Tổng quan
Ảnh minh họa não bộ xử lý khuôn mặt, thể hiện sự gián đoạn trong chứng mù mặt
Chứng mù mặt, hay prosopagnosia, là một tình trạng thần kinh ảnh hưởng đến khả năng nhận diện và ghi nhớ khuôn mặt của một người. Tình trạng này có thể gây khó khăn trong việc nhận biết những người quen thuộc, thậm chí là người thân.
Chứng mù mặt là gì?
Prosopagnosia (phát âm là pro-so-pag-no-zee-ah) là một chứng rối loạn thần kinh, trong đó não bộ mất khả năng nhận diện khuôn mặt và biểu cảm khuôn mặt, mặc dù thị lực vẫn bình thường. Điều này có thể gây khó khăn cho người bệnh trong việc nhận ra đồng nghiệp, bạn bè, hoặc thậm chí là người thân trong gia đình.
Prosopagnosia thuộc nhóm các chứng bệnh gọi là agnosia, gây cản trở khả năng xử lý thông tin từ các giác quan của não bộ. Hầu hết các chứng agnosia phát sinh do tổn thương não từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, prosopagnosia cũng có thể xảy ra mà không có tổn thương não.
Bệnh ảnh hưởng đến ai?
Chứng mù mặt có thể xuất hiện theo hai hình thức: mắc phải (do tổn thương một phần não bộ) hoặc bẩm sinh (tồn tại từ khi sinh ra). Nghiên cứu cho thấy rằng chứng mù mặt bẩm sinh có thể liên quan đến yếu tố di truyền, vì nó có xu hướng xuất hiện trong một số gia đình.
Tình trạng này phổ biến như thế nào?
Các chuyên gia không chắc chắn về mức độ phổ biến của chứng mù mặt ở cả hai hình thức. Hiện có rất ít dữ liệu về chứng mù mặt mắc phải. Tuy nhiên, có một số dữ liệu về chứng mù mặt bẩm sinh (còn được gọi là chứng mù mặt phát triển), với một số nghiên cứu cho thấy có tới 2,5% dân số mắc phải ở một mức độ nào đó.
Tuy nhiên, vẫn có những tranh cãi về tính chính xác của tỷ lệ này. Một phần là do tình trạng này rất khó chẩn đoán. Một phần khác là do không có ranh giới rõ ràng giữa chứng mù mặt và khả năng ghi nhớ khuôn mặt kém hơn mức trung bình.
Chứng mù mặt ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Prosopagnosia là một tình trạng chỉ ảnh hưởng đến não bộ. Tuy nhiên, nó không chỉ cản trở khả năng nhận diện khuôn mặt. Tình trạng này thường gây ra lo lắng cho người bệnh. Đó là vì nhiều người cảm thấy xấu hổ hoặc mặc cảm vì họ gặp khó khăn trong việc ghi nhớ khuôn mặt, trong khi những người khác lại không gặp vấn đề gì. Sự xấu hổ và lo lắng này khiến nhiều người mắc chứng bệnh này tránh các tình huống xã hội.
Triệu chứng và nguyên nhân
Các triệu chứng của prosopagnosia là gì?
Có hai dạng prosopagnosia, và các triệu chứng phụ thuộc vào dạng bệnh. Hai dạng này là:
- Prosopagnosia tri giác: Người bệnh không thể nhận ra biểu cảm khuôn mặt hoặc các dấu hiệu phi ngôn ngữ khác.
- Prosopagnosia kết hợp: Người bệnh không thể nhận ra khuôn mặt của một người, ngay cả khi họ đã quen thuộc với người đó. Họ vẫn có thể nhận ra người đó bằng các phương tiện khác như giọng nói hoặc tiếng bước chân.
Nguyên nhân gây ra prosopagnosia là gì?
Nguyên nhân của tình trạng này phụ thuộc vào cách chúng xảy ra. Hầu hết các chứng agnosia đều là mắc phải, nghĩa là bạn phát triển chúng vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Nguyên nhân phổ biến nhất khiến mọi người phát triển agnosia, bao gồm cả prosopagnosia, là do chấn thương não. Những chấn thương này, được gọi là tổn thương, có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau.
Những người mắc chứng prosopagnosia bẩm sinh không có tổn thương não để giải thích vấn đề này. Có một vài cách – một số đã được xác nhận và một số chưa – mà prosopagnosia bẩm sinh có thể xảy ra.
