Tổng quan
Cholesteatoma ở tai giữa có thể gây chóng mặt, nhưng triệu chứng phổ biến nhất là dịch hôi chảy ra từ tai.
Cholesteatoma là gì?
Cholesteatoma, hay u nang biểu bì, là một khối tăng trưởng bất thường phát triển phía sau màng nhĩ. Nó hình thành khi các tế bào da chết tích tụ ở khu vực này, tạo thành một khối hoặc u nang có thể có hình dạng giống như một viên ngọc trai. Mặc dù có trường hợp bẩm sinh, cholesteatoma thường phát sinh do màng nhĩ bị lõm vào (retracted eardrum) hoặc thủng màng nhĩ.
Nếu không được điều trị, cholesteatoma có thể bị nhiễm trùng hoặc phát triển lớn, gây tổn thương cho thính giác và dây thần kinh mặt. Phẫu thuật loại bỏ khối u là phương pháp điều trị duy nhất cho cholesteatoma.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của cholesteatoma là gì?
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào việc bạn mắc cholesteatoma bẩm sinh hay phát triển theo thời gian. Cholesteatoma bẩm sinh có thể không gây ra triệu chứng cho đến khi chúng lớn hơn. Bác sĩ nhi khoa có thể phát hiện cholesteatoma bẩm sinh trong tai của trẻ khi khám sức khỏe định kỳ. Tuy nhiên, cả hai dạng bệnh bẩm sinh và mắc phải đều có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Chảy mủ hôi từ tai.
- Cảm giác áp lực hoặc đầy trong tai.
- Chóng mặt.
- Nhiễm trùng tai tái phát.
Đôi khi, tình trạng này có thể gây mất thính giác hoặc ù tai.
Nguyên nhân chính của cholesteatoma là gì?
Một trong những nguyên nhân chính là màng nhĩ bị lõm vào. Điều này xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa áp suất không khí bên trong và bên ngoài tai, dẫn đến việc tai giữa kéo màng nhĩ vào trong. Khi đó, bạn có thể phát triển một u nang hoặc túi chứa đầy tế bào da, từ đó hình thành cholesteatoma.
Nhiễm trùng tai mãn tính (viêm tai giữa cấp tính) hoặc thủng màng nhĩ cũng có thể dẫn đến cholesteatoma. Hiếm khi, trẻ em sinh ra đã mắc bệnh này.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán cholesteatoma như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả tiền sử nhiễm trùng tai. Họ sẽ kiểm tra tai của bạn bằng ống soi tai, một thiết bị cho phép họ nhìn vào màng nhĩ.
Nếu nghi ngờ bạn bị cholesteatoma, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (otorhinolaryngologist). Bác sĩ tai mũi họng có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- Kiểm tra thính lực: Đánh giá mức độ nghe của bạn.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Tạo ra hình ảnh chi tiết về tai của bạn để xác định kích thước và vị trí của cholesteatoma.
Điều trị
Các phương pháp điều trị cholesteatoma là gì?
Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng, nhưng phẫu thuật là cách duy nhất để loại bỏ cholesteatoma. Các phẫu thuật phổ biến bao gồm:
- Phẫu thuật xương chũm (Mastoidectomy): Loại bỏ cholesteatoma và các tế bào xương bị nhiễm trùng ở xương chũm (phần xương phía sau tai).
Alt: Hình ảnh phác họa quy trình phẫu thuật xương chũm, loại bỏ các tế bào xương bị nhiễm trùng.
- Phẫu thuật tạo hình màng nhĩ (Tympanoplasty): Sửa chữa màng nhĩ bị thủng hoặc bị tổn thương.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa cholesteatoma không?
Bạn không thể ngăn ngừa cholesteatoma bẩm sinh, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển bệnh:
- Bảo vệ tai của bạn khỏi nhiễm trùng mãn tính hoặc các hoạt động có thể làm thủng màng nhĩ.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn bị nhiễm trùng tai tái phát.
Tiên lượng
Điều gì có thể xảy ra nếu tôi bị cholesteatoma?
Phẫu thuật loại bỏ cholesteatoma thường giúp giải quyết các triệu chứng. Tuy nhiên, cholesteatoma có thể tái phát. Bác sĩ tai mũi họng có thể đề nghị bạn kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm:
- Khám tai và kiểm tra thính lực để kiểm tra các dấu hiệu của cholesteatoma mới.
- Rửa tai (debridement) để loại bỏ các tế bào da và các mô tích tụ khác.
Sống chung với Cholesteatoma
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ tai mũi họng?
Liên hệ với bác sĩ tai mũi họng nếu bạn có các triệu chứng sau phẫu thuật như:
- Chảy máu hoặc dịch từ tai.
- Đau tai.
- Sốt từ 38 độ C trở lên.
Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ tai mũi họng nếu bạn có các triệu chứng như chảy dịch tai, có thể là dấu hiệu của việc phát triển cholesteatoma mới.
