Tổng quan
Chuyển dạ là gì và gồm những giai đoạn nào?
Chuyển dạ (sinh nở) là quá trình em bé rời khỏi tử cung của bạn thông qua âm đạo hoặc sinh mổ (mổ lấy thai). Thông thường, quá trình này diễn ra trong khoảng từ 37 đến 42 tuần (9 đến 10 tháng) của thai kỳ. Quá trình chuyển dạ bao gồm ba giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Giai đoạn chuyển dạ.
- Giai đoạn 2: Rặn và sinh em bé.
- Giai đoạn 3: Sổ nhau thai.
Mỗi người trải qua các giai đoạn chuyển dạ và sinh nở khác nhau. Một số giai đoạn có thể kéo dài hơn những giai đoạn khác. Những người đã từng sinh con có thể trải qua các giai đoạn này nhanh hơn so với người sinh con lần đầu.
Giai đoạn 1 của chuyển dạ là gì?
Giai đoạn đầu tiên và cũng là giai đoạn dài nhất của quá trình chuyển dạ có thể kéo dài từ 12 đến 19 giờ. Tuy nhiên, đối với những người đã từng sinh con, giai đoạn này có thể diễn ra nhanh hơn, chỉ từ 4 đến 12 giờ. Trong giai đoạn này, các cơn co thắt của bạn trở nên mạnh mẽ và đều đặn hơn. Khi có cơn co thắt, các cơ ở tử cung bạn sẽ thắt chặt và giãn ra để giúp đẩy em bé ra ngoài. Cổ tử cung của bạn giãn nở (mở rộng) và mỏng dần. Em bé dần tiến xuống ống sinh nhờ sự hỗ trợ của các cơn co thắt ngày càng mạnh và thường xuyên hơn.
Giai đoạn đầu tiên này được chia thành hai pha: chuyển dạ sớm và chuyển dạ tích cực.
Chuyển dạ sớm
Chuyển dạ sớm có thể kéo dài từ 6 đến 12 giờ. Giai đoạn này chủ yếu diễn ra tại nhà, nhưng bạn nên chuẩn bị sẵn sàng để đến bệnh viện. Trong giai đoạn chuyển dạ sớm:
- Các cơn co thắt xuất hiện cách nhau từ 5 đến 15 phút và kéo dài khoảng một phút mỗi cơn. Bạn nên đến bệnh viện khi các cơn co thắt xuất hiện đều đặn 5 phút một lần trong vòng một giờ trở lên.
- Dịch âm đạo có thể trong, màu hồng nhạt hoặc có lẫn máu. Hãy đến bệnh viện nếu bạn thấy ra máu nhiều.
- Cổ tử cung giãn nở khoảng 4 đến 6 cm.
Không phải lúc nào các cơn co thắt cũng có nghĩa là bạn đã chuyển dạ. Một số người có thể trải qua “chuyển dạ giả” hay còn gọi là cơn co Braxton Hicks trong vài tuần hoặc vài ngày trước khi chuyển dạ thật. Đây là cách cơ thể bạn chuẩn bị cho quá trình sinh nở. Các cơn co Braxton Hicks thường không đều đặn, trong khi các cơn co chuyển dạ thật xuất hiện đều đặn theo thời gian. Đây là cách tốt nhất để phân biệt hai loại cơn co này.
Chuyển dạ tích cực
Chuyển dạ tích cực thường kéo dài từ 4 đến 8 giờ. Khi bắt đầu pha này, bạn nên có mặt ở bệnh viện. Trong giai đoạn chuyển dạ tích cực:
- Các cơn co thắt trở nên mạnh mẽ và đều đặn, xuất hiện cách nhau khoảng ba phút.
- Em bé bắt đầu di chuyển xuống ống sinh.
- Bạn có thể cảm thấy thôi thúc muốn rặn.
- Bạn có thể bị đau, chuột rút hoặc cảm thấy áp lực ở vùng lưng dưới hoặc chân.
- Nước ối có thể vỡ trong giai đoạn chuyển dạ tích cực, tức là túi ối bao quanh em bé bị vỡ.
