
Cụ thể hơn, cataplexy xảy ra do thiếu một chất dẫn truyền thần kinh gọi là orexin, hoặc hypocretin. Đây là một hóa chất thường thúc đẩy sự tỉnh táo và dẫn đến sự ức chế giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM).
Trong giấc ngủ REM, bạn bị liệt cơ – điều này là bình thường và được mong đợi. Nếu bạn thiếu orexin, trải nghiệm cảm xúc mãnh liệt khi bạn đang thức sẽ kích hoạt các vùng nhất định trong não của bạn. Và không có orexin, nó dẫn đến liệt cơ tạm thời – giống như bạn trải qua trong giấc ngủ REM. Đây là cataplexy.
Điều gì thường kích hoạt một cơn cataplexy?
Cảm xúc mạnh kích hoạt các cơn cataplexy. Cảm xúc tiêu cực (như tức giận, sợ hãi hoặc sốc) là những tác nhân phổ biến nhất. Cảm xúc tích cực (như tiếng cười và sự phấn khích) cũng có thể kích hoạt các cơn.
Chăm sóc và Điều trị
Cataplexy được điều trị như thế nào?
Thuốc là phương pháp điều trị chính cho cataplexy. Liệu pháp thúc đẩy sự tỉnh táo giúp điều trị chứng ngủ rũ thường cũng giúp ích cho các triệu chứng cataplexy.
Các loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị cataplexy bao gồm:
- Natri oxybate.
- Oxybate natri giảm natri.
- Pitolisant.
Các bác sĩ đôi khi kê đơn các loại thuốc khác cho cataplexy. Đây là những cách sử dụng ngoài nhãn, hoặc không được FDA phê duyệt, của các loại thuốc. Chúng bao gồm:
Khi bạn bắt đầu điều trị cataplexy, điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt lịch dùng thuốc của bạn. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc, nó có thể dẫn đến các cơn cataplexy nghiêm trọng.
Tôi có thể ngăn ngừa các cơn cataplexy không?
Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa các cơn cataplexy. Nhưng nhiều người mắc chứng ngủ rũ loại 1 báo cáo rằng họ có nhiều khả năng gặp các cơn khi họ kiệt sức. Vì lý do này, việc duy trì thói quen ngủ lành mạnh (vệ sinh giấc ngủ) có thể giúp giảm số lượng các cơn cataplexy. Dưới đây là một số lời khuyên:
- Đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi đêm và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi buổi sáng.
- Đảm bảo khu vực ngủ của bạn yên tĩnh, tối và ở nhiệt độ thoải mái.
- Loại bỏ các thiết bị điện tử, như TV, máy tính và điện thoại, khỏi khu vực ngủ của bạn.
- Tránh các bữa ăn lớn, caffeine và rượu ít nhất hai giờ trước khi bạn đi ngủ.
- Tham gia một số hoạt động thể chất trong ngày. Nó có thể giúp bạn dễ ngủ hơn vào ban đêm.
Tôi nên tự chăm sóc bản thân như thế nào nếu tôi bị cataplexy?
Mặc dù các cơn cataplexy có thể đáng sợ, nhưng chúng không nguy hiểm miễn là bạn có một nơi an toàn để ngã. Hầu hết những người trải qua cataplexy đều biết các tác nhân của họ và tránh chúng. Dưới đây là một số cách để tự chăm sóc bản thân nếu bạn trải qua cataplexy:
- Giữ an toàn: Tình trạng yếu cơ đột ngột có thể khiến các hoạt động thường xuyên trở nên nguy hiểm hơn, đặc biệt nếu bạn gặp các cơn hàng ngày. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và những người khác trải qua cataplexy để tìm hiểu cách lên kế hoạch cho các cơn để giữ an toàn cho bản thân.
- Nói với mọi người về nó: Hãy chắc chắn cho những người thân yêu và người quen của bạn biết về các cơn cataplexy của bạn để họ biết chuyện gì đang xảy ra. Người sử dụng lao động và quản trị viên trường học có thể cung cấp các điều chỉnh đặc biệt cho bạn.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ: Trải qua cataplexy có thể gây tổn hại đến sức khỏe tinh thần và xã hội của bạn. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người mắc chứng ngủ rũ hoặc cataplexy để ở giữa những người hiểu những gì bạn đang trải qua. Nếu cataplexy gây ra đau khổ đáng kể, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần, như một nhà tâm lý học.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ để điều trị cataplexy?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn đang bị các cơn cataplexy, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ. Họ có thể thực hiện đánh giá để xem bạn có mắc chứng ngủ rũ hay không và đề xuất một kế hoạch điều trị.
