Tổng quan
Chảy máu âm đạo là gì?
Chảy máu âm đạo là tình trạng chảy máu từ khu vực âm đạo. Nó có thể liên quan đến kinh nguyệt hoặc không liên quan đến kinh nguyệt, ví dụ như do chấn thương hoặc một tình trạng bệnh lý. Trong phần lớn các trường hợp, chảy máu âm đạo dùng để chỉ tình trạng chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt (chu kỳ kinh nguyệt của bạn).
Chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt bình thường là bất thường (không đều). Loại chảy máu này có thể xảy ra ngẫu nhiên, không thể đoán trước và có thể kèm theo đau hoặc các triệu chứng khác. Chảy máu âm đạo không do kinh nguyệt có thể do nhiều yếu tố như:
- Các tình trạng sức khỏe hoặc bệnh lý.
- Thuốc men.
- Mang thai.
- Hormone.
- Thời kỳ mãn kinh.
- Chấn thương.
- Nhiễm trùng.
Bạn có thể bị ra máu lấm tấm hoặc chảy máu âm đạo vào một thời điểm nào đó trong đời. Thông thường, đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, bạn nên được bác sĩ đánh giá để chắc chắn. Trong một số trường hợp, chảy máu âm đạo là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng.
Ai dễ bị chảy máu âm đạo hơn?
Chảy máu âm đạo bất thường có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Khi một người bắt đầu có kinh nguyệt, chúng có thể không phải lúc nào cũng xảy ra theo một lịch trình đều đặn. Điều tương tự cũng đúng trong những năm trước thời kỳ mãn kinh. Trong thời gian tiền mãn kinh này, số ngày giữa các kỳ kinh có thể thay đổi, bị bỏ qua hoàn toàn hoặc chảy máu có thể nặng hoặc nhẹ bất thường.
Các nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây chảy máu âm đạo là gì?
Có nhiều nguyên nhân gây chảy máu âm đạo khác ngoài kinh nguyệt. Bạn nên luôn làm việc với bác sĩ để xác định nguyên nhân gây chảy máu. Một số nguyên nhân phổ biến hơn là các tình trạng bệnh lý, hormone và biến chứng thai kỳ.
Các tình trạng bệnh lý
- Polyp cổ tử cung hoặc polyp tử cung: Đây là những khối u nhỏ, lành tính phát triển trên cổ tử cung hoặc trong tử cung.
- Viêm nhiễm: Viêm cổ tử cung hoặc viêm nội mạc tử cung có thể gây chảy máu.
- Ung thư: Trong một số trường hợp hiếm hoi, chảy máu âm đạo có thể là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung, ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư âm đạo.
Hormone
- Thay đổi nội tiết tố: Sự dao động về nồng độ estrogen và progesterone có thể gây chảy máu giữa các kỳ kinh.
- Sử dụng thuốc tránh thai: Một số loại thuốc tránh thai có thể gây ra chảy máu bất thường, đặc biệt là trong vài tháng đầu sử dụng.
- Rối loạn tuyến giáp: Các vấn đề về tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và gây chảy máu bất thường.
Biến chứng thai kỳ
- Sảy thai: Chảy máu âm đạo là một triệu chứng phổ biến của sảy thai.
- Thai ngoài tử cung: Đây là tình trạng thai phát triển bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Thai ngoài tử cung có thể gây chảy máu và đau bụng dữ dội.
- Nhau tiền đạo hoặc nhau bong non: Đây là những biến chứng thai kỳ có thể gây chảy máu âm đạo.
Các nguyên nhân có thể khác
- Các biện pháp tránh thai: Sử dụng các biện pháp tránh thai như vòng tránh thai (IUD) có thể gây ra tình trạng ra máu lấm tấm.
- Liệu pháp thay thế hormone: Một phương pháp điều trị được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.
- Nhiễm trùng: Điều này có thể xảy ra trong khoang chậu hoặc đường tiết niệu. Nó cũng có thể bao gồm chảy máu do các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).
- Chấn thương: Tổn thương hoặc dị vật trong âm đạo của bạn.
- Sinh thiết cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung: Sinh thiết là một thủ thuật trong đó mô được lấy từ cổ tử cung hoặc tử cung của bạn và kiểm tra các vấn đề.
Căng thẳng có thể gây chảy máu âm đạo không?
Có, căng thẳng có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone của bạn và góp phần gây chảy máu âm đạo không đều hoặc kinh nguyệt không đều.
Chảy máu nhưng không phải kỳ kinh nguyệt có nghĩa là gì?
Nếu bạn bị chảy máu nhưng không phải trong kỳ kinh nguyệt, điều đó có thể do một số yếu tố gây ra. Một số lý do bạn có thể bị chảy máu có thể bao gồm nhiễm trùng, một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, thuốc hoặc mất cân bằng nội tiết tố.
Tốt nhất là bạn nên ghi lại các triệu chứng của mình và liên hệ với bác sĩ để được khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
Chẩn đoán và điều trị
Bác sĩ chẩn đoán chảy máu âm đạo như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ thực hiện khám sức khỏe và khám vùng chậu. Bạn có thể mong đợi bác sĩ của bạn sẽ hỏi một số câu hỏi sau:
- Khi nào thì chảy máu bắt đầu?
- Nó xảy ra khi nào liên quan đến kỳ kinh của bạn?
- Bạn có bị chảy máu khi quan hệ tình dục không?
- Bạn thấm bao nhiêu băng vệ sinh mỗi ngày?
- Kỳ kinh nguyệt của bạn kéo dài bao lâu?