Giai đoạn 2 của chuyển dạ là gì?
Giai đoạn đầu tiên của chuyển dạ kết thúc và giai đoạn thứ hai bắt đầu khi cổ tử cung của bạn giãn nở hoàn toàn 10 cm. Đây thường là giai đoạn khó khăn nhất của quá trình chuyển dạ vì bạn bắt đầu rặn để đẩy em bé ra ngoài. Giai đoạn này có thể kéo dài từ nửa giờ đến vài giờ.
Bạn có thể cảm thấy:
- Các cơn co thắt chậm lại và xuất hiện cách nhau từ 2 đến 5 phút, kéo dài khoảng 60 đến 90 giây.
- Bạn cần rặn khi có cơn co thắt, nhưng có thể nghỉ ngơi giữa các cơn co. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào cần rặn.
- Đầu em bé bắt đầu lộ ra, đây gọi là giai đoạn “ngôi đầu lọt”.
- Bác sĩ sẽ đỡ em bé ra bằng cách hướng dẫn em bé đi ra khỏi ống sinh. Đôi khi, họ sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như giác hút hoặc kẹp forceps.
- Sau khi em bé chào đời, bác sĩ sẽ cắt dây rốn.
Một số người sinh con bằng phương pháp sinh mổ chủ động hoặc sinh mổ ngoài ý muốn. Thay vì rặn em bé ra qua âm đạo, bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng và tử cung của bạn để lấy em bé ra.
Giai đoạn 3 của chuyển dạ là gì?
Giai đoạn thứ ba của chuyển dạ là giai đoạn ngắn nhất. Giai đoạn này thường không kéo dài quá 20 phút. Bạn sẽ rặn để đẩy nhau thai ra ngoài. Nhau thai là cơ quan phát triển trong tử cung của bạn trong thời kỳ mang thai. Nó cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho em bé, đồng thời loại bỏ chất thải từ máu của em bé.
Trong giai đoạn thứ ba của chuyển dạ:
- Các cơn co thắt bắt đầu lại khoảng 5 đến 30 phút sau khi sinh. Các cơn co thắt này giúp nhau thai tách ra khỏi tử cung. Chúng không gây đau đớn như ở các giai đoạn trước.
- Bạn có thể cần rặn, hoặc bác sĩ sẽ ấn vào bụng bạn để đẩy nhau thai ra ngoài.
- Bạn có thể bị chảy máu âm đạo nhiều trong một thời gian ngắn trong hoặc sau khi nhau thai được đưa ra ngoài.
- Một số phụ nữ cảm thấy ớn lạnh hoặc sốt. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp phải những triệu chứng này.
Nếu bạn sinh mổ, bác sĩ sẽ lấy nhau thai ra khi họ lấy em bé ra khỏi tử cung của bạn.
Có giai đoạn thứ tư của chuyển dạ không?
Một số chuyên gia cho rằng hai đến ba giờ sau khi nhau thai được đưa ra ngoài là giai đoạn thứ tư của quá trình chuyển dạ. Đây là thời điểm cha mẹ có thể bắt đầu gắn kết với em bé mới sinh của mình. Tử cung của bạn cũng giãn ra và bác sĩ sẽ theo dõi bạn để phát hiện bất kỳ dấu hiệu chảy máu bất thường nào.
Nguyên nhân
Điều gì gây ra chuyển dạ?
Các chuyên gia tin rằng khi em bé của bạn đã sẵn sàng chào đời, chúng sẽ giải phóng một lượng nhỏ chất kích hoạt các hormone của bạn để bắt đầu quá trình chuyển dạ. Đối với hầu hết mọi người, điều này xảy ra tự nhiên trong khoảng từ 37 đến 42 tuần của thai kỳ.
Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định gây chuyển dạ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ dùng một loại thuốc khiến cơ thể bạn chuyển dạ. Gây chuyển dạ có thể cần thiết nếu:
- Bạn có các vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn hoặc của em bé.
- Em bé của bạn đang phát triển quá chậm.
