Tổng quan
Clonus là gì?
Clonus, hay chứng co giật, là một phản xạ bất thường, biểu hiện qua các cơn co cơ không tự chủ, nhịp nhàng và lặp đi lặp lại. Nó xảy ra khi cơ bị kéo căng đột ngột.
Phản xạ là một hoạt động tự động của cơ thể để đáp ứng với một kích thích. Phản xạ thường có vai trò bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây hại.
Các bác sĩ thường kiểm tra clonus như một phần của khám thần kinh. Họ kiểm tra phản xạ kéo căng cơ ở nhiều khớp khác nhau. Các kiểm tra này cho thấy sự giao tiếp giữa các dây thần kinh từ tủy sống đến các bộ phận khác của cơ thể.
Clonus thường thấy nhất ở khớp mắt cá chân khi bàn chân bị gập nhanh về phía cẳng chân. Nếu bị clonus, bàn chân sẽ nảy lên xuống một cách không tự chủ. Sự nảy này có thể dừng lại tự nhiên hoặc tiếp tục chừng nào bác sĩ còn tác động lực vào lòng bàn chân. Trong trường hợp nghiêm trọng, chỉ cần đi bộ cũng có thể gây ra clonus ở mắt cá chân. Những chuyển động nảy này cản trở dáng đi.
Clonus cũng có thể xảy ra ở:
- Đầu gối.
- Cổ tay.
- Ngón tay.
- Hàm.
Clonus là một biểu hiện của tăng phản xạ, khi cơ có phản ứng thái quá. Ví dụ, bác sĩ thường kiểm tra phản xạ cơ bằng cách gõ vào đầu gối bằng búa cao su. Nếu bị tăng phản xạ, chân sẽ đá mạnh và nhanh hơn bình thường.
Clonus có thể là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn với hệ thần kinh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, vấn đề tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến:
- Cách đi lại (dáng đi).
- Tư thế.
- Khả năng thực hiện các công việc hàng ngày.
Ý nghĩa của việc bị clonus là gì?
Nếu bạn bị clonus, điều đó thường có nghĩa là bạn bị tổn thương ở đâu đó trong hệ thần kinh trung ương (não hoặc tủy sống). Tổn thương này có thể là:
- Tạm thời (ví dụ như do nhiễm trùng).
- Thay đổi cấp tính (ví dụ như do chấn thương tủy sống).
- Do một tình trạng mãn tính.
Nếu bác sĩ quan sát thấy bạn bị clonus trong quá trình khám thần kinh, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Sự khác biệt giữa clonus và myoclonus là gì?
Myoclonus là một sự co giật ngắn, không tự chủ, không đều của một cơ hoặc một nhóm cơ. Clonus là một phản xạ bất thường đối với việc kéo căng cơ, bao gồm chuyển động nhịp nhàng.
Có nhiều dạng myoclonus. Một số là bình thường hoặc vô hại (chẳng hạn như nấc cụt), trong khi những số khác xảy ra như một phần của một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như động kinh hoặc đa xơ cứng.
Một số bệnh lý của hệ thần kinh trung ương có thể gây ra cả clonus và myoclonus.
Các nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra clonus?
Clonus thường xảy ra do tổn thương neuron vận động trên.
Tổn thương neuron vận động trên có nghĩa là có tổn thương các tế bào thần kinh nhất định trong não và tủy sống giúp bạn di chuyển. Tổn thương neuron vận động trên cản trở các tín hiệu bình thường truyền từ não đến tủy sống và cuối cùng là đến các cơ.
Clonus thường xảy ra cùng với co cứng và yếu cơ như một phần của hội chứng neuron vận động trên.
Cùng với nhau, những dấu hiệu này chỉ ra một vấn đề với hệ thần kinh trung ương (não và/hoặc tủy sống). Một số bệnh lý của hệ thần kinh trung ương liên quan đến tổn thương neuron vận động trên có thể gây ra clonus, bao gồm:
- Bại não.
- Đa xơ cứng (MS).
- Tổn thương não do đột quỵ.
- Chấn thương tủy sống.
- Các bệnh thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS).
Hội chứng Serotonin cũng có thể gây ra clonus. Hội chứng Serotonin là một phản ứng thuốc có khả năng đe dọa tính mạng do có quá nhiều serotonin trong cơ thể.
Hình ảnh minh họa về vị trí của neuron vận động trên và neuron vận động dưới trong hệ thần kinh.
Chăm sóc và điều trị
Clonus được điều trị như thế nào?
Điều trị clonus phụ thuộc vào nguyên nhân tiềm ẩn và mức độ nhẹ hay nặng của clonus. Các bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để điều trị nguyên nhân tiềm ẩn nếu có thể. Họ cũng có thể sử dụng các phương pháp điều trị để giảm mức độ nghiêm trọng của clonus.
Các phương pháp điều trị chung cho clonus bao gồm:
- Chườm lạnh: Một số nghiên cứu đã tiết lộ rằng việc chườm lạnh, chẳng hạn như một túi đá bọc trong khăn, có thể ức chế clonus. Một nghiên cứu cho thấy thời gian chườm lạnh càng lâu, thời gian clonus tái phát (quay trở lại) càng lâu. Hãy nói chuyện với bác sĩ về cách và thời điểm bạn nên sử dụng chườm lạnh cho clonus.
- Thuốc: Thuốc giãn cơ, chẳng hạn như baclofen và tizanidine, có thể giúp điều trị clonus ngoài chứng co cứng, thường xảy ra cùng nhau.
- Tiêm độc tố botulinum (Botox®) hoặc phenol: Bác sĩ tiêm độc tố botulinum vào cơ bị ảnh hưởng để làm suy yếu hoặc tạm thời làm tê liệt cơ đó để nó không thể co lại một cách không tự chủ. Những mũi tiêm này thường kéo dài đến ba tháng. Bác sĩ tiêm phenol gần rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Những mũi tiêm này ngay lập tức chặn dẫn truyền thần kinh, khiến cơ bị ảnh hưởng thư giãn.
Có thể ngăn ngừa clonus không?
Vì clonus là kết quả của một tình trạng thần kinh tiềm ẩn, để ngăn ngừa nó, bạn sẽ phải ngăn ngừa mắc phải tình trạng tiềm ẩn đó. Một khi tình trạng tiềm ẩn đã xuất hiện, bạn không thể làm gì để ngăn chặn sự phát triển của clonus.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào clonus nên được điều trị bởi bác sĩ?
Bạn có thể không thể biết mình có bị clonus hay không nếu không khám thần kinh.
Tuy nhiên, clonus thường xảy ra cùng với các triệu chứng khác, bao gồm co cứng (khi một số cơ co lại cùng một lúc), yếu cơ và mệt mỏi. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong cách các cơ của bạn hoạt động, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Đó có thể là một dấu hiệu của một tình trạng thần kinh tiềm ẩn.
Lời khuyên từ VICAS.VN
Clonus là một phản xạ bất thường, bao gồm các cơn co cơ không tự chủ và nhịp nhàng. Nó có thể là một dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như chấn thương não hoặc bại não. Nhưng bạn có thể không biết mình bị clonus cho đến khi bác sĩ kiểm tra phản xạ của bạn. Nếu bạn nhận thấy sự suy giảm không thể giải thích được về sức mạnh cơ bắp và/hoặc có các triệu chứng khác, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ.