Prosopagnosia mắc phải
Các nguyên nhân tiềm ẩn của tổn thương não có thể gây ra prosopagnosia bao gồm:
- Đột quỵ.
- Chấn thương sọ não do tai nạn hoặc chấn thương.
- U não.
- Các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer.
- Viêm não hoặc nhiễm trùng não.
Prosopagnosia bẩm sinh
Các nhà nghiên cứu đã xác định một số đột biến DNA phổ biến hơn ở những người mắc chứng prosopagnosia bẩm sinh. Các chuyên gia lần đầu tiên nghi ngờ tình trạng này có liên quan đến di truyền vì nó có xu hướng di truyền trong gia đình.
Nhưng một số đột biến không được di truyền. Những đột biến “de novo” này – có nghĩa là những đột biến mới, tự phát mà cả cha và mẹ đều không có – cũng có vẻ xảy ra thường xuyên hơn ở những người mắc chứng prosopagnosia bẩm sinh.
Prosopagnosia cũng có thể có liên quan đến các tình trạng phát triển khác như rối loạn phổ tự kỷ. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu để xác nhận điều này.
Bệnh có lây không?
Prosopagnosia không lây nhiễm. Mặc dù một số bệnh nhiễm trùng có thể gây ra bệnh này, nhưng việc mắc một trong những bệnh nhiễm trùng này không đảm bảo rằng bạn sẽ phát triển chứng bệnh này.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Prosopagnosia được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán prosopagnosia cần kết hợp giữa khám thần kinh, hỏi tiền sử bệnh, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm.
Khám và xét nghiệm thần kinh có thể bao gồm:
- Kiểm tra cảm giác: Các xét nghiệm này đảm bảo rằng thị lực của bạn hoạt động bình thường và loại trừ mọi tình trạng liên quan đến thị lực.
- Kiểm tra nhận thức và trạng thái tâm thần: Các xét nghiệm này đảm bảo rằng vấn đề không phải do khả năng tinh thần của bạn, bao gồm khả năng suy nghĩ, tập trung hoặc giải quyết vấn đề.
- Kiểm tra trí nhớ: Điều này đảm bảo rằng vấn đề nhận diện khuôn mặt không phải do bạn có vấn đề về trí nhớ.
- Kiểm tra nhận diện khuôn mặt: Những xét nghiệm này kiểm tra khả năng xác định, ghi nhớ và phân biệt khuôn mặt của bạn. Bạn có thể thực hiện nhiều hơn một trong số này. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể yêu cầu bạn xem ảnh của những người nổi tiếng. Họ cũng có thể yêu cầu bạn xác định các biểu cảm khuôn mặt cụ thể nếu họ nghi ngờ bạn mắc chứng bệnh tri giác này.
- Kiểm tra nhận diện đối tượng: Prosopagnosia có nhiều điểm tương đồng với các loại agnosia thị giác khác. Kiểm tra trí nhớ đối tượng giúp đảm bảo rằng tình trạng của bạn không phải là một trong những agnosia này. Các xét nghiệm này cũng có thể xác định xem bạn có nhiều hơn một loại agnosia hay không.
Các xét nghiệm chẩn đoán và hình ảnh nào có khả năng được sử dụng cho tình trạng này?
Các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng để chẩn đoán prosopagnosia:
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) não.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) não.
- Điện não đồ (EEG).
Quản lý và điều trị
Prosopagnosia được điều trị như thế nào và có phương pháp chữa trị không?
Prosopagnosia không thể chữa khỏi trực tiếp. Tuy nhiên, một số nguyên nhân gây ra prosopagnosia mắc phải có thể chữa được. Giải quyết những vấn đề đó có thể giúp ích cho tình trạng này. Prosopagnosia thường là vĩnh viễn, và những phục hồi này không phổ biến.
Trong trường hợp prosopagnosia bẩm sinh hoặc prosopagnosia mắc phải là vĩnh viễn, vẫn có những lựa chọn để giúp bạn bù đắp và thích nghi. Cuối cùng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chỉ cho bạn những cách để giải quyết tình trạng của mình, hạn chế tác động của nó đến cuộc sống của bạn.
Những loại thuốc và phương pháp điều trị nào được sử dụng?
Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào mục tiêu. Các phương pháp điều trị cho các tình trạng tiềm ẩn gây ra prosopagnosia khác với các phương pháp điều trị giúp một người học cách thích nghi và sống chung với tình trạng này.
