Tổng quan
Xét nghiệm PSA (Prostate-Specific Antigen) là một xét nghiệm máu được sử dụng để đánh giá nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về chỉ số PSA cao, nguyên nhân tiềm ẩn và các bước cần thực hiện.
Chỉ số PSA cao là gì?
PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) là một protein được sản xuất bởi tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ trong hệ thống sinh sản của nam giới. Khi tuyến tiền liệt bị ảnh hưởng bởi một số bệnh lý, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt, nó sẽ giải phóng nhiều PSA hơn.
Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm PSA để xác định xem bạn có chỉ số PSA cao hay không.
Thế nào là chỉ số PSA cao?
Không có một mức PSA “bình thường” duy nhất nào được các chuyên gia y tế và nhà nghiên cứu xác định. Trước đây, mức 4.0 nanogram PSA trên mỗi mililit máu (ng/ml) sẽ dẫn đến các xét nghiệm chuyên sâu hơn, chẳng hạn như sinh thiết tuyến tiền liệt.
Hiện nay, các bác sĩ xem xét các yếu tố khác cùng với mức PSA của bạn, bao gồm:
- Sức khỏe tổng quát.
- Tiền sử bệnh.
- Tiền sử bệnh của gia đình.
Bảng dưới đây cho thấy cách các bác sĩ xác định mức PSA bình thường và bất thường (bảng chỉ mang tính tham khảo, cần được đánh giá bởi bác sĩ):
| Độ tuổi | Mức PSA bình thường (ng/ml) | Mức PSA bất thường (ng/ml) |
|---|---|---|
| 40 đến 50 | 0 đến 2.5 | Cao hơn 2.5 |
| 50 đến 60 | 2.5 đến 3.5 | Cao hơn 3.5 |
| 60 đến 70 | 3.5 đến 4.5 | Cao hơn 4.5 |
| 70 đến 80 | 4.5 đến 5.5 | Cao hơn 5.5 |
Chỉ số PSA có quyết định tôi có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không?
Bác sĩ sẽ xem xét hai yếu tố liên quan đến PSA của bạn để xác định nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt:
- Mức PSA của bạn. Mức PSA càng cao có nghĩa là bạn có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt càng cao.
- Sự gia tăng liên tục. Mức PSA tiếp tục tăng sau hai hoặc nhiều lần xét nghiệm có thể chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt.
Điều quan trọng cần nhớ là mức PSA của bạn không quyết định bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không. Mức PSA bất thường không có nghĩa là bạn bị ung thư tuyến tiền liệt. Hai người thậm chí có thể có cùng mức PSA nhưng mức độ rủi ro khác nhau đối với ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh lý khác ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt.
Mức PSA đáng báo động là bao nhiêu?
Mức PSA từ 10 ng/ml trở lên có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn.
Chỉ số PSA cao có nghiêm trọng không?
Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Mức PSA của bạn sẽ khác nhau tùy theo độ tuổi. Mức PSA cao hơn mức dự kiến so với độ tuổi của bạn có thể cho thấy bạn mắc một bệnh lý ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt. Nếu bạn có PSA cao, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:
- Siêu âm tuyến tiền liệt qua trực tràng (TRUS): Sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt.
- Sinh thiết tuyến tiền liệt: Lấy mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- MRI tuyến tiền liệt: Chụp cộng hưởng từ để đánh giá chi tiết hơn về tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến như thế nào ở những người có chỉ số PSA cao?
Bạn có thể bị ung thư tuyến tiền liệt ngay cả khi bạn có mức PSA bình thường. Nhưng bạn có nhiều khả năng phát triển ung thư tuyến tiền liệt hơn khi có mức PSA cao. Nếu mức PSA của bạn là:
- Dưới 4.0, bạn có 15% khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt.
- Từ 4.0 đến 10.0 (phạm vi giáp ranh), bạn có 25% khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt.
- Trên 10.0, bạn có hơn 50% khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân chính gây ra chỉ số PSA cao là gì?
Nguyên nhân phổ biến nhất của PSA cao là ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, mức PSA tăng theo tuổi tác và có thể phản ánh các tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt. Các tình trạng hoặc yếu tố khác có thể làm tăng mức PSA của bạn bao gồm:
- Phì đại tuyến tiền liệt (BPH): Sự mở rộng không ung thư của tuyến tiền liệt.
- Viêm tuyến tiền liệt: Nhiễm trùng hoặc viêm tuyến tiền liệt.
- Tuổi tác: Mức PSA có xu hướng tăng theo tuổi tác.
- Chủng tộc: Nam giới gốc Phi có xu hướng có mức PSA cao hơn.
- Thuốc men: Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức PSA.
- Thủ thuật y tế: Các thủ thuật như đặt ống thông tiểu hoặc sinh thiết tuyến tiền liệt có thể tạm thời làm tăng mức PSA.
- Xuất tinh: Gần đây cũng có thể tạm thời làm tăng mức PSA.
Bác sĩ cũng sẽ xem xét liệu thuốc có làm giảm mức PSA của bạn hay không. Ví dụ, một số loại thuốc, như thuốc chẹn 5-alpha reductase, sẽ làm giảm mức PSA của bạn.
Chỉ số PSA cao có gây ra các triệu chứng khác không?
Một mình chỉ số PSA cao không gây ra các triệu chứng khác. Nhưng nó có thể là một dấu hiệu của một số bệnh lý ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt. Những bệnh lý này có thể gây ra các triệu chứng khác. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Khó đi tiểu.
- Đi tiểu nhiều hơn bình thường, kể cả khi bạn đang ngủ.
- Dòng nước tiểu yếu.
- Có máu trong nước tiểu (tiểu máu).
- Khó kiểm soát việc đi tiểu (tiểu không tự chủ).
