Tổng quan
Chấn thương tinh hoàn là gì?
Chấn thương tinh hoàn là tổn thương xảy ra ở tinh hoàn. Tinh hoàn nằm bên ngoài cơ thể và được bao bọc bởi bìu, do đó rất dễ bị tổn thương. Bìu bảo vệ tinh hoàn, nhưng không có cơ hoặc xương bảo vệ thêm.
Trong nhiều trường hợp, tinh hoàn có thể chịu được các va chạm từ chấn thương mà không gây tổn thương nghiêm trọng. Tuy nhiên, đôi khi bạn cần được chăm sóc y tế để điều trị. Chấn thương có thể gây tổn thương bìu và tinh hoàn, thậm chí rách mô bảo vệ hoặc làm vỡ tinh hoàn.
Tinh hoàn sản xuất tinh trùng và hormone. Chấn thương tinh hoàn có thể làm tổn thương các chức năng này và cản trở lưu lượng máu.
Ai có thể bị chấn thương tinh hoàn?
Bất kỳ ai có tinh hoàn đều có thể bị chấn thương tinh hoàn. Do tinh hoàn nằm bên ngoài cơ thể và ít được bảo vệ, nên nguy cơ tổn thương cao.
Các loại chấn thương tinh hoàn
Có một số loại chấn thương tinh hoàn, bao gồm:
- Bầm tím: Vết bầm tím hoặc tụ máu, là sự tích tụ máu dưới các mô.
- Xoắn tinh hoàn: Dây thừng tinh bên trong tinh hoàn bị xoắn. Vì dây thừng tinh cũng chứa các mạch máu, nên cần phải tháo xoắn trước khi thiếu máu dẫn đến hoại tử mô.
- Vỡ tinh hoàn: Sự kiện này, còn được gọi là gãy tinh hoàn, gây ra rách lớp bao phủ tinh hoàn. Nếu không có lớp bao phủ cứng cáp, tinh hoàn sẽ không được bảo vệ và các thành phần bên trong có thể tràn ra ngoài.
- Lột da bìu: Một tai nạn nào đó loại bỏ lớp da bao phủ tinh hoàn.
- Trật tinh hoàn: Tinh hoàn bị ép ra khỏi vị trí bình thường.
- Đứt lìa tinh hoàn: Trong một số trường hợp, tinh hoàn có thể bị đứt lìa.
Sau một trong những sự kiện này, bạn có thể bị nhiễm trùng hoặc viêm. Viêm mào tinh hoàn, sưng ống ở phía sau bìu, có thể chuyển thành nhiễm trùng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của chấn thương tinh hoàn
Các triệu chứng của chấn thương tinh hoàn có thể bao gồm:
- Đau dữ dội ở bìu (túi chứa tinh hoàn).
- Bầm tím ở bìu.
- Sưng bìu.
- Đau và khó chịu ở bụng dưới.
- Buồn nôn và/hoặc nôn mửa.
- Sốt sau chấn thương.
- Tiểu ra máu (tiểu máu).
- Đau khi đi tiểu (khó tiểu).
Nguyên nhân gây chấn thương tinh hoàn
Nhiều loại sự kiện có thể gây ra chấn thương tinh hoàn, bao gồm:
- Vật sắc nhọn đâm vào, chẳng hạn như dao hoặc đạn.
- Lực tác động mạnh, chẳng hạn như đá hoặc đấm, hoặc các vật thể bay (như bóng chày).
- Tai nạn ô tô, xe máy hoặc xe đạp.
- Tai nạn máy móc.
- Động vật cắn.
Những loại sự kiện này có thể gây ra các thương tích nhỏ, như trầy xước da, hoặc các vấn đề lớn, như rách lớp bảo vệ trên tinh hoàn và gây ra tình trạng ứ máu.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán chấn thương tinh hoàn
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn các câu hỏi và khám sức khỏe. Họ sẽ có thể cảm nhận mào tinh hoàn, là một ống ở phía sau tinh hoàn có chức năng vận chuyển tinh trùng. Bác sĩ sẽ có thể cho biết tinh hoàn và các cấu trúc xung quanh có bình thường hay không.
Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm, một phương pháp không xâm lấn để cung cấp cho bác sĩ hình ảnh về những gì đang xảy ra bên trong bìu của bạn.
Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn ngay từ đầu hoặc không cải thiện sau 48 giờ, bạn có thể cần phẫu thuật để chẩn đoán hoàn toàn chấn thương.
Điều trị và Quản lý
Điều trị chấn thương tinh hoàn
Bác sĩ có thể điều trị chấn thương tinh hoàn theo nhiều cách khác nhau. Đối với các trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau không kê đơn và chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng. Họ cũng có thể đề nghị bạn sử dụng một số loại hỗ trợ bìu và có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu cần.