Điều trị các tình trạng gây ra prosopagnosia
Những phương pháp điều trị này giải quyết vấn đề tiềm ẩn gây ra prosopagnosia của bạn. Chúng có thể giúp ích hoặc không giúp ích cho chính prosopagnosia của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc: Chúng bao gồm từ thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng đến thuốc chống sa sút trí tuệ.
- Phẫu thuật: Prosopagnosia có thể xảy ra khi các khối u đè lên một số vùng não của bạn. Loại bỏ những khối u đó bằng phẫu thuật, khi có thể, có thể giảm bớt áp lực lên não của bạn và hy vọng cho phép nó hoạt động bình thường.
Các phương pháp điều trị giúp bạn thích nghi với prosopagnosia
Ngay cả trong những trường hợp có thể phục hồi, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn tham gia vào các chương trình trị liệu và phục hồi chức năng chuyên giúp đỡ các tình trạng như prosopagnosia. Các chương trình đó nhằm mục đích giúp bạn thích nghi và bù đắp cho tình trạng này. Những cách họ dạy điều đó bao gồm:
- Đào tạo nhận thức: Phương pháp này hoạt động bằng cách dạy bạn cách tìm kiếm và ghi nhớ các đặc điểm trên khuôn mặt của một người. Nó cũng có thể dạy bạn cách xác định mọi người bằng một số đặc điểm trên khuôn mặt. Điều này cũng có thể giúp bạn học cách xác định các biểu cảm và tín hiệu trên khuôn mặt nếu bạn mắc chứng bệnh tri giác này.
- Chiến lược đối phó: Loại phục hồi chức năng này tập trung vào việc giúp bạn sử dụng thính giác và các manh mối ngữ cảnh để xác định mọi người. Cải thiện khả năng xác định mọi người bằng giọng nói có thể giúp bạn khắc phục các vấn đề của mình khi xác định họ bằng thị giác.
Biến chứng/tác dụng phụ của điều trị
Các biến chứng từ thuốc, phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác phụ thuộc nhiều vào chính các phương pháp điều trị, cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, sức khỏe tổng thể và các yếu tố khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết những tác dụng phụ hoặc biến chứng nào bạn nên theo dõi hoặc mong đợi.
Tôi nên tự chăm sóc bản thân/kiểm soát các triệu chứng như thế nào?
Nếu bạn phát triển prosopagnosia vào giữa cuộc đời, thì đó không phải là một tình trạng bạn nên cố gắng tự chẩn đoán hoặc điều trị. Rất khó để đưa ra chẩn đoán này, ngay cả đối với các chuyên gia được đào tạo. Nó có thể liên quan đến các tình trạng thần kinh nghiêm trọng, vì vậy bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nhiều người mắc chứng prosopagnosia bẩm sinh không nhận ra mình mắc bệnh vì họ đã quen với nó và họ đã có cả cuộc đời để phát triển các cách thích nghi với nó.
Nếu bạn đã mắc chứng prosopagnosia cả đời và việc tìm hiểu về tình trạng này khiến bạn nghi ngờ mình mắc bệnh, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ có thể trả lời các câu hỏi và giới thiệu bạn đến một chuyên gia nếu cần thiết, để bạn có thể nhận được câu trả lời về những gì bạn trải qua. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến các chương trình có thể giúp bạn thích nghi với tình trạng này, để nó ít gây rối loạn hơn cho cuộc sống của bạn.
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi điều trị bao lâu?
Thời gian phục hồi sau điều trị phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp của bạn, tình trạng tiềm ẩn và các phương pháp điều trị bạn đã nhận được. Trong một số trường hợp, prosopagnosia cải thiện hoặc biến mất sau vài tháng, nhưng cũng có thể mất đến một năm. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, trường hợp này là vĩnh viễn ở một mức độ nào đó.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa prosopagnosia phát triển hoặc giảm nguy cơ phát triển nó?
Nhiều tình trạng gây ra prosopagnosia mắc phải xảy ra một cách khó đoán, vì vậy bạn không thể ngăn ngừa chúng. Tất cả những gì bạn có thể làm là giảm nguy cơ mắc phải những tình trạng hoặc hoàn cảnh này. Những điều tốt nhất bạn có thể làm bao gồm:
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn. Nhiều bệnh tim và tuần hoàn, đặc biệt là đột quỵ, có thể làm hỏng các khu vực não của bạn, gây ra các vấn đề như prosopagnosia. Ngăn ngừa đột quỵ và các tình trạng tương tự là một cách để ngăn ngừa tình trạng này hoặc giảm nguy cơ phát triển nó.