Chăm sóc và điều trị
Chỉ số PSA cao được điều trị như thế nào?
Bạn không cần điều trị chỉ số PSA cao. Nó không gây ra triệu chứng và nó không gây ra bệnh lý. Nhưng nó có thể chỉ ra một bệnh lý cần điều trị. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân gây ra PSA cao của bạn. Sau đó, họ sẽ điều trị bệnh lý của bạn.
Nếu PSA cao chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt và sinh thiết tuyến tiền liệt xác nhận chẩn đoán, các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Theo dõi tích cực: Theo dõi chặt chẽ ung thư và chỉ điều trị nếu nó bắt đầu phát triển.
- Xạ trị: Sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Phẫu thuật: Loại bỏ tuyến tiền liệt.
- Liệu pháp hormone: Giảm mức hormone để làm chậm sự phát triển của ung thư.
- Hóa trị: Sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
Các lựa chọn này không dành cho tất cả những người bị ung thư tuyến tiền liệt. Nó phụ thuộc vào kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt của bạn. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những lựa chọn nào phù hợp với bạn.
Tôi có thể làm gì tại nhà để điều trị PSA cao?
Một số nghiên cứu cho thấy bạn có thể giúp giảm PSA bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống, bao gồm:
- Ăn nhiều thực phẩm chứa lycopene hơn. Lycopene là một chất hóa học tạo cho một số loại trái cây và rau quả màu đỏ hoặc hồng. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa ung thư. Thực phẩm có nhiều lycopene bao gồm bưởi, dưa hấu và cà chua.
- Thực hiện chế độ ăn dựa trên thực vật. Chế độ ăn dựa trên thực vật bao gồm nhiều trái cây, rau và đậu có thể tăng cường hệ thống miễn dịch và ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển.
- Uống vitamin D. Vitamin D giúp tăng cường khả năng miễn dịch và làm chắc xương. Cơ thể bạn tạo ra vitamin D khi bạn dành thời gian dưới ánh nắng mặt trời. Nhưng bạn cũng có thể nhận được vitamin D từ một số loại thực phẩm, như sữa, nước cam và ngũ cốc, hoặc thực phẩm bổ sung vitamin D.
- Tăng cường tập thể dục. Các hoạt động như nâng tạ, đi bộ và chạy bộ có thể giúp giảm mức PSA của bạn.
Có thể ngăn ngừa PSA cao không?
Bạn có thể không ngăn ngừa được mức PSA cao. Nhưng sàng lọc định kỳ có thể phát hiện ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và có thể không cần điều trị. Bạn nên kiểm tra PSA thường xuyên hai năm một lần bắt đầu từ giữa độ tuổi 50. Nếu bạn có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên kiểm tra PSA thường xuyên bắt đầu từ đầu độ tuổi 40.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào PSA cao nên được điều trị bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế?
Bác sĩ sẽ lên lịch xét nghiệm PSA bổ sung nếu bạn có mức PSA cao so với độ tuổi của bạn và/hoặc nó tăng một lượng bất thường trong một năm. Nếu xét nghiệm lặp lại vẫn cho thấy mức PSA cao, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu để xét nghiệm thêm.
Bác sĩ tiết niệu sẽ làm gì nếu PSA của bạn cao?
Bác sĩ tiết niệu chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ tiết niệu và hệ sinh sản của bạn. Nếu bạn có mức PSA cao, bác sĩ tiết niệu có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết tuyến tiền liệt. Sinh thiết tuyến tiền liệt là cách duy nhất để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.
Các câu hỏi thường gặp khác
Khi nào tôi nên lo lắng về PSA cao?
Việc không lo lắng nếu bạn có mức PSA cao là rất khó. Nhưng mức PSA cao không có nghĩa là bạn chắc chắn bị ung thư tuyến tiền liệt. Nhiều người có mức PSA cao — và thậm chí cả những người bị ung thư tuyến tiền liệt — sống lâu và khỏe mạnh. Ung thư tuyến tiền liệt thậm chí có thể không cần điều trị, tùy thuộc vào tốc độ phát triển của khối u.
Nếu bạn có tuyến tiền liệt, bạn nên kiểm tra PSA thường xuyên bắt đầu từ độ tuổi 50. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ mức PSA của bạn hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu nếu PSA của bạn tăng trên mức dự kiến của nhóm tuổi của bạn.
Các yếu tố rủi ro khác của ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Bạn có thể có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn nếu bạn:
- Trên 50 tuổi.
- Là người da đen.
- Có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt.
- Có những thay đổi di truyền nhất định khiến ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng phát triển hơn.
Mức PSA nào thì nên sinh thiết?
Không có mức PSA cụ thể nào mà bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết. Nếu nhiều xét nghiệm PSA, khám trực tràng bằng ngón tay và xét nghiệm hình ảnh cho thấy ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết tuyến tiền liệt.
Mức PSA cao có ý nghĩa gì nếu tôi đã từng bị ung thư tuyến tiền liệt trước đây?
Nếu bạn đã được điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bạn nên lên lịch sàng lọc PSA thường xuyên trong suốt quãng đời còn lại của mình. Mức PSA tăng có thể có nghĩa là ung thư đã quay trở lại. Nếu ung thư tuyến tiền liệt tái phát, bác sĩ sẽ thảo luận các lựa chọn điều trị với bạn.
Nếu tôi có mức PSA cao, tôi nên hỏi bác sĩ những gì?
Nếu bạn có mức PSA cao, các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt hoặc tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt, hãy hỏi bác sĩ:
- Tôi có nên xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra mức PSA của mình không?
- Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt?
- Tôi cần những xét nghiệm hoặc theo dõi nào khác?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì nếu tôi bị ung thư tuyến tiền liệt?
- Tôi nên tìm kiếm những dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác?