Nếu bạn không cải thiện sau 48 giờ, bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc quay lại tái khám.
Có một số loại chấn thương tinh hoàn mà bác sĩ sẽ muốn điều trị ngay lập tức. Các loại này bao gồm bất kỳ loại nào đã xâm nhập vào bìu và tinh hoàn, loại bỏ một lượng lớn da hoặc có dấu hiệu xoắn hoặc gián đoạn nguồn cung cấp máu.
Bác sĩ có thể phẫu thuật để điều trị chấn thương tinh hoàn bằng cách:
- Tháo xoắn tinh hoàn và cố định nó vào vị trí để ngăn ngừa xoắn trong tương lai.
- Sửa chữa tinh hoàn bị vỡ và khâu lớp phủ lại với nhau.
- Rửa sạch vết thương để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
- Di chuyển tinh hoàn bị trật khớp nếu các nỗ lực nắn chỉnh lại vị trí không thành công.
- Gắn lại một tinh hoàn bị đứt lìa, nếu có thể.
- Ghép da cho các chấn thương lột da.
- Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị tổn thương (cắt bỏ tinh hoàn). Bác sĩ có thể đề nghị đông lạnh tinh trùng nếu họ phải cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn.
Biến chứng/tác dụng phụ của chấn thương tinh hoàn và/hoặc điều trị
Các biến chứng của chấn thương tinh hoàn có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng.
- Vô sinh.
- Nồng độ testosterone thấp.
- Các vấn đề về tiết niệu.
Chấn thương tinh hoàn có gây ung thư không?
Không. Không có bằng chứng nào cho thấy chấn thương tinh hoàn gây ra ung thư.
Chấn thương tinh hoàn có gây rối loạn chức năng tình dục không?
Tổn thương tinh hoàn có thể là một yếu tố gây ra rối loạn cương dương, đặc biệt nếu chấn thương không được điều trị. Viêm mào tinh hoàn, một tình trạng sưng tấy có thể xảy ra sau chấn thương, có thể gây ra rối loạn cương dương nếu tình trạng viêm là mãn tính. Các loại chấn thương khác, chẳng hạn như những chấn thương liên quan đến phẫu thuật, có thể gây ra các vấn đề ít nhất là tạm thời với hoạt động tình dục.
Mất bao lâu để phục hồi sau điều trị chấn thương tinh hoàn?
Bạn nên nghỉ ngơi trong 24 đến 48 giờ nếu bạn bị thương nhẹ. Nếu mọi thứ trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn không khá hơn, bạn nên đến gặp bác sĩ.
Nếu bạn bị chấn thương nghiêm trọng hơn, bạn nên quay lại gặp bác sĩ sau một đến hai tuần. Nếu bạn bị thương nặng hơn hoặc đang hồi phục sau phẫu thuật, tình trạng sưng tấy có thể kéo dài đến một tháng.
Phòng ngừa
Giảm nguy cơ chấn thương tinh hoàn
Một cách để giảm nguy cơ là mặc đồ bảo hộ khi bạn tham gia các môn thể thao va chạm. Bạn cũng có thể cố gắng hết sức để an toàn khi lái xe, đi xe đạp hoặc xe máy hoặc vận hành máy móc.
Tiên lượng
Điều gì xảy ra nếu bị chấn thương tinh hoàn?
Nhiều chấn thương tinh hoàn ở mức độ nhẹ và mọi người hồi phục tương đối nhanh chóng. Hầu hết những người bị chấn thương tinh hoàn đều hồi phục.
Sống chung
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Bạn nên gọi hoặc đến gặp bác sĩ nếu bị chấn thương tinh hoàn, chỉ để đảm bảo an toàn. Tuy nhiên, hãy đặt lịch hẹn nếu bạn có:
- Sưng tấy nghiêm trọng ở tinh hoàn kèm theo đau và bầm tím.
- Sốt sau chấn thương.
- Cơn đau không dứt hoặc trở nên tồi tệ hơn.
- Máu trong nước tiểu không ngừng hoặc trở nên tồi tệ hơn.
- Khó đi tiểu.
- Bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.
Lời khuyên
Do tinh hoàn nằm bên ngoài cơ thể trong bìu nên chúng dễ bị tổn thương hơn. Chấn thương tinh hoàn có thể xảy ra do lực tác động mạnh hoặc do vật sắc nhọn đâm vào. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ sau khi bị thương để đưa ra quyết định về việc có cần thiết phải hẹn khám hay không. Bạn cần đến gặp bác sĩ nếu cơn đau không thuyên giảm trong vòng một giờ sau khi bị thương. Một số chấn thương tinh hoàn là trường hợp cấp cứu y tế.