- Thời gian giữa mỗi chu kỳ kinh nguyệt là bao lâu?
- Bạn đang dùng những loại thuốc nào?
- Bạn có thực hiện bất kỳ thủ thuật hoặc phẫu thuật gần đây nào không?
- Có khả năng bạn đang mang thai không?
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau để giúp họ tìm ra nguyên nhân gây chảy máu âm đạo của bạn:
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra nồng độ hormone, phát hiện nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác.
- Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc mang thai.
- Siêu âm: Để kiểm tra tử cung, buồng trứng và các cơ quan vùng chậu khác.
- Nội soi cổ tử cung: Sử dụng một dụng cụ đặc biệt để quan sát cổ tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung: Lấy một mẫu mô nhỏ từ niêm mạc tử cung để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Chảy máu âm đạo được điều trị như thế nào?
Điều trị chảy máu âm đạo phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu, tuổi của bạn và việc bạn có muốn mang thai hay không. Nếu mất cân bằng nội tiết tố là nguyên nhân, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống như ăn uống lành mạnh, giảm căng thẳng và giảm cân.
Những lúc khác, cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật để điều trị chảy máu âm đạo.
Thuốc điều trị chảy máu âm đạo
- Các phương pháp ngừa thai nội tiết tố (thuốc viên, miếng dán hoặc vòng âm đạo): Các hình thức ngừa thai này có thể làm giảm lưu lượng kinh nguyệt và giúp kỳ kinh trở nên đều đặn hơn.
- Vòng tránh thai (IUD): Một số loại IUD có thể được sử dụng để ngừa thai và giảm thiểu hoặc ngừng chảy máu.
- Chất chủ vận giải phóng Gonadotropin (thuốc làm giảm sự giải phóng gonadotropin, một loại hormone kích thích buồng trứng của bạn): Được sử dụng để ngăn chặn dòng kinh nguyệt và giảm kích thước của u xơ.
- Axit tranexamic: Được sử dụng để ngăn chặn chảy máu kinh nguyệt quá nhiều.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen: Có thể giúp kiểm soát chảy máu nhiều.
- Thuốc kháng sinh: Được sử dụng khi chảy máu do nhiễm trùng.
Điều trị phẫu thuật chảy máu âm đạo
- Cắt bỏ nội mạc tử cung: Phá hủy lớp niêm mạc tử cung của bạn, làm giảm hoặc ngừng chảy máu. Thảo luận về thủ thuật này với bác sĩ nếu bạn muốn mang thai trong tương lai.
- Nong và nạo (D&C): Cạo hoặc hút mô từ tử cung của bạn.
- Thuyên tắc động mạch tử cung: Được sử dụng để điều trị u xơ bằng cách chặn các mạch máu trong tử cung mà u xơ sử dụng để phát triển.
- Cắt bỏ u xơ: Loại bỏ u xơ nhưng không loại bỏ tử cung của bạn.
- Cắt bỏ tử cung: Loại bỏ tử cung của bạn. Nó có thể được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại hoặc để điều trị ung thư nội mạc tử cung.
- Phẫu thuật cắt bỏ các khối u lành tính (không phải ung thư).
Tôi phải làm gì để ngăn ngừa hoặc tránh chảy máu âm đạo?
Một số chảy máu âm đạo là cần thiết, chẳng hạn như với kỳ kinh nguyệt của bạn. Tuy nhiên, chảy máu âm đạo bất thường có thể gây bất tiện và ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bạn. Thông thường, chảy máu âm đạo nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn và không phải do bất cứ điều gì bạn làm sai.
Tốt nhất là bạn nên lên lịch hẹn với bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng của mình. Nói với họ về thời điểm chảy máu của bạn xảy ra, nó trông như thế nào và cảm giác của nó có thể giúp họ tìm ra vấn đề.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào nên điều trị chảy máu âm đạo bởi bác sĩ?
Các triệu chứng chảy máu âm đạo sau đây cần được bác sĩ của bạn chú ý:
- Sự thay đổi về tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt (thời gian giữa các chu kỳ ngắn hơn hoặc dài hơn đáng kể so với mô hình bình thường).
- Một sự thay đổi đáng chú ý về lượng máu trong một chu kỳ kinh nguyệt (hoặc chảy máu nhiều hơn hoặc ít hơn nhiều so với bình thường).
- Chảy máu sau khi quan hệ tình dục.
- Bất kỳ chảy máu nào (ngay cả một lượng nhỏ) trước tuổi dậy thì hoặc sau thời kỳ mãn kinh.
- Chảy máu kết hợp với thụt rửa.
- Chảy máu sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc hoặc điều trị hormone mới.
- Chảy máu trong khi mang thai (chảy máu nhiều hơn là ra máu lấm tấm).
- Bất kỳ chảy máu nào đi kèm với đau dữ dội (đặc biệt là khi không hành kinh).
- Bạn bị sốt, cảm thấy yếu hoặc chóng mặt hoặc bị đau ở vùng chậu.
Lời khuyên từ chuyên gia
Chảy máu âm đạo thường được định nghĩa là bất kỳ chảy máu nào từ âm đạo của bạn mà không phải là một phần của kỳ kinh nguyệt. Có nhiều lý do khiến bạn có thể bị chảy máu. Trong hầu hết các trường hợp, nó không đe dọa đến tính mạng và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Hầu hết chảy máu âm đạo có thể là do các tình trạng bệnh lý, mang thai hoặc thay đổi nội tiết tố. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị chảy máu từ âm đạo và không trong kỳ kinh nguyệt. Họ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn, thực hiện khám và yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây chảy máu.