- Em bé của bạn đã quá ngày dự sinh (vẫn còn trong tử cung sau 42 tuần).
- Nước ối của bạn đã vỡ nhưng quá trình chuyển dạ chưa bắt đầu.
Chăm sóc và Điều trị
Các giai đoạn của quá trình chuyển dạ được xử lý như thế nào?
Mỗi giai đoạn của quá trình chuyển dạ và sinh nở sẽ khác nhau đối với mỗi người. Có một số kỹ thuật bạn có thể sử dụng để cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình chuyển dạ. Bác sĩ cũng có thể cung cấp các phương pháp điều trị để giữ cho bạn và em bé được an toàn trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Giai đoạn 1 của chuyển dạ được xử lý như thế nào?
Trong giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ, hãy cố gắng thư giãn. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn nếu:
- Thực hiện các động tác kéo giãn nhẹ nhàng.
- Tập thở sâu.
- Tắm nước ấm (không nóng).
- Đi bộ xung quanh.
Tại bệnh viện:
- Đừng rặn cho đến khi bác sĩ bảo bạn làm như vậy.
- Uống nước, nhưng không ăn thức ăn đặc.
- Đi vệ sinh để đi tiểu thường xuyên khi bạn cần.
- Di chuyển xung quanh và thay đổi tư thế.
- Nếu đó là một phần trong kế hoạch sinh nở của bạn, hãy dùng thuốc giảm đau do bác sĩ cung cấp.
- Nếu bạn không thể chịu đựng được cơn đau, hãy yêu cầu gây tê ngoài màng cứng. Hầu hết mọi người đều được gây tê này, bác sĩ sẽ tiêm vào cột sống dưới của họ để làm tê phần dưới cơ thể.
Giai đoạn 2 của chuyển dạ được xử lý như thế nào?
Trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ:
- Bạn có thể thay đổi tư thế nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc khó rặn. Hãy thử ngồi xổm, ngồi hoặc quỳ.
- Bác sĩ có thể thực hiện cắt tầng sinh môn. Đây là một vết rạch nhỏ ở lỗ âm đạo để tạo thêm không gian cho em bé đi ra khỏi tử cung của bạn.
Giai đoạn 3 của chuyển dạ được xử lý như thế nào?
Trong giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ:
- Bác sĩ đảm bảo rằng bạn đã đẩy hết nhau thai ra ngoài. Các sản phẩm còn sót lại sau sinh có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
- Bạn có thể được dùng thuốc nếu bạn bị chảy máu âm đạo quá nhiều.
- Nếu bạn đã được cắt tầng sinh môn, bác sĩ sẽ khâu lại sau khi nhau thai được đưa ra ngoài.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ về quá trình chuyển dạ?
Khi các cơn co thắt xuất hiện đều đặn 5 phút một lần trong ít nhất một giờ, hãy gọi cho bác sĩ hoặc phòng sinh của bệnh viện. Nếu nước ối của bạn vỡ, cho dù bạn có nhận thấy các cơn co thắt hay không, hãy gọi cho bác sĩ hoặc phòng sinh của bệnh viện. Ngay cả khi bạn đang ở giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ hoặc bạn nghĩ rằng mình đang bị cơn co Braxton Hicks, hãy cho đội ngũ y tế của bạn biết chuyện gì đang xảy ra.
Nhận trợ giúp ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- Chảy máu âm đạo nhiều.
- Đau bụng dữ dội.
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Giảm cử động của thai nhi.
Lời khuyên
Mỗi người trải qua ba giai đoạn của quá trình chuyển dạ khác nhau. Biết những gì sẽ xảy ra trong mỗi giai đoạn có thể giúp bạn giữ bình tĩnh. Lập một kế hoạch sinh nở chi tiết với bác sĩ là một cách tuyệt vời để chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ và sinh nở. Cân nhắc việc có một người đồng hành được chỉ định để hỗ trợ và động viên bạn trong suốt quá trình. Người đồng hành của bạn có thể là vợ/chồng, bạn bè, thành viên gia đình hoặc người hỗ trợ sinh (doula).