- Đừng bỏ qua các bệnh nhiễm trùng. Đừng chờ đợi để được điều trị các bệnh nhiễm trùng mắt và tai. Ngăn ngừa những bệnh nhiễm trùng này lây lan là rất quan trọng vì chúng có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong nếu chúng đến não của bạn. Chúng cũng có thể gây ra tổn thương dẫn đến prosopagnosia.
- Đeo thiết bị an toàn. Chấn thương đầu là một nguyên nhân chính gây ra tất cả các bệnh agnosia, bao gồm cả prosopagnosia. Thiết bị an toàn tại nơi làm việc hoặc vui chơi là điều bắt buộc để tránh những chấn thương này.
- Quản lý các tình trạng sức khỏe của bạn. Một số tình trạng mãn tính có thể dẫn đến tổn thương não, chẳng hạn như động kinh hoặc ngưng thở khi ngủ. Bằng cách quản lý những tình trạng đó, bạn ít có khả năng bị tổn thương não gây ra prosopagnosia.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi mắc phải tình trạng này?
Trong hầu hết các trường hợp prosopagnosia mắc phải và tất cả các trường hợp prosopagnosia bẩm sinh, tình trạng này là vĩnh viễn. Tuy nhiên, tình trạng này không nguy hiểm cho sức khỏe hoặc sự an toàn của bạn. Nhưng nó có khả năng ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn. Đó là vì hầu hết những người mắc tình trạng này đều trải qua lo lắng hoặc sợ hãi các tình huống xã hội, nơi họ có thể gặp khó khăn trong việc nhận ra ai đó mà họ đã gặp trước đó.
Triển vọng cho tình trạng này là gì?
Mặc dù tình trạng này là vĩnh viễn và không thể chữa khỏi trực tiếp, nhưng nó không nguy hiểm cho sức khỏe và sự an toàn của bạn. Nó thường có thể điều trị được. Trong nhiều trường hợp, có thể học các chiến lược thay thế để giúp bạn xác định mọi người, điều này có thể giúp bạn trong các tình huống xã hội.
Sống chung với bệnh
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là người tốt nhất để hướng dẫn bạn sống chung với prosopagnosia. Họ có thể cung cấp tài nguyên và giới thiệu bạn đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo đặc biệt, có kinh nghiệm hoặc các chương trình đủ tiêu chuẩn có thể giúp bạn thích nghi và sống chung với tình trạng này. Họ cũng có thể giúp theo dõi tình trạng này để xem nó có thay đổi theo bất kỳ cách nào không.
Chăm sóc sức khỏe tâm thần
Những người mắc chứng prosopagnosia thường phải vật lộn với sự lo lắng trong các tình huống xã hội. Điều này là do cảm giác xấu hổ hoặc xấu hổ khi phải vật lộn để nhận ra mọi người. Một số người sẽ đi xa đến mức cô lập bản thân và hạn chế các tương tác xã hội, dẫn đến trầm cảm và các vấn đề khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể giúp giới thiệu bạn đến các chuyên gia sức khỏe hành vi, chẳng hạn như cố vấn hoặc nhà trị liệu. Những chuyên gia được đào tạo này có thể giúp bạn đối phó với căng thẳng và lo lắng thường đi kèm với tình trạng này.
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Prosopagnosia không phải là một tình trạng phổ biến nói chung. Nếu nó phát triển nhanh chóng, bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình và đặt lịch hẹn. Đó là vì sự khởi phát nhanh chóng của tình trạng này là có thể xảy ra khi tình trạng này xảy ra do các vấn đề như u não.
Bạn cũng nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy vấn đề này vì nó đang cản trở cuộc sống của bạn. Điều này đúng cho dù bạn đã gặp vấn đề khi xác định khuôn mặt cả đời hay đây là một sự phát triển mới.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Bạn nên được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy sự mất khả năng đột ngột trong việc nhận ra khuôn mặt, đặc biệt là cùng với bất kỳ triệu chứng nào của đột quỵ hoặc chấn thương não. Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm:
- Yếu, tê hoặc liệt ở một bên cơ thể.
- Nói ngọng hoặc khó hiểu.
- Rũ xuống một bên mặt hoặc mất thị lực ở một mắt.
- Khó nuốt.
- Lú lẫn, cáu kỉnh hoặc kích động.
- Khó tập trung, suy nghĩ hoặc ghi nhớ.
- Đau đầu dữ dội hoặc khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động thường ngày.
