Tổng quan
Chảy máu sau mãn kinh là gì?
Chảy máu sau mãn kinh là tình trạng chảy máu âm đạo xảy ra sau khi mãn kinh. Mãn kinh là khi một người phụ nữ không còn kinh nguyệt trong 12 tháng liên tiếp. Chảy máu từ âm đạo sau mãn kinh là bất thường.
Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu sau mãn kinh là do các tình trạng lành tính (không phải ung thư) và không đáng lo ngại. Nhưng đối với khoảng 10% phụ nữ, chảy máu sau mãn kinh là dấu hiệu sớm của ung thư tử cung (ung thư ở lớp niêm mạc tử cung). Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu sau mãn kinh. Họ sẽ muốn thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.
Chảy máu sau mãn kinh có bao giờ là bình thường không?
Bất kỳ chảy máu âm đạo nào xảy ra hơn một năm sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn là bất thường. Điều này bao gồm chảy máu nhẹ hoặc đốm máu, dịch tiết màu hồng hoặc nâu và chảy máu nhiều, ngay cả khi nó chỉ xảy ra một hoặc hai lần.
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu sau mãn kinh vì đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý.
Chảy máu sau mãn kinh phổ biến như thế nào?
Chảy máu sau mãn kinh xảy ra ở khoảng 10% phụ nữ trên 55 tuổi.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến gây chảy máu sau mãn kinh là gì?
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu hoặc đốm máu sau mãn kinh bao gồm:
- Teo âm đạo: Tình trạng này xảy ra khi mô âm đạo trở nên mỏng và khô do giảm estrogen.
- Polyp tử cung hoặc cổ tử cung: Polyp là những khối u nhỏ, lành tính có thể phát triển trên niêm mạc tử cung hoặc cổ tử cung.
- Tăng sản nội mạc tử cung: Tình trạng này xảy ra khi lớp niêm mạc tử cung trở nên quá dày.
- Ung thư nội mạc tử cung: Ung thư nội mạc tử cung là ung thư xảy ra ở lớp niêm mạc tử cung.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng tử cung hoặc cổ tử cung.
- Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như liệu pháp hormone thay thế (HRT) hoặc tamoxifen.
- Các vấn đề về đông máu.
- Ung thư cổ tử cung hoặc ung thư âm đạo (hiếm gặp).
Căng thẳng thể chất có thể gây chảy máu sau mãn kinh không?
Không, căng thẳng thể chất (như tập thể dục gắng sức) không phải là nguyên nhân gây chảy máu sau mãn kinh.
Có kinh nguyệt nhiều sau mãn kinh có bình thường không?
Không. Không bình thường khi có kinh nguyệt nhiều sau khi không có kinh trong hơn một năm. Bạn nên liên hệ với bác sĩ và cho họ biết những gì bạn đang trải qua.
Ai dễ bị chảy máu sau mãn kinh hơn?
Bất kỳ ai cũng có thể bị chảy máu âm đạo sau mãn kinh. Một số nguyên nhân phổ biến hơn gây chảy máu sau mãn kinh, như ung thư tử cung và tăng sản nội mạc tử cung, có các yếu tố nguy cơ sau:
- Béo phì.
- Tiểu đường.
- Huyết áp cao.
- Tiền sử gia đình mắc ung thư tử cung.
- Sử dụng tamoxifen.
- Chưa từng mang thai.
- Bắt đầu kinh nguyệt sớm hoặc mãn kinh muộn.
Chảy máu âm đạo sau mãn kinh hầu hết thời gian là vô hại. Nhưng chảy máu sau mãn kinh có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư tử cung, cổ tử cung hoặc ung thư buồng trứng. Vì có khả năng chảy máu là do ung thư, tốt nhất bạn nên liên hệ với bác sĩ để đặt lịch hẹn.
Chảy máu sau mãn kinh có phải là dấu hiệu của ung thư không?
Không phải lúc nào cũng vậy. Mặc dù một số bệnh ung thư có thể gây chảy máu sau mãn kinh, nhưng ung thư không phải là nguyên nhân duy nhất gây chảy máu sau mãn kinh. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định nguyên nhân gây chảy máu âm đạo.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Bác sĩ xác định nguyên nhân gây chảy máu sau mãn kinh như thế nào?
Bác sĩ có thể thực hiện tất cả hoặc một số xét nghiệm sau để xác định nguyên nhân gây chảy máu âm đạo sau mãn kinh của bạn:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát và hỏi về tiền sử bệnh của bạn.
- Khám vùng chậu: Bác sĩ sẽ khám âm đạo, cổ tử cung và tử cung của bạn.
- Phết tế bào cổ tử cung (Pap smear): Xét nghiệm này kiểm tra các tế bào bất thường ở cổ tử cung.
- Siêu âm qua âm đạo: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tử cung và buồng trứng của bạn.
- Sinh thiết nội mạc tử cung: Xét nghiệm này bao gồm việc lấy một mẫu nhỏ mô từ niêm mạc tử cung của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Nội soi tử cung: Thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, có đèn chiếu sáng để nhìn vào bên trong tử cung của bạn.
Bác sĩ cũng có thể hỏi bạn các câu hỏi về thời điểm bạn hết kinh, những loại thuốc bạn dùng hoặc nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác.
Quản lý và Điều trị
Chảy máu sau mãn kinh được điều trị như thế nào?
Điều trị chảy máu sau mãn kinh phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Thuốc và phẫu thuật là những phương pháp điều trị phổ biến nhất.
Các loại thuốc bao gồm:
- Progestin: Progestin là một loại hormone có thể giúp làm giảm lớp niêm mạc tử cung.
- Kháng sinh: Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng.
Điều trị phẫu thuật bao gồm:
- Cắt bỏ polyp: Polyp có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Thủ thuật này có thể được thực hiện nếu bạn bị ung thư tử cung hoặc tăng sản nội mạc tử cung nghiêm trọng.
Sống chung
Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu âm đạo:
- Hơn một năm sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn.
- Hơn một năm sau khi bắt đầu liệu pháp hormone thay thế (HRT).
Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu âm đạo sau mãn kinh là vô hại. Nhưng nó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Lời khuyên từ chuyên gia
Việc có kinh nguyệt không đều trong những năm trước khi mãn kinh là điều bình thường. Nhưng nếu bạn bị chảy máu hơn một năm sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng, đã đến lúc bạn nên đi khám bác sĩ. Đó có thể là kết quả của một nhiễm trùng đơn giản hoặc sự phát triển lành tính. Nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp, chảy máu có thể là dấu hiệu của ung thư.
